国家级一流本科专业核心课程建设与实践——以材料力学性能为例

一流课程建设是一流本科专业建设的基础,是人才培养模式的核心要素。以材料力学性能课程为例,介绍了材料专业核心课程理论与知识体系的特点,以及课程对工程教育专业认证标准的体现和支撑作用。阐述了一流课程建设中高阶性、创新性和挑战度的具体体现,详细介绍了一流课程建设的内容、思路和举措,包括课程教学内容重构、教学团队建设和实验教学改革等方面的举措,以及思政元素挖掘和课程思政实施的具体措施。课程建设的经验可为其他一流本科课程建设提供有益参考。

桥本甲状腺炎患者血标本中相关生化指标变化及其与甲状腺功能的关系

目的探讨桥本甲状腺炎患者血标本中相关生化指标变化及其与甲状腺功能的关系。方法选取2018年6月至2022年12月河南省焦作市妇幼保健院和河南省焦作市人民医院176例桥本甲状腺炎患者作为病例组,按甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(68例)、亚临床甲减组(71例)、临床甲减组(37例),另选185例健康体检者作为对照组。比较病例组和对照组血清甲状腺功能指标、外周血微小核糖核酸-454(microribonucleic acid 454,miR-454)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen 4,CTLA-4)、可诱导共刺激分子(inducible costimulatory molecules,ICOS)及血清神经轴突导向分子5A(semaphorin 5A,Sema 5A)水平,对比不同甲状腺功能桥本甲状腺炎患者外周血miR-454、CTLA-4、ICOS及血清Sema 5A水平,分析桥本甲状腺炎患者外周血miR-454、CTLA-4、ICOS及血清Sema 5A与甲状腺功能指标的相关性。结果病例组血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))水平低于对照组;血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、Sema 5A及外周血miR-454、ICOS水平高于对照组(P<0.05)。临床甲减组外周血miR-454、ICOS及血清Sema 5A水平高于亚临床甲减组和甲状腺功能正常组;亚临床甲减组各指标水平高于甲状腺功能正常组(P<0.05)。桥本甲状腺炎患者外周血miR-454与血清FT_(3)、FT_(4)呈负相关,与血清TSH、TgAb、TPOAb呈正相关;外周血ICOS与血清FT_(3)、FT_(4)呈负相关,与血清TSH、TgAb、TPOAb呈正相关;血清Sema 5A与血清FT_(3)、FT_(4)呈负相关,与血清TSH、TgAb、TPOAb呈正相关(P<0.05)。结论桥本甲状腺炎患者外周血miR-454、ICOS及血清Sema 5A水平呈高表达,三者表达与患者甲状腺功能存在联系,可能参与甲状腺功能减退过程。

镍作中间层脉冲加压扩散连接钛合金与不锈钢

采用纳米Ni粉、纳米Ni镀层、Ni箔作中间过渡层,对TA17近α型钛合金与0Cr18Ni9Ti不锈钢进行了脉冲加压扩散连接,接头抗拉强度分别达到了175,212,334 MPa。在金相显微镜下,对拉伸断口形貌进行了观察和分析;利用扫描电镜(SEM)、能谱仪(EDS)、X射线衍射分析(XRD)测定了连接接头各区域内的微区成分和物相。结果表明,纳米Ni粉致密度不够高,纳米Ni镀层质量不够高,在很大程度上限制了接头强度的提高;Ni箔中间层的存在成功地阻止了Fe与Ti之间的互扩散,避免了形成脆而硬的Fe-Ti系金属间化合物。

纯铜作中间层的镁合金与不锈钢扩散-钎焊接头区的微观结构特征(英文)

以纯铜作中间层采用一种新型的两步式扩散-钎焊方法对AZ31镁合金和304L奥氏体不锈钢进行连接。304L与铜的固态扩散连接在850℃下进行20min,随后与镁合金在520℃和495℃进行不同时间的钎焊。对扩散-钎焊接头区的微观结构特征进行研究。在铜与304L钢之间形成没有缺陷存在的Fe-Cu扩散界面。在AZ31和铜之间形成Cu-Mg反应物。在接头处出现包含AZ31/Cu-Mg化合物/Cu/Fe-Cu扩散层/304L的层状结构。随着时间的延长,铜层的宽度降低,而Cu-Mg化合物层的宽度增加。形成的Mg-Cu化合物使AZ31和铜层之间的区域出现显微硬度的峰值。

