颌面部交通伤147例回顾性分析

分析147例口腔颌面部交通伤的流行病特点及救治水平。颌面交通伤占颌面外伤的67.4％,三年发病率上升了35％。摩托车为主要的致伤原因。正确地颌面清创是防止感染的重要措施,早期处理颌骨骨折,可减少畸形发生并促进功能的恢复。

口腔粘膜红斑癌变4例报告

口腔粘膜红斑是一种常见的口腔粘膜病，属癌前病变。本文收集１９９５年１月～１９９８年５月４２例口腔粘膜来源的恶性肿瘤，其中４例系口腔粘膜红斑癌变。１资料和方法１．１一般资料４例中男１例，女３例；年龄４６～５３岁，平均４９岁。口腔粘膜发生红斑的部位初起为...

侵及颌骨的浆细胞骨髓瘤 附2例报告及文献复习

本文报告2例侵及颌骨的浆细胞骨髓瘤,结合文献对单发性骨髓瘤与多发性骨髓瘤的关系、临床表现及诊断注意点等问题作了简要讨论。本病主要临床表现为骨痛,牙齿松动、颌骨膨隆;X线示溶骨样骨性破坏;其预后极差,平均生存期为2年。

开窗术治疗发育期颌骨囊肿12例

探讨儿童发育期颌骨囊肿 12例开窗手术方法 ,采用口腔全景 X片定期观察颌骨生长发育及牙齿生长情况 ,术后 6月囊腔被新生骨替代 ,6～ 12个月恒牙从新生骨中萌出。因此 ,开窗术能保留恒牙治愈囊肿 ,减少颌骨发育畸形 ,恢复正常咬功能。

血管化腓骨移植同期种植体植入修复下颌骨缺损的动物试验

目的:研究血管化腓骨瓣游离移植钛网塑形同期种植体植入修复狗下颌骨缺损的效果,为临床应用提供依据。方法:对4例狗切除单侧下颌骨体,以自体腓骨瓣血管吻合游离移植修复下颌骨缺损,以微钛板内固定,钛网塑形人工骨粉植入恢复下颌骨形态及完整性,同期用人工种植体各一枚植入移植腓骨处,定期进行血液指标检测,X线检查及动物处死后组织学检查。结果:X线、骨密度测定、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、下颌运动功能检测、扭转、剪切力、压力、弯曲试验结果显示,植入物愈合正常,下颌外形恢复满意。结论:血管化腓骨瓣游离移植钛网塑形同期种植体植入修复狗下颌骨缺损是可行的,重建下颌骨的功能和外形良好。

髁状突骨折手术复位内固定不同入路的比较分析

目的:分析不同部位髁状突骨折的最佳手术复位进路。方法:对34例髁状突骨折分别采取下颌下、耳屏前、口内3种手术进路复位内固定的术后情况进行分析。结果:单纯颌下切口18例均成功,有3例面神经下颌缘支损伤;耳屏前切口12例,2例失败,摘除髁突,3例辅加下颌下切口,3例面神经颞支损伤;口内切口4例,成功3例,1例失败。结论:口内切口面部无疤痕,颌下及耳屏前切口创伤较大,疤痕明显,应根据骨折部位选择手术入路。

螺旋CT三维重建在面中部骨折诊治中的价值

目的 :探讨螺旋CT三维重建技术对面中部骨折的诊断及治疗中应用价值。方法 :对临床诊断为面中部骨折 2 3例患者 ,采用螺旋CT机行容积扫描。应用表面阴影重建法行三维重建 ,用不同的旋转轴观察不同的角度骨折的三维病变图像 ,根据图像并结合三维轴位像做出骨折的伤情判断 ,制订出复位钛板固定的手术方案 ,尽可能恢复面中部三大支柱高度和颧突度。结果 :通过面中部三维重建 ,能清楚的显示复杂面中部骨折的立体解剖图像及其周围结构关系 ,明确的判断出骨折移位、钛板内固定方向。术后面部外形及咬合关系恢复良好。应用平面切割技术可以清楚显示髁突骨折移位的方向和程度。结论 :螺旋CT三维重建 ,有利于确定复杂面中部骨折的程度与移位情况 。

细胞凋亡在大鼠正畸牙移动中对牙周组织改建作用的研究

目的 :观察大鼠正畸牙移动中牙周组织的细胞凋亡 (apoptosis)的变化 ,初步探讨细胞凋亡在牙周组织改建中的作用。方法 :选用 30只健康雄性 Wistar大鼠 ,用单簧圈别针簧矫治器推上颌切牙侧向移动 ,于加力后 1、3、6、10、14d系列观察牙周组织中细胞凋亡的表达。以正常组为对照 ,TUNEL 法进行检测。结果 :(1)正常组 ,牙周组织中存在凋亡细胞 ,主要见于骨细胞 ,多呈散在性分布 ,量较少。(2 )牙移动时 ,压力侧牙周组织改建活跃 ,凋亡细胞明显增多 ,尤以 1d、3d组最明显。而张力侧牙周组织凋亡细胞呈减少趋势。结论 :(1)细胞凋亡参与了正畸牙移动牙周组织的改建。 (2 )

血管化腓骨移植同期种植体植入修复下颌骨缺损的临床研究

目的:探讨下颌骨截断性缺损采用腓骨移植结合钛网、人工骨粒、同期种植的临床可行性。方法:采用吻合血管的自体腓骨移植,腓骨上缘平齐牙槽嵴,下缘钛合金网塑形,其内充填人工骨粒、腓骨松质骨、血液混合物,同时根据缺牙情况行钛种植体植入。结果:20例中1例失败,19例达预期效果,成功率95.0%。X片、ALP(血清碱性磷酸酶)、BGP(血清骨钙素)、下颌运动功能检测显示植入物愈合正常,下颌外形恢复满意。结论:血管化腓骨瓣游离移植钛网塑形同期种植体植入修复下颌骨缺损在临床是可行的。

