结肠直肠肿瘤标志物的临床价值认识及新进展

据世界卫生组织报告，肿瘤发病率逐年上升，并有年轻化趋势，预计至2020年全球肿瘤年发病例数将增加到1500万，而其中结肠直肠癌（colorectal cancer，CRC）病例数将居第二位。而时至今日，对于肿瘤仍以早期发现、早期诊断、早期治疗作为最有效的措施，始终尚未找到高灵敏、高特异的CRC标志物。

淋巴细胞胞质蛋白在结肠直肠肿瘤中的表达及临床意义

目的:探讨淋巴细胞胞质蛋白(L-plastin)在结肠直肠肿瘤病人的血浆、肿瘤组织中的表达,并分析其与临床病理指标的关系。方法:采用ELISA法检测结肠直肠肿瘤病人与正常人血浆标本的L-plastin表达水平;并用免疫组化法定位检测,Western印迹法半定量测定组织中L-plastin的表达。结果:结肠直肠肿瘤病人血浆L-plastin的表达较正常人显著增高,肿瘤组织中L-plastin的表达亦较正常组织明显增高。而L-plastin高表达与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴转移等密切相关,与肿瘤侵犯深度和远处转移无关。结论:L-plastin在结肠直肠肿瘤病人的血浆、组织中表达显著增高,并与肿瘤分化程度、淋巴结转移有关,可能成为筛查、预后判断及基因靶向治疗的基础。

750kV变压器冷却器原理分析及回路改进

深入分析ODFPS-500000/750变压器冷却器控制回路的工作原理,并针对现场运行时出现的异常情况,改进控制回路,完善风冷全停跳闸回路和风冷故障信号回路。

800kV断路器电机控制回路的改进

断路器是发电厂及变电所用来接通或断开电路的重要电气设备之一,尤其是在电力系统发生短路故障时,通过断路器迅速动作将故障点切除。断路器工作性能好坏除了与本身的电气、机械、绝缘等性能有关外,还与其控制、保护及二次回路接线是否完善合理有很大关系。本文对750kV断路器储能电机控制回路进行详细分析,针对断路器出现分合闸闭锁的问题,提出了相应的改进措施和注意事项。

电磁环网分析及解决措施

介绍电力系统电磁环网运行的弊端,对宁夏750kV/330～220kV电网运行中电磁环网存在的问题进行分析,并提出解决措施。

社区获得性重症肺曲霉感染3例

曲霉病是指由各种曲霉引起的感染。曲霉以孢子的形式通过空气传播,侵袭性曲霉感染常见于免疫妥协(immunization compromised)人群,如长期使用激素、罹患肿瘤、肺移植术后。急性呼吸道曲霉感染也会发生在非免疫妥协的群体并且发展为重症甚至多器官功能衰竭。本文报道3例非免疫妥协的重症肺曲霉感染病例。

施工阶段的过程管理方法及实施

施工质量控制是整个施工过程控制的重点,也是施工单位进行现场施工管理的核心。

施工项目管理的内容与程序

施工项目是指企业自工程施工投标开始到保修期满为止的全过程中完成的项目。施工项目管理是企业运用系统的观点、理论和科学技术对施工项目进行的计划、组织、监督、控制、协调等全过程管理。

750kV变压器冷却器原理分析及回路改进

阐述ODFPS-500000/750ABB变压器冷却器控制回路工作原理,针对现场运行中可能出现的异常,对控制回路进行了分析和改进,完善了风冷全停跳闸回路,保障了设备和电网的安全。

公路工程施工现场管理应注意的问题

公路工程施工的现场管理是施工管理的核心,现场管理效果的好坏直接影响工程的质量、进度和效益。加强现场管理就是要在一定的时间和空间内有组织、有计划、有秩序地施工,以实现公路建设项目快速、优质、低耗。

采取有效措施 减轻农民负担

根据中央、省、市各级减负工作的要求，湖北省钟祥市双河镇紧紧围绕“深化改革、发展经济、规范管理、群众监督”的基本思路，“六抓”并举，着力加强减负工作。１９９８年，该镇农民负担总额为６９８万元，人平２２０元，户平８６５元，亩平１４６元，其中：三提五统２７１．９万元，占上年农民人均纯收入的３．８％。抓宣传，把政策贯彻到最基层只有掌握好农村政策，才能抓好农村工作。去年以来，双河镇委把农民负担政策的宣传当做常规性的工作常年抓。一是大力宣传中央政策，把中央的政策直接宣传到村、组、户。利用合同签定和夏收的有利时机，全镇分两次共采用宣传车、有线广播、张贴标语和召开群众会议等有效形式进行宣传。

一事一议润民生

随着农村综合改革的不断深入,一事一议筹资筹劳成为农村公益事业建设的主要途径。湖北省钟祥市双河镇34个村中,2010年申报一事一议项目的有28个,比2009年增加了1倍。