钒、铬微合金化对高碳钢微观组织与力学性能的影响

为了开发性能更优的高碳盘条钢,在原有70钢的基础上,以铬、钒微合金化设计开发新钢种,并分析了铬、钒对试验钢的微观组织和力学性能的影响。铬、钒单独微合金化,使索氏体化率增大、片层间距减小、原始奥氏体晶粒细化;与70钢相比,随铬、钒含量的增加,钢的抗拉强度逐渐升高,断口伸长量下降。铬钒复合微合金化对钢中微观组织的改善明显好于单独微合金化;与70钢相比,铬钒复合微合金化钢的强度显著升高,塑性略有降低;与80钢相比,铬钒复合微合金化钢的强度和塑性均较高。

双相不锈钢瞬时液相连接接头的组织结构及等温凝固模拟

采用镍基非晶态合金作中间层,对双相不锈钢进行了瞬间液相连接试验研究.利用场发射扫描电镜(FE-SEM)对连接接头组织进行了观察;利用能谱仪(EDS)和波谱仪(WDS)对接头处微区成分进行了分析,使用X射线衍射仪对连接接头物相组成进行了确定.结果表明,在等温凝固完成前,在中间层和基材的结合处第二相析出物主要是BN,在中间层区域主要物相是γ-Ni固溶体,Ni3B和Cr-borides.此外采用三种扩散模型对等温凝固完成时间进行了计算,对比试验结果,溶质分布模型所得数值更接近真实值,更适合该连接过程.

脉冲加压扩散连接工艺参数对钛合金与不锈钢接头强度的影响

采用脉冲加压扩散连接工艺对TA17钛合金与0Cr18N i9Ti不锈钢进行了连接试验。利用液压万能试验机测试了接头拉伸强度,分析了脉冲加压扩散连接工艺参数对接头强度的影响。结果表明:当连接温度为1098K、脉冲最小压力Pm in=8MPa、脉冲最大压力Pm ax=50MPa、脉冲次数为20次、脉冲频率为0.5Hz时,加热速度vh=30K/s,冷却温度vc=5K/s,得到最高的接头拉伸强度为293MPa,连接所用的有效时间仅为220 s,实现了钛合金与不锈钢的高效良好连接。利用X射线衍射(XRD)及扫描电镜(SEM)分析了接头组成相及断口形貌,接头界面主要存在β-钛、Fe2Ti,FeTi,拉伸试验中β-钛的固溶体承担了主要的拉伸力。

钛合金/镍箔/不锈钢脉冲加压扩散连接界面结构及接合强度

采用纯镍箔作中间过渡层,在脉冲加压扩散连接工艺下,对TA17钛合金与0Cr18Ni9Ti不锈钢进行了连接试验,并测定了接头的拉伸强度。结果表明:采用镍箔作中间过渡金属的脉冲加压扩散连接,实现了钛合金与不锈钢的高效良好连接,接头抗拉强度达到了334MPa。采用金相显微镜和扫描电镜,对拉伸断口形貌进行了观察和分析;利用能谱仪(EDS)测定了拉伸断口各区域内的微区成分;并对拉伸断口进行了剥层试验。结果表明:拉伸断裂发生在Ni-Fe和Ni-Ti之间,Ni-Fe和Ni-Ti区均承载拉伸力,中间层Ni的存在成功地阻止了Fe与Ti之间的互扩散。

湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银糊治疗深Ⅱ度烧伤的效果比较

目的比较湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银糊治疗深Ⅱ度烧伤的疗效和抑菌作用。方法75例深Ⅱ度烧伤病人随机分为两组,一组采用湿润烧伤膏治疗,另一组用磺胺嘧啶银糊。观察两组的止痛效果、抑菌效果、创面愈合时间及瘢痕发生率。结果深Ⅱ度烧伤使用湿润烧伤膏止痛效果优于磺胺嘧啶银糊,创面愈合时间和瘢痕发生率与后者相似,但抑菌作用较差。结论湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤疗效并不比磺胺嘧啶银优,应慎重选用。

