代谢综合征与3种常见泌尿男生殖系统肿瘤关系的研究进展

代谢综合征(MS)主要包括肥胖、糖代谢异常、高血压及血脂异常。肾细胞癌、膀胱癌和前列腺癌是泌尿男生殖系统最常见的3种肿瘤。越来越多的证据显示MS或其中的组成部分与某些肿瘤存在联系。本文主要综述了MS与3种常见泌尿男生殖系统肿瘤的关系及MS参与3种肿瘤发生发展的可能机制。

RENAL评分≥7分肾肿瘤行后腹腔镜肾动脉分支选择性阻断肾部分切除术的疗效

目的探讨RENAL评分≥7分肾肿瘤病人行后腹腔镜下肾动脉分支选择性阻断肾部分切除术的疗效。方法 2013年6月—2015年12月,在青岛大学附属医院和胶州市中心医院住院的RENAL评分≥7分的肾肿瘤病人63例,分别采用选择性肾动脉分支阻断及标准肾部分切除术进行治疗,比较两组手术时间、热缺血时间、切缘阳性率、输血率、术中出血量、术后并发症及住院时间,并比较两组术后不同时间肾功能。结果标准肾部分切除组手术时间较选择性肾动脉分支阻断组短,差异有统计学意义(t=4.859,P<0.05)。两组热缺血时间、切缘阳性率、输血率、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时选择性肾动脉分支阻断组患肾肾小球滤过率(eGFR)下降程度明显低于标准肾部分切除组,差异有统计学意义(t=2.687,P<0.05);术后12个月时两组患肾eGFR差异无统计学意义(P>0.05)。结论对RENAL评分≥7分肾肿瘤病人行后腹腔镜下肾动脉分支选择性阻断肾部分切除术可在术后早期最大限度地保护患肾功能,且不会增加术中出血量及术后并发症等,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广。

经腹膜外腹腔镜输尿管下段切开取石1例临床分析

腹腔镜输尿管切开取石因具有创伤相对小、无输尿管热损伤等优点逐步被泌尿外科医生和患者接受。输尿管上段结石可以通过后腹腔途径输尿管切开取石术治疗,但对于输尿管下段结石,通常选择经腹腔途径[1-2]。但经腹腔途径需要切开腹膜、不可避免对肠管造成干扰,进而引起肠粘连、肠梗阻的发生。受到经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治、经腹膜外腹腔镜全膀胱切除等手术的启发,我们探索实施了腹膜外途径腹腔镜输尿管切开取石术,并分析如下。

中性粒-淋巴细胞比值预测良性前列腺增生进展价值

目的探讨中性粒-淋巴细胞比值(NLR)预测良性前列腺增生(BPH)疾病进展的价值。方法回顾性分析初诊并经术后病理证实的BPH病人908例的临床资料,分析NLR与前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积和国际前列腺症状评分(IPSS)间的相关性;根据PSA、前列腺体积及IPSS分为高危组和低危组,比较两组NLR的差异;并用ROC曲线分析NLR对高危组的诊断能力。结果 NLR与PSA、前列腺体积和IPSS均呈正相关(r=0.106 9~0.269 5,P<0.01)。根据前列腺体积及IPSS分组,高危组NLR较低危组高,差异有显著性(t=2.947、2.875,P<0.05);而根据PSA分组,高危组和低危组NLR比较差异无显著性(P>0.05)。ROC曲线分析表明,NLR作为BPH进展的预测因子预测IPSS高危的最佳临界点为1.46,其灵敏度为77%,特异度为38%;预测前列腺体积高危的最佳临界点为1.84,灵敏度为62%,特异度为59%。结论 NLR与BPH进展的高危因素有关,可作为病人随访的指标之一。