冲击式压实机的应用与发展

介绍了冲击压实机基本构造及其在工程中的应用及发展。

施工机械租赁发展前景综述

针对施工机械租赁发展前景进行了阐述。

工程机械现场的应急维修

在工程机械工作中,机械设备一旦损坏,往往会由于缺少个别零部件而影响机械的使用和施工工期,因此应该能够在工程机械的使用维护工作中,灵活处理一些看来比较棘手的问题。

重症社区获得性肺炎CT影像评分对病死率的预测

目的探讨重症社区获得性肺炎的胸部CT影像特征与预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2017年2月上海市第一人民医院南院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的92例重症社区获得性肺炎患者胸部CT影像如单一磨玻璃样变(GGO)、实变、胸腔积液、纹理改变、渗出、根据胸部CT计算急性加重特发性肺纤维化CT评分(acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis,AE-IPF)以及患者临床转归研究影像与疾病预后的关系。结果胸部CT单一影像学特征同院内死亡及28 d病死率无统计学意义;患者AE-IPF评分同院内死亡t值为1.254,P值为0.213无明显统计学意义,同28天死亡t值为3.113,P值为0.002有统计学意义;将AE-IPF评分进行四分位分档同年龄段、APACHEⅡ评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ)四分位段一同进行多因素二元Logistic回归分析,其中APACHEⅡ评分OR值为19.992,P值为0.001,AE-IPF评分OR值为3.705,P值为0.073;Person相关分析结果 AE-IPF评分同APACHEⅡ评分存在线性关系R值0.217,P值0.038;将AE-IPF评分作为观察值,28 d死亡作为状态值进行ROC曲线分析得出曲线下面积(AUC)为0.650,根据曲线结果,当AE-IPF评分大于2.225时28 d死亡率明显增高。结论通过对92例重症社区获得性肺炎胸部CT影像数据分析,重症肺炎单一影像学特征不能够揭示预后,AE-IPF评分可作为评价重症社区获得性肺炎的28 d预后的指标。

血浆网素在结直肠癌诊断中的意义

目的 探讨血浆网素（L-plastin）在结直肠癌诊断中的意义.方法 收集2008年3月至2009年3月间40例结直肠癌患者和40例正常人的血浆标本,采用ELISA检测血浆网素浓度,分析其与临床病理资料的关系,并通过与金属基质蛋白酶抑制剂（TIMP-1）进行比较,以评估血浆网素对结直肠癌的诊断价值.结果 肿瘤患者和正常人血浆网素浓度分别为（1.662±0.386） μg/L和（0.485±0.085） μg/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.网素的理想临界值为0.62 μg/L,其诊断结直肠癌的敏感度为67.5%,特异度为80.6%,曲线下面积（AUC）为0.772,该临界值具有临床判定价值（P＜0.01）.血浆网素浓度与肿瘤的大小（P＜0.01）、浆膜穿透（P＜0.05）以及淋巴转移（P＜0.01）有关.TIMP-1诊断结直肠癌的敏感度为70.0%,特异度为60.0%;网素对肿瘤浸润深度判断与TIMP-1相当（8/10比7/10,P＞0.05）,但对淋巴结转移的判断则更为准确（86%比58%,P＜0.05）.结论 血浆网素水平在结直肠癌患者、尤其是在穿透浆膜和有淋巴结转移的患者中显著升高,具有较高的诊断价值,有望成为判断肿瘤浸润转移的分子标志物.

热射病早期肠屏障功能损害与炎症反应因子的相关性

目的通过研究重症中暑热射病患者肠屏障功能、炎症因子水平、免疫细胞变化规律,以判断其对临床预后的作用。方法收集上海市第一人民医院重症医学科2017年6至8月收治的14例重症中暑热射病患者,根据发病至就诊时间是否大于3 h将其分为早期就诊组(7例)和晚期就诊组(7例),监测其肠屏障功能、炎症因子水平、免疫细胞水平等,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,比较2组肠屏障功能、炎症因子、免疫细胞等指标差异,评价其在热射病监测中的价值。结果晚期就诊组比早期就诊组入院平均动脉压低[(73.28±7.49)mm Hg vs(90.23±16.25)mm Hg,P=0.028,1 mmHg=0.133 kPa],急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、病死率、白介素(IL)-2受体、IL-6、IL-8、IL-10高[APACHEⅡ评分:(25.71±3.04)分vs (20.14±2.91)分,P=0.004;病死率:28.6%vs 0,P=0.000;IL-2受体:(738.00±197.40)U/ml vs (159.80±67.79)U/ml,P=0.025;IL-6:(380.10±401.90)pg/mlvs(6.72±3.38)pg/ml,P=0.049;IL-8:(2850.51±3512.88)pg/mlvs(33.35±28.27)pg/ml,P=0.023;IL-10:(497.20±470.60)pg/mlvs(41.55±66.47)pg/ml,P=0.043],差异具有统计学意义(均P <0.05);IL-10对肝功能损伤判断的ROC曲线下总面积为0.893,在最佳诊断界点为92.5时敏感度和特异度分别为71.4%和100.0%。结论热射病发病3 h内就诊预后较好,IL-6是判断重症中暑热射病临床危重程度的良好指标,IL-10可能可以作为热射病预后肝功能损伤的预警指标。