混合牙列恒牙错位的咬合诱导临床研究

目的 :对恒牙萌出位置异常 ,进行主动咬合诱导 ,使牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育 ,达到前牙排列美观并具有正常的咀嚼功能。方法 :根据个体情况 ,采用拔牙诱导 ,修整附丽过低的唇系带。开窗术或开窗牵引助萌术 ,配戴功能诱导矫治器 ,定期随访 2年。结果 :满意率为 83.5 % ,基本满意率为 10 .4 % ,不满意为 6 .1%。结论

颞下窝咽旁区肿瘤的外科治疗

目的:探讨颞下窝咽旁区肿瘤的手术途径。方法:5例采用颌下入路,11例采用下颌骨外旋入路,6例采用颧弓入路。结果:11例良性肿瘤术后无复发;11例恶性肿瘤中,术后生存<1年2例,～2年3例,～3年2例,>5年以上4例。结论:颌下入路、下颌骨外旋入路和颧弓入路均是彻底切除颞下窝咽旁区肿瘤理想、可靠的手术入路。

产素后灰色链霉菌中发现乙酰多胺氨基水解酶

通过各种对照实验，利用溶菌酶破菌和多胺氧化酶联法，本文首次报道在链霉素牛产后灰色链霉菌小发现乙酰多胺氨基水解酶活性，为尿多胶的酶偶联测定提供了一种有用的工具酶。

口腔颌面部多原发性癌瘤5例报告

1987～1992年我院收治17例多原发性癌瘤,其中5例发生在口腔颌面部,2例第一癌与第二癌均发生口腔颌面部。现结合文献分析报道如下。 临床资料 本组患者均为男性,第一癌发病年龄37～78岁,非同时性多原发癌5例,第二癌距第一癌发病时间1～2年1例,3～4年3例,6年以上1例。5例口腔原发癌治疗情况见附表。

颊癌根治术所致颊部洞穿性缺损即刻整复12例分析

应用游离前臂桡侧皮瓣、全额隧道皮瓣和带蒂胸大肌肌皮瓣折叠整复颊癌根治术所造成的颊部洞穿性缺损共１２例，除１例额瓣折叠远端部分坏死外，其余１１例均全部成活。整复时组织瓣的选择的正确与否，涉及到口角的颊部洞穿性缺损整复中的口角成形及影响组织瓣成活。

尿中δ—氨基—γ—酮基戊酸测定方法的探讨

δ—ALA 是血红蛋白合成过程中的中间产物。过量的铅进入机体可阻碍δ—ALA 正常代谢,使尿中δ—ALA 排泄过多,测定尿中δ—ALA 含量对诊断铅中毒有重要临床意义。关于测定尿中δ—ALA,多采用对二甲氨基苯甲醛比色法。但在消除尿中干扰物时有正丁醇法、药用碳法等。本文采用阴离子交换树脂法,其成本低、刺激性小、操作简便。

CK—MB测定对急性心肌梗塞早期诊断的临床意义

当心肌组织细胞缺血发生不可逆损伤时,细胞内各种组份可释放入血,在心肌梗塞(AMI)患者血液中心肌特异的磷酸肌酸激酶(CK—MB)显著升高。本文通过系列测定AMI 患者胸痛发作后3天血液中 CK—MB 的水平动态变化进行分析比较,探讨其临床意义。

上前牙根管内种植体加冠修复8例

根内种植体应用于牙周病，松动牙的固定国内已有报道，但应用于桩冠治疗失败后，在根管内种植体的基础上，修复上前牙的牙冠国内未见报道。作者１９９２年以来对上前牙桩冠修复失败后的病例，应用钛合金螺纹钉，进行了根内种植术，在冠部的钛合金螺纹钉上，用光固化复合树...

CDIC柱状螺纹种植体在单个牙缺失中的临床应用

用CDIC柱状螺纹种植体系统 ,法国产satelec牙种植机对 32例 46枚单个牙缺失患者 ,按常规植入 2 4枚二段式 (twostage) ,2 2枚一段式 (onepart)螺纹种植体 ,术后一段式两周 ,二段式 3～ 6月取模 ,进行烤瓷冠修复。追踪观察三年 ,两枚一段式种植体三度松动 ,一枚颈缘处术中折断 ,术后发生龈缘炎 ,成功率为 86.4%。二段式中有一例发生种植体周围炎 ,成功率达 95 .9%。

多原发癌瘤15例报告

分析报道15例多原发癌瘤,发病率占同期收治恶性肿瘤的0.53%,男性消化道,女性生殖、内分泌器官为好发器官。并对其诊断、发病因素及临床意义作了讨论。认为应建立多原发癌概念,防治并重,减少医源性诱发因素。

前臂游离皮辦在口腔颌面部整复中的应用(附17例报告)

本文报导的17例前臂游离皮瓣在口腔颌面部癌肿切除后的软组织即时修复,其中采用缝合吻合法12例,血管吻合器吻合法5例,总成活率为88.2％(15/17)。经过动物实验及临床病例分析,笔者认为血管吻合器法较缝合吻合法在吻合血管时既快又方便,但有时还得依赖手法缝合,手法缝合仍是显微外科手术的基础。鉴于前臂游离皮瓣有一定局限性,临床应用时应慎重。