超声心动图定量分析早期心功能受损的研究进展

随着超声心动图定量分析技术的发展和应用,对收缩后收缩(PSS)和收缩早期伸长(ESL)这类微小心肌运动的分析得以实现。PSS和ESL可客观且早期地评估心功能受损情况,在诊断心肌缺血方面较常规参数更有优势,在非缺血性心脏疾病的心功能评估中也有一定的应用价值。本文就超声心动图定量分析PSS和ESL在心脏疾病中的研究进展进行综述。

高效液相色谱-串联质谱法测定土壤中螺虫乙酯及其4种代谢产物

建立了超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)检测土壤中螺虫乙酯及其4种代谢产物残留分析方法。采用酸性乙腈提取螺虫乙酯及其4种代谢产物,UPLC-MS/MS进行定性和定量。螺虫乙酯及其4种代谢产物在0.005~0.1 mg/L范围内线性关系良好,相关系数均在0.999 5以上;在添加质量浓度为0.005~1.0 mg/kg时,回收率分别为螺虫乙酯76.5%~84.6%,S1 78.8%~88.7%,S2 82.5%~99.2%,S3 74.0%~88.2%,S4 78.4%~82.2%;最小检出量为0.05 ng。试验结果表明该法简便、定量准确、分离度好、精密度好,可实现土壤中螺虫乙酯及其4种代谢产物农残分析的要求。

医学本科生血源性职业暴露认知水平调查与分析

目的调查汕头大学医学院在读本科生血源性职业暴露认知情况与防护意识,为学校课程设置提供参考,同时也为增强医学生防护意识提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对汕头大学医学院的本科生进行调查,共发放问卷300份,收回有效问卷257份,其中护理学专业86人,临床医学专业88人,口腔医学专业83人;大一54人,大二58人,大三78人,大四67人。结果不同专业医学本科生对血源性职业暴露和职业防护的认知无明显差异(P>0.05);大二、大三、大四学生得分比大一学生高,具有统计学意义(P<0.05),但大二、大三、大四学生间得分无明显差异;参加过见习的学生得分较高(P<0.001),日常注重操作规范性的学生得分较高(P<0.001)。结论见习经历和规范操作均能有效提高学生对血源性职业暴露和职业防护的认识。学校应重视见习、实习,采取理论教学与临床见习、实习并行的教学方式,结合专业特点开设职业防护课程,对于提高学生职业防护认知水平具有重要作用。

三种杀虫剂对七星瓢虫的急性毒性评价

为了评价杀虫剂对七星瓢虫的毒性风险,采用药膜法测定了3种杀虫剂对七星瓢虫的毒性效应。结果表明,3种不同杀虫剂对七星瓢虫的急性毒性因杀虫剂种类和剂型不同而表现出明显差异,其中以高效氯氟氰菊酯对七星瓢虫幼虫的毒性最高,阿维菌素其次,除虫菊素最安全;3种不同剂型的阿维菌素中,以微囊悬浮剂对七星瓢虫幼虫的毒性最高,乳油其次,水乳剂最安全。10%高效氯氟氰菊酯微囊悬浮剂、5%除虫菊素水乳剂、5%阿维菌素水乳剂、5%阿维菌素乳油和5%阿维菌素微囊悬浮剂的LR50分别为0.0779、142、7.21、5.73和0.220 g a.i/hm^2。该结果为不同杀虫剂及不同剂型同种杀虫剂的合理使用及其对七星瓢虫的毒性风险评价提供了参考数据。

