NIDDM的预测与预防

ＮＩＤＤＭ的预测与预防葛谷健近年来，日本的糖尿病以明显的势头增加；增加的主体是ＮＩＤＤＭ。糖尿病的增加是世界性现象，在发展中国家尤为显著。可以设想糖尿病的增加不久将导致糖尿病合并症的增加，如何防止其增加是切实问题。由ＷＨＯ出版题为“糖尿病的预防”的小...

糖尿病的新概念

糖尿病的新概念清野裕明确叙述糖尿病的概念极难。最近由于分子生物学、生理学的进展，对病因的解释有了很大进展，由此明确的糖尿病成因是极其丰富多彩的，现已清楚不见得是单一疾病。这在用一定血糖值诊断糖尿病的现在，将成为由种种病因引起的糖尿病视作为一个疾病单位...

通过深部静脉血栓症、肺血栓栓塞症预测潜在癌

很早以前就发现恶性肿瘤伴有血栓症，这可以追溯到１８７２年由Ｔｒｏｕｓｓｅａｕ报告的并存于癌的移动性血栓性静脉炎。恶性肿瘤所伴随的血栓症，其发生机制有肿瘤直接浸润血管腔、压迫血管腔引起血流淤滞及由肿瘤细胞引致的血凝亢进等，一般认为是肿瘤发展加重的副病变...

内镜超声波(EUS)检查胆胰疾病的实用性

内镜超声波（ＥＵＳ）检查胆胰疾病的实用性虽然体外式超声波检查（ＵＳ）是非侵袭性、简便的检查胆胰疾病的方法，但由于消化道气体和肥胖等原因往往不能获得清晰的图像。内镜超声波检查（ＥＵＳ）的优点是：因在内镜顶端备有高频超声波探头，从十二指肠内腔或胃内腔扫查...

应用管腔内超声波(IDUS)检查诊断胆胰疾病

应用管腔内超声波（ＩＤＵＳ）检查诊断胆胰疾病一、诊断装置及扫描法所用装置特征是高频（２０ＭＨｚ），特别是有可通过通常内镜钳子口的６Ｆｒ左右的细径及可提供高分辨率图像的新的探头。通过旋转前端约２００ｍｍ的探头，可得到鲜明的图像。胆管内扫查选择经皮经肝途...

超声波诊断动脉硬化

超声波诊断动脉硬化一、通过超声波诊所动脉硬化形态一般是通过回声图法进行诊断．通过超声波断层法评价伴随动脉硬化的血管内形态学改变，从而按动脉硬化程度可获得内膜一中膜复合体肥厚、斑块形成及其后方声影等所见．动脉硬化程度越高，伴有内膜一中膜复合体肥厚越增强...

高龄糖尿病患者的治疗

高龄糖尿病患者的治疗井藤英喜随着年龄增长糖耐量可降低，结果是随着年龄增长糖尿病发病率也达高值。最近，通过观察在日本施行的各种流行病学调查结果，如将葡萄糖耐量试验上的“糖尿病”作为糖尿病，与成人糖尿病的发病率为５％左右做比较，则６０岁以上的高龄者达１０...

从急救医疗角度看急性心肌梗塞

从急救医疗角度看急性心肌梗塞在东京都，怀疑为急性心肌梗塞的患者必须收容于ＣＣＵ，以最大限度地挽救生命。都内２１所医院ＣＣＵ设施与东京都消防厅急救队、都医师会、都卫生局四者协力，于１９８７年建立了心脏循环系统急救医疗体系（ＣＣＵ网），并进行运营。设立Ｃ...

