灾后重建背景下农村住宅建设模式分析——以四川省安县晓坝镇为例

地震灾后住宅重建是"先生活,后生产"指导原则下恢复重建工作的首要任务。通过对"5.12"汶川地震重灾区四川安县晓坝镇农村住宅建设的分析,系统总结了乡村城镇化、统一规划住宅小区、政府规划农民自建、农民自主设计自主建设4种主要农房建设模式。总结经验,提出规划优先、政策引导、动态维护、系统工程、依靠群众等思想,强调农房建设要因地制宜、灵活机动地实施多样化模式统一协调发展,指出今后农村住宅建设主要应是对既有建筑进行改造和维护。

腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术临床疗效对比分析

目的比较腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的安全性及近期疗效。方法对2013年1月—2014年6月在该院普通外科行腹腔镜胃癌根治术(腹腔镜组,56例)和同期行开腹手术(开腹组,60例)患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术相关指标、术后恢复情况和肿瘤根治程度。结果腹腔镜组术中所需时间显著高于开腹组,但其术中出血量、切口长度显著少于开腹组(P<0.05),两组淋巴结清扫情况对比结果差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后情况均优于开腹组(P<0.05);开腹组术后并发症发生率(13.33%)显著高于腹腔镜组(3.57%)(P<0.05)。结论进展期胃癌患者经腹腔镜D2根治术治疗后可达到与开腹手术同样的临床近期疗效,且微创优势明显,术后恢复快。

腹腔镜手术在老年胃溃疡穿孔治疗中的应用价值分析

目的:研究分析腹腔镜手术治疗老年胃溃疡穿孔的临床效果。方法:选取2012年11月-2014年11月笔者所在医院确诊收治的136例老年胃溃疡穿孔患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组患者给予传统开腹手术,观察组患者给予腹腔镜修补手术,观察两组患者临床治疗总有效率、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、治疗花费及术后并发症发生情况等,并作对比分析。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为95.6%,显著高于对照组的80.9%;观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、治疗花费等均显著少于对照组;观察组患者术后出现切口感染、肾衰竭和粘连性肠梗阻等并发症发生率为2.9%,显著低于对照组的13.2%;两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜手术治疗老年胃溃疡穿孔具有较高的临床应用价值,能够有效提高临床治疗效果,缩短住院时间,减少术中出血量和治疗花费,并发症较少,能促进患者早日康复,值得临床大力推广。

腹腔镜在胃肠肿瘤患者手术中的应用观察

目的:研究分析腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤患者的临床效果。方法:选取64例胃肠肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各32例。对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对比分析两组患者的术中出血量、术后导管留置时间、术后排气时间、术后下床时间和并发症发生情况。结果:观察组患者的术中出血量、术后导管留置时间、术后排气时间、术后下床时间均显著少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.3%,明显低于对照组的31.3%,差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤具有较高的临床应用价值,创伤较小、恢复快、出血量少,安全可靠,值得临床大力推广。

基于全过程管理的工程成本控制研究

项目成本控制是项目管理的重要内容,也是建筑企业管理的基础工作。成本控制的好坏体现了企业的管理水平和竞争力。通过对1998～2008年我国建筑企业和工业的年总产值、年利润额和年利润率等进行分析、比较,发现建筑业利润率低于全国行业平均利润率。为了提高建筑业的利润率,提出了建立成本管理控制体系、实行项目成本的全员控制、加强施工过程中的费用控制、降低成本、重视设计变更、合理利用索赔等方法和措施。

西部中小建筑企业人才管理刍议——基于孙子兵法理论与企业人才状况

在复杂而激烈的竞争环境中,建筑企业的发展既有良好的机遇又必将迎来巨大的挑战,企业求生存促发展,人才起到了关键性的作用。针对西部中小建筑企业普遍存在的实用型人才缺乏、人才培养机制落后、人才流动性大等老大难问题,文章基于《孙子兵法》理论并透过现象看本质,对解决中小建筑企业较为突出的问题提出了对策与建议。

试论建筑施工项目管理与《孙子兵法》理论应用——某建筑公司施工项目管理实例分析

达成建筑施工项目安全和盈利目标最大化是企业员工的普遍共识。同一建筑公司不同施工项目,同样进行项目管理,同样做前期准备工作,同样注重安全、质量、技术、成本及其过程控制,最终效果,有的事故频发亏损严重,有的盈利颇丰且获二次经营先机。文章基于某建筑公司项目管理实例,在归纳项目管理成败基础上,从《孙子兵法》理论在建筑施工项目管理中的应用角度,尝试着探究失误原因、归纳成功经验和展望《孙子兵法》理论应用前景,兴许,新的视域能给广大同仁提供新的启迪。

大肝癌的治疗现状

本文讨论了目前大肝癌的五种治疗手段:外科手术切除或肝移植、局部区域治疗和化疗、肝癌分子靶向药物治疗。结合循证临床指南,综述在不同分期阶段合理治疗手段的选择,以及各种治疗手段的适应症、禁忌症和预后。

低位直肠癌应用腹部无切口腹腔镜直肠癌根治术的临床体会

目的分析低位直肠癌应用腹部无切口腹腔镜直肠癌根治术的疗效,总结临床经验。方法收集我院2013年2月至2014年8月肛肠外科和肿瘤科收治的78例低位直肠癌患者,抽签随机分为对照组和观察组,两组各39例。其中对照组患者给予常规开腹保肛根治术治疗,观察组给予微创腹部无切口腹腔镜根治术治疗。观察两组手术临床疗效,并重点比较二者手术时间、出血量、切口长度、疼痛评分等手术相关指标和术后随访情况。结果两组手术均取得成功,二者在手术时间、淋巴结清扫数量上较为接近(P>0.05),但观察组术中出血量(80.7±8.3)m L、切口长度(5.7±1.6)cm、肛门排气时间(2.1±0.4)d、住院天数(13.8±2.8)d分别较对照组(92.3±7.2)m L、(14.2±3.4)cm、(3.4±0.3)d、(16.2±3.1)少(P<0.05)。VAS评分结果显示观察组术后18 h(3.2±1.1)分、术后36 h(2.8±1.3)分较对照组(4.1±1.4)分、(3.6±1.2)分低(P<0.05)。观察组术后并发症率12.82%较对照组33.33%低(P<0.05)。随访1年观察组肿瘤复发率3.13%较对照组8.82%低,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部无切口腹腔镜直肠癌根治术治疗低位直肠癌不但具有同开腹保肛根治术相同的手术效果,而且还具有减少术中出血量、微创、缩短肛门排气时间和住院时间、减轻患者疼痛、降低并发症风险等优点,临床效果显著。