替罗非班对急性冠状动脉综合征肝素剂量及血小板的影响

目的探讨替罗非班对急性冠状动脉综合征患者肝素剂量及血小板计数和功能的影响。方法选择因急性冠状动脉综合征入院患者64例,分为常规治疗组36例和替罗非班组28例,常规治疗组使用抗血小板药和肝素抗凝;替罗非班组在上述基础上联合使用替罗非班,以达到肝素抗凝使激活的部分凝血时间延长2倍为标准,比较两组肝素用量、二磷腺苷(ADP)诱导的血小板聚集及血小板数。结果替罗非班组肝素用量(500±120)U/h显著低于常规组(760±148)U/h,差异有统计学意义(t=7.558,P<0.01),用药后两组的血小板聚集率均显著低于用药前(P<0.01),但替罗非班组降低更显著(P<0.01),替罗非班组用药后血小板数降低(P<0.05)。结论联合应用替罗非班可降低抗凝肝素剂量,显著抑制血小板聚集,并呈降低血小板数的趋势。

易误诊为肺癌的X线片个案分析

目的:探讨在X线片诊断误诊为肺癌的原因及提高认识。方法:对8例X线片误诊为肺癌病例进行探讨分析。结果:8例误诊为肺结核6例,增宽上腔静脉1例,气管异物1例。结论:放射诊断医师应全面地分析病情,掌握肺癌的X线表现,力争提高肺癌诊断率,降低肺癌的误诊率。

不同类型冠状动脉痉挛患者高敏C反应蛋白的变化及调脂治疗对其影响

目的:探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉痉挛的关系以及调脂治疗对其影响。方法:根据入院时心绞痛特点,将经乙酰胆碱激发试验或非创伤性标准诊断为冠状动脉痉挛患者76例分为稳定型心绞痛(SAP)组和不稳定型心绞痛(UAP)组,并与非痉挛(乙酰胆碱试验阴性)患者作对照(对照组),测定3组患者血清LDL-C和hs-CRP水平。在阿司匹林和钙拮抗剂治疗基础上,42例因LDL-C高加用他汀类调脂治疗(调脂治疗组),其中18例来自UAP组,24例来自SAP组;另34例为非调脂治疗组。6个月后比较调脂治疗组、非调脂治疗组LDL-C和hs-CRP的变化情况。结果:SAP组和UAP组LDL-C均高于对照组(P<0.01),但SAP组与UAP组比较差异无统计学意义(P>0.05);UAP组hs-CRP显著高于SAP组,2组又显著高于对照组(均P<0.01);LDL-C与hs-CRP水平无显著相关性(P>0.05)。非调脂治疗组6个月后LDL-C无显著变化,但hs-CRP呈下降趋势(P<0.05);而调脂治疗组LDL-C及hs-CRP均显著降低(P<0.01)。结论:hs-CRP升高可能与不稳定的冠状动脉痉挛状态有关,在常规阿司匹林和钙拮抗剂基础之上加用调脂治疗可以更有效地降低血清hs-CRP。