从身心医学角度看消化性溃疡

消化性溃疡是胃或十二指肠局部有器质性病变的应激反应性疾病。在其发生和复发上,与心理、社会因素(所谓应激反应)或性格因素显著相关的病例较多。由此可以认为本病是身心病的代表性疾病。消化性溃疡是在胃粘膜攻击因素的盐酸、胃蛋白酶等与防御因素的粘液、胃壁血容量、前列腺素等细胞防御机理(细胞保护)之间的平衡崩溃时发生的,即“溃疡由脑造成”,应激反应被认为是这两者之间平衡崩溃的原因。一。

小儿外科

在新世纪来临伊始 ,日本《外科治疗》杂志 2 0 0 1年第 84卷第 1期刊登了题为《2 1世纪の外科展望———これからの外科学はどう变貌していくか》的特集。专辑全面地展望了外科领域在 2 1世纪的前景和使命 ,专辑对从事外科的专业医师 。

内分泌外科

在新世纪来临伊始 ,日本《外科治疗》杂志 2 0 0 1年第 84卷第 1期刊登了题为《2 1世纪の外科展望———これからの外科学はどう变貌していくか》的特集。专辑全面地展望了外科领域在 2 1世纪的前景和使命 ,专辑对从事外科的专业医师 。

缺血性心脏病的身心医学研究

心理、性格、环境、生活因素等复杂地参与了心肌梗塞,心绞痛等缺血性心脏病的发病过程、病程、预后。身心病有两种类型:一种是正常性格、心理的人在日常行为方式和饮食生活中增添不恰当的生活习惯和应激反应而发病的现实身心病;一种是严重性格变态产生自我应激反应的性格身心病;缺血性心脏病患者以前者较多。因此对缺血性心脏病患者来说,要注意心理、性格、行为方式、生活环境、习惯等,有必要进行包括心理指导、环境调整、生活指导等在内的身心医学管理。

自身免疫性甲状腺疾病的母亲与患儿

自身免疫性甲状腺疾患,即突眼性甲状腺肿和慢性(自身免疫性)甲状腺炎是青春期以后女性多发性疾病。患这种疾病的女性如果结婚,妊娠,有时不仅引起新生儿甲状腺机能异常,而且有时危及患儿的生命。近年,已明确了TSH受体的意义,并成为自身免疫性甲状腺疾病的病因,还明确了母亲的抗体活性和胎儿机能异常的关系。本文以新生儿突眼性甲状腺肿、一过性甲状腺机能低下症为主,对患有突眼性甲状腺肿、慢性甲状腺炎的母亲所生的新生儿做一叙述。一、胎儿甲状腺系统的发育和胎盘通透性问题人的甲状腺出现在胚胎10～12周左右,在组织上显示甲状腺形态的同时开始出现浓缩碘,并合成碘酪氨酸,这时还可检出促甲状腺激素(TSH)。从胚胎18周左右血中甲状腺素(T_4)、TSH上升,分娩后急速下降,生后第5日达到小儿正常值。

急性非淋巴性白血病

对急性非淋巴性白血病进行的骨髓移植,正在逐年增加,与化学疗法相比可获得良好疗效。比较日本二年以上长期生存率,可见化学疗法为10～20%,而同种骨髓移植为50～60%。在无适合的人白细胞抗原(HLA)供体时,进行自体骨髓移植,也能获得一定疗效。因此,当有适合的 HLA 供体时,在患者(40岁以下)处于缓解状态时进行同种骨髓移植可说是最理想的治疗。一、对急性非淋巴性白血病进行骨髓移植的适应证骨髓移植,适合于所有种类的急性非淋巴性白血病。在同种骨髓移植时常发现移植物抗宿主反应病(GVHD),例如第一缓解期的发病率,依患者年龄大小而不同。

急性肾功能衰竭、排尿障碍

一、急性肾功能衰竭(无尿) 急性肾功衰竭可分为肾前性、肾性及肾后性。肾前性系由于急骤的血压低下、休克使供给肾脏的血流不足,即由于肾缺血而导致的无尿乃至少尿。肾后性是指肾脏分泌的尿由于输尿管闭塞而不能到达膀胱,也称为假性无尿。肾性无尿是因为肾功衰竭,发生急性肾小管坏死而引起的。其原因如表1。