异病同治与青吹口膏在急性放射性皮炎治疗中的应用

放射性皮炎是放疗中最常见的不良反应之一,其急性期主要表现为皮肤红斑、水肿、脱屑、溃疡,并伴有灼痛、瘙痒等症状。对乳腺癌患者而言,其不仅降低生活质量,还会延缓治疗进程并影响生存预后。急性放射性皮炎目前尚无特效药治疗,而中医药具有疗效确切、简便经济之优势,在临床上得到广泛应用。从中医学角度而言,急性放射性皮炎与口疮的症状与病因病机相似,青吹口为治疗口疮之验方,本文旨在基于“异病同治”理论对青吹口膏治疗乳腺癌急性放射性皮炎经验总结,以期提供新的治疗思路。

芪术方改变外周血M2巨噬细胞表达调控围手术期乳腺癌免疫微环境的作用研究

目的明确芪术方对围手术期乳腺癌患者外周血巨噬细胞的调控功能及对患者生活质量、临床症状的改善作用。方法选取2021年7月-2021年12月期间于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的初治乳腺癌患者80例,所有入组患者按1∶1比例随机分为芪术方组与安慰剂组,分别给予颗粒剂口服14 d。14 d后比较给药前后两组患者的IL-10与CD14^(+)联合检测的表达、乳腺癌生存质量量表评分(EORTC QLQ-C30)与中医症状的改变情况。结果治疗14 d后,芪术方组患者的IL-10与CD14^(+)巨噬细胞联合检测的表达水平呈明显下降趋势(P<0.05),安慰剂组治疗前后的联合检测表达未见明显改变;芪术方组乳腺癌生存质量功能与症状评分相比安慰剂组均有明显改善(P<0.05)。结论芪术方能通过降低IL-10与CD14^(+)巨噬细胞联合检测水平调节乳腺癌肿瘤免疫微环境,同时还能改善乳腺癌患者生存质量,缓解中医症状。

基于中医传承辅助平台探究含柴胡-郁金药对乳腺癌治疗方剂的组方规律

目的探究含柴胡-郁金药对(简称“柴胡-郁金”)的乳腺癌方剂组方规律及乳腺癌不同治疗阶段的组方用药特点,为柴胡-郁金药对在乳腺癌中医药治疗中的应用提供理论依据。方法收集整理乳腺癌治疗应用的中药方剂,录入中医传承辅助平台(V2.5)建立数据库,筛选出所有含柴胡-郁金的方剂,并分为巩固期和放化疗期的方剂,分别对这3组方剂的用药频次、组方用药模式进行分析。结果得到含柴胡-郁金方剂43首,常用配伍药物10种(频次≥10),常用药物组合11种(频次≥13),常与柴胡-郁金配伍的核心组合药物有白芍、白术、当归、茯苓、甘草;43首方剂中巩固期方剂26首,常用配伍药物25种(频次≥4),常用药物组合18种(频次≥6),核心组合药物有白芍、茯苓、甘草、白术,外围药物有合欢皮、女贞子、枸杞等;放化疗期方剂17首,常用配伍药物19种(频次≥4),常用药物组合18种(频次≥9),核心组合药物有当归、白术、黄芪、白花蛇舌草,外围药物有半枝莲、蒲公英、浙贝母、瓜蒌等。结论含柴胡-郁金的乳腺癌治疗方剂多配伍补虚药、行气药、清热化痰药和清热解毒药,扶正祛邪之法共用,巩固期多加以养阴清热安神药,放化疗期多配伍清热化痰解毒药。

基于中医传承辅助平台中医药改善乳腺癌化疗所致不良反应用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台分析中医药改善乳腺癌化疗所致骨髓抑制及消化道反应等不良反应的用药规律。方法:计算机检索中国知网及维普学术期刊全文数据库公开发表的中医药改善乳腺癌化疗所致不良反应的文献,提取文献中的处方信息及症状信息,运用中医传承辅助平台对处方用药频率、组方用药模式及关联规则进行分析,挖掘其核心组合及组方规律。结果:纳入中医药改善乳腺癌化疗所致不良反应的处方共173首,其中骨髓抑制相关处方为73首,消化道反应相关处方为54首。药物频次统计后发现无论是骨髓抑制还是消化道反应,使用频率≥20%的药物中,均包含四君子汤成分(茯苓、白术、党参、甘草)。组方配伍规律分析及新方分析,得到骨髓抑制的用药模式13条,关联规则11条,挖掘到核心药对6个,潜在新方3个;消化道反应的用药模式10条,关联规则5条,挖掘到核心药对8个,潜在新方5个。结论:中医药改善乳腺癌化疗所致不良反应,皆从脾论治。中医药改善骨髓抑制的不良反应常在四君子汤基础上联合当归补血汤,意为补气生血;改善消化道反应常在四君子汤基础上联合半夏、陈皮,意为理气和胃,燥湿化痰。