壶腹周围癌常见术式疗效初探

目的探讨壶腹周围癌常见手术方式的疗效。方法对26例壶腹周围癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中胰头癌17例,壶腹部癌9例。行胰十二指肠切除术4例,胆道探查,"T"管引流术1例,胆囊空肠吻合术8例,胆总管空肠Roux-en-y吻合术13例。结果本组胰头癌与壶腹癌手术切除率分别为11.76%(2/17)与22.22%(2/9),总手术切除率为15.4%(4/26),切除患者均顺利恢复出院。术后并发症:胰瘘,胆瘘1例。上消化道出血1例,无腹腔感染,无肝功能衰竭,无肝肾综合征,切口感染或脂肪液化。胸水,肺部感染各有2例。结论壶腹周围癌的手术方式中,以根治术的效果最好,而在不能行根治术的患者中,姑息性手术以胆总管空肠Roux-en-y吻合术的疗效最佳,并且胆管癌的预后优于胰头癌。

特发性乙状结肠穿孔的临床诊治

目的探讨特发性乙状结肠穿孔的诊断和治疗方法。方法对我院1992～2009年收治的20例特发性乙状结肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗20例,其中术后切口严重感染12例(全层裂开5例),13例痊愈出院,7例死亡。结论及早手术治疗,术后加强营养支持,处理并发疾病、预防腹部感染等并发症是保证患者康复的关键。

钛合金材料切削加工的真空热处理技术

针对钛合金材料在热处理时易氧化,生成硬脆变质层,降低了钛合金材料的力学性能,使切削抗力加大,切屑呈挤裂屑,降低了疲劳强度的情况,经反复试验,摸索出了一套钛合金材料加工的真空热处理技术。钛合金材料经过真空高温淬火提高组织强度,改善切削性能,粗加工后再经过真空时效处理,消除材料加工应力,精加工后进行低温循环冲击热处理,稳定钛合金材料组织。实践表明,真空热处理技术方法消除了钛合金材料加工变形,稳定加工尺寸及形位公差要求。