二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗初发2型糖尿病疗效评价

目的研究二甲双胍与磷酸西格列汀联合使用对初发2型糖尿病的临床疗效。方法 100例初发型2型糖尿病患者,随机分为治疗组与对照组,各50例。所有患者均进行糖尿病饮食调理和运动疗法,给予二甲双胍口服治疗。治疗组在此基础上给予磷酸西格列汀治疗;对照组不给予其他治疗。观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标的变化情况。结果治疗后两组患者FBG、2h PG、HOMA-IR水平较治疗前均下降,FINS水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者FBG、2h PG、HOMA-IR、FINS明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗初发2型糖尿病患者降糖效果好,值得临床推广与应用。

糖尿病伴桥本甲状腺炎患者采用硒酵母进行治疗的效果评价

目的探讨糖尿病伴桥本甲状腺炎患者采用硒酵母片治疗的效果。方法 110例患有糖尿病合并桥本甲状腺炎(HT)患者,随机分为A组和B组,各55例。A组患者常规服用左旋甲状腺素钠治疗,B组在A组的治疗基础上辅用硒酵母,记录两组患者在治疗期间的临床疗效、不良反应、甲状腺功能恢复状况等。结果 A组患者总有效率为70.91%,B组总有效率为94.55%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组临床症状改善率明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者出现1例对常规药物过敏,3例出现轻微头晕腹泻的现象,B组无一例出现不良反应,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并桥本甲状腺炎患者辅助使用硒酵母对患者病情具有很大帮助,且治疗效果非常明显,很大程度减轻了患者痛苦,药物安全性较高,值得推广使用。

雷公藤多甙联合百令胶囊治疗对糖尿病肾病患者肾功能、尿足细胞的影响

目的探讨雷公藤多甙联合百令胶囊治疗对糖尿病肾病(DN)患者肾功能、尿足细胞的影响。方法选取2017年1月至2018年2月于焦作市人民医院接受治疗的80例DN患者,按照入院顺序将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规治疗方法,观察组接受雷公藤多甙片联合百令胶囊治疗。检测两组患者治疗前及治疗12周后肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、尿清蛋白(UALB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)]水平、尿足细胞影响因子指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)、骨形态发生蛋白(BMP-7)]水平及尿足细胞数。结果治疗12周后,两组UAER、UALB、β2-MG、TGF-β1、CTGF、OPN水平均较治疗前降低,BMP-7水平较治疗前升高,尿足细胞数较治疗前减少,且观察组UAER、UALB、β2-MG、TGF-β1、CTGF、OPN水平均低于对照组,BMP-7水平高于对照组,尿足细胞数少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论雷公藤多甙片联合百令胶囊治疗DN,具有保护患者肾功能,阻止尿足细胞脱落的作用,从而延缓DN的发展。

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的分析雷公藤多甙治疗糖尿病肾病(DN)的近期疗效及对免疫功能、细胞因子水平的影响。方法选取90例DN患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤多甙治疗,比较两组临床疗效、免疫指标、细胞因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮因子(VEGF)]及安全性。结果治疗后观察组总有效率为88.89%显著高于对照组的71.11%(P<0.05);治疗后观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著高于对照组,CD8^+低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α及VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多甙治疗DN的近期疗效显著,能够提高其免疫功能,降低细胞炎症因子水平,且安全性较高。

门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响

目的探究门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及母婴结局的影响。方法选取2014年7月至2017年10月我院GDM患者94例,采用随机数表法分组,各47例。对照组予以门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上予以二甲双胍治疗。对比治疗前后两组孕妇血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、不良结局发生率及新生儿结局发生率。结果治疗后观察组FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇不良结局发生率14.89%(7/47)低于对照组34.04%(16/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率12.77%(6/47)低于对照组29.79%(14/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合二甲双胍治疗GDM,可有效控制患者血糖水平,改善母婴结局。

蛋白酶体α6亚单位基因多态性与甘肃东乡族2型糖尿病患者体质量指数和血压关系的探讨

目的探讨蛋白酶体α6亚单位(proteasome subunit alpha type 6 gene,PSMA6)基因多态性与甘肃东乡族人群糖尿病及体质量指数(BMI)和血压的相关性。方法采用聚合酶链反应对117例甘肃东乡族2型糖尿病患者(T2DM组)和144例同期正常糖耐量者(NGT组)PSMA6基因-8C→G酶切位点进行多态性分析;同时,用标准的方法测量所有研究对象的身高、体质量和血压等相关指标。结果PSMA6基因-8C→G位点多态性与甘肃东乡族人群2型糖尿病有关(P=0.016)。BMI≥25组与BMI<25组基因型及等位基因频率分布差异有统计学意义(P=0.001)。比较T2DM组与NGT组收缩压、舒张压和腰臀比(WHR)差异亦均有统计学意义(P<0.01)。比较两组基因型之间的差异时可以发现,NGT组的收缩压和舒张压各基因型之间差异有统计学意义(P<0.05),而T2DM组中只有舒张压各基因型之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论PSMA6基因-8C→G位点多态性与甘肃东乡族人群糖尿病、血压及BMI有关联。