基于深度学习的心肌声学造影定量分析预测ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后短期预后

目的探索深度神经网络(DNN)辅助的心肌声学造影(MCE)定量分析对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功开通梗死相关动脉后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的预测价值。方法回顾性纳入2021年6-11月于武汉大学人民医院接受PCI成功开通梗死相关动脉(心肌梗死再灌注后血流分级3级)的STEMI患者97例。PCI后48 h内进行MCE检查,随访至术后120 d。主要心血管不良事件定义为心源性死亡及因充血性心力衰竭、再发心肌梗死、卒中、再发心绞痛再入院。心肌分割框架由基于U-net和LSTMs的组成,输出各心肌节段平台期增强强度(A)、灌注速率常数(β)和微循环血流量(MBF),并进行MCE定量参数重复性检验。通过MBF将患者等分为低MBF组与高MBF组,比较两组间基线特征、心血管不良事件的差异。其他纳入变量包括常规生化检查、室壁运动分析、MCE定性分析及左室射血分数等。通过Cox风险回归分析探索各变量与预后的关系。绘制ROC曲线以评估模型预测效能,使用综合判别改善指数(IDI)进行模型间的预测效能比较。结果自动心肌分割所有帧(3810帧)耗时377 s。其中92.89%、7.11%的帧由经验医师评价为"良好分割"和"需要校正"。A、β、MBF的观察者内及观察者间组内相关系数为0.97~0.99。20例患者在随访期间出现心血管不良事件,多因素Cox回归分析显示,梗死相关动脉支配区域MBF每增加1 IU/s,短期发生心血管不良事件的风险降低6%(HR 0.94,95%CI=0.91~0.98)。低MBF组短期内发生心血管不良事件的风险比高MBF组高4.5倍(HR 5.50,95%CI=1.55~19.49)。在MCE传统定性分析中加入DNN辅助的MCE定量分析后,预后预测IDI为15%(AUC 0.86,敏感性0.78,特异性0.73)。结论STEMI患者PCI术后的梗死相关动脉支配区域微循环血流量是短期心血管不良事件的独立保护因素。基于DNN的MCE心肌分割框架可快速、客观、可重复地输出微循环定量灌注参数。在传统定性分析中加入DNN的定量分析对预后预测提供了增量价值,有望成为STEMI-PCI术后患者风险分层与临床随访的有力工具。

收缩后收缩和收缩早期伸长对ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌微循环灌注不良的诊断价值

目的应用收缩后收缩(PSS)和收缩早期伸长(ESL)诊断急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的心肌微循环灌注状况。方法回顾性收集2021年6-10月入住武汉大学人民医院且接受急诊PCI的STEMI患者83例,于术后7 d内对所有患者行常规超声心动图和心肌声学造影(MCE)检查。根据整体心肌灌注评分指数(MPSI)将患者分为整体灌注正常组与整体灌注不良组;将左室心肌分为左前降支(LAD)、左回旋支(LCx)和右冠状动脉(RCA)供血区域,并根据有无灌注不良将各区域心肌分为区域灌注正常组与区域灌注不良组。使用改良双平面Simpson法测量左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)。应用TomTec软件分析,获取常规超声参数、整体纵向应变(GLS)及PSS和ESL参数:收缩后指数(PSI)、收缩后收缩持续时间(PSSduration)、收缩早期指数(ESI)和收缩早期伸长持续时间(ESLduration)。比较术后整体灌注不良组与整体灌注正常组间各参数间的差异,以及区域灌注不良组与区域灌注正常组间各参数间的差异,并用ROC曲线分析PSS和ESL参数及GLS对心肌微循环灌注不良的诊断价值。结果①整体灌注不良组与整体灌注正常组间LVEF、LVESV、GLS、PSI、ESI和PSSduration差异有统计学意义(均P<0.05)。②LAD和LCx供血区域中,区域灌注不良组PSI、ESI和ESLduration的绝对值高于区域灌注正常组(均P<0.05);RCA供血区域中,区域灌注不良组仅有PSI绝对值高于区域灌注正常组(P<0.05)。③对于不同心肌区域的GLS,仅有LAD-GLS绝对值在区域灌注不良组低于区域灌注正常组(P<0.05)。④ROC曲线分析结果显示,对于诊断不同区域的心肌微循环灌注不良,LAD-PSI、LAD-GLS、LCx-PSI、LCx-ESLduration和RCA-PSI均有较高价值,其中LAD-PSI的曲线下面积(AUC=0.809)最大。结论PSS和ESL参数有助于早期诊断STEMI患者PCI术后心肌微循环灌注的状况,并提供不同冠状动脉供血区域的心肌灌注信息。

超高效液相色谱-串联质谱检测蔬果中多杀霉素的残留

【目的】建立超高效液相色谱-串联质谱（UPLC—MS／MS）检测蔬果中残留分析方法。[方法]采用乙腈提取多杀霉素A、D，UPLC—MS／MS进行定性和定量。【结果】多杀霉素A、D在0．005-0．5mg／L范围内线性关系良好，相关系数均在0．9995以上；在0．02~0．5mg／L添加质量浓度范围内，回收率为72.3％-116.3％，相对标准偏差为1．10％-4．92％；最低检出质量浓度为0．5μg／L。[结论]方法简便、快速、定量准确、灵敏度和精密度好，可实现蔬菜水果中多杀霉素农残分析的要求。