工艺参数对双相不锈钢瞬间液相连接组织结构和等温凝固的影响

采用3种非晶态镍合金作中间层,对双相不锈钢进行瞬间液相连接试验研究。试验结果表明:采用MBF-30作中间层在1 060℃和300 s进行连接时,等温凝固完成,连接中间区以γ-Ni相为主,BN出现在基体与中间层的界面处。但是,MBF-35作中间层在1 060℃和300 s进行连接时,等温凝固未能完成,连接中心部含有Ni3Si;采用MBF-50作中间层在1175℃和300 s进行连接时,BN和(Cr,Ni)3Si相出现在连接中间区,等温凝固仍未能完成(等温凝固完成时间大于14400 s),而采用溶质分布模型计算结果仅为71 s。微观结构及等温凝固的差异归因于在较高温度下存在Si,N和Cr等合金元素并在连接中心处富集。

带腓肠神经营养血管的逆行皮瓣修复足部软组织缺损18例

目的应用带腓肠神经营养血管的逆行皮瓣修复足部损伤后伴有深部组织外露的难以愈合的创面。方法依照创面的大小设计皮瓣,使之形似“彗星”的尾部。手术切取皮瓣时按设计线在皮瓣近端形成三角形皮下组织蒂,沿轴线至旋转点,形成包含小隐静脉和腓肠神经及其营养血管在内的宽约3cm的筋膜,旋转皮瓣明道或行皮下隧道转移与受区无张力缝合,供区植中厚皮片。结果皮瓣最大面积为11.0cm×9.0cm,最小面积为4.0cm×4.0cm。术后皮瓣全部成活,血运良好,外形满意,无明显肿胀和臃肿现象。结论带腓肠神经营养血管皮瓣在修复足部缺损方面是一个理想的治疗手段。

甘精胰岛素及地特胰岛素用于2型糖尿病成本—疗效的对比研究

目的探讨甘精胰岛素与地特胰岛素应用于2型糖尿病患者的成本-临床效果。方法将66例2型糖尿病患者进行分组,分组遵循随机的原则分为观察组和对照组各33例,对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组给予地特胰岛素治疗,对比相应指标。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较对照组均有明显好转(P<0.05),差异有统计学意义;观察组医疗成本显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论经过本文研究显示,2型糖尿病患者应用地特胰岛素治疗不仅可以改善患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,并且可以节约治疗成本,具有临床推广的重要意义。

血必净注射液对重度烧伤患儿早期各器官功能的保护及拮抗应激作用研究

目的 探讨血必净注射液对重度烧伤患儿早期各器官功能的保护及拮抗应激作用.方法 采用随机对照研究,选择我院烧伤整形科2011年1月-2013年2月收治的早期重度烧伤患儿共102例,采用随机数字表法将患儿分为对照组和试验组,每组5 1例.两组患儿均进行烧伤系统化、规范化治疗,试验组在此基础上加用血必净注射液50ml ＋0.9％氯化钠溶液100ml静脉滴注,1次/8 h,连续治疗2～3周.分别观察两组患儿治疗前、治疗48 h后各器官功能指标及应激反应指标.结果 （1）试验组患儿治疗48 h后心率、中性粒细胞分数及白介素1、白介素6、肿瘤坏死因子α水平均低于对照组（P＜0.05）,而两组白细胞计数、C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）试验组患儿治疗48 h后二胺氧化酶、内毒素水平均低于对照组（P＜0.05）.（3）试验组患儿治疗48 h后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶水平均低于对照组（P＜0.05）.（4）试验组患儿治疗48 h后尿素氮、肌酐水平及二氧化碳分压、氧分压均低于对照组,碱剩余高于对照组（P＜0.05）.（5）试验组患儿治疗48 h后凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均短于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组（P＜0.05）.结论 血必净注射液可保护重度烧伤患儿早期各器官功能,拮抗应激反应,值得临床推广应用.