曲米他嗪对冠心病合并2型糖尿病心衰患者CRP及BNP的影响

动脉粥样硬化发生、发展过程中炎症反应扮演重要角色。炎性标志物C反应蛋白（CRP）与冠心病、糖尿病密切相关；冠心病合并糖尿病患者的脑纳尿肽（BNP）有明显升高。

卡维地洛联合曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者左室功能及QT间期离散度的影响

目的探讨卡维地洛联合曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者左室功能及QT间期离散度的影响。方法将我院诊治的80例缺血性心肌病心衰患者随机分入对照组与治疗组,对照组患者接受卡维地洛口服,治疗组患者接受卡维地洛联合曲美他嗪口服,疗程6个月。比较两组左室功能、血压、心率及QT间期离散度的改变。结果治疗6个月后,治疗组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVSD)、左室重量指数(LVMI)及左室后壁(PWTD)显著优于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组QT间期离散度(QTd)及心率校正QT间期(QTcd)显著下降(P<0.05);两组治疗后心率、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰可显著改善患者左室功能,缩短QTd及QTcd。

健康干预对冠心病患者戒烟、他汀类及阿司匹林使用的影响

目的观察健康干预对冠心病患者戒烟,他汀类及阿司匹林使用等行为的改善作用。方法选择有吸烟史的冠心病患者300例,通过多种途径开展健康干预,采取问卷调查评价干预前后吸烟、他汀类和阿司匹林的使用情况以及失败原因。结果干预前后吸烟率、他汀类的使用人数比较差异有统计学意义(P<0.05),但阿司匹林的使用人数比较差异无统计学意义(P>0.05);戒烟不成功、未使用他汀类及阿司匹林的主要原因分别为缺乏自我控制能力、认为血脂正常不需要服药、合并消化道疾病等。结论健康干预能提高冠心病患者戒烟率,他汀类和阿司匹林的使用率,是基层地区慢性病适宜技术推广的有效途径之一。

辨证施治颈动脉粥样硬化60例疗效分析

目的:观察中医辨证施治颈动脉粥样硬化的治疗效果。方法:将80例颈动脉粥样硬化患者随机分成治疗组60例和对照组20例。对照组予辛伐他汀片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,经中医辨证分型后增加中药治疗,比较两组治疗12周前后中医证候疗效变化、动脉硬化指数的变化。结果:两组患者的中医证候疗效及动脉硬化指数均较治疗前明显下降(P<0.01),但治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证施治颈动脉粥样硬化疗效肯定。

曲美他嗪对冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性及Q-T离散度的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性(HRV)及Q-T离散度(QTd)的影响。方法 58例冠心病合并2型糖尿病患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规降糖、扩冠、抗血小板、调脂等治疗,治疗组除常规治疗外,加服曲美他嗪20mg,每日3次,两组均治疗2个月,测定两组患者用药前后HRV及QTd的变化。结果两组HRV各参数SDNN、SDNN index、SDANN、rMSSD、PNN50较治疗前均明显升高(P<0.05),治疗组升高更明显,对比有统计学意义;两组QTd较治疗前均明显缩短(P<0.05),治疗组缩短更明显,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪能提高冠心病合并2型糖尿病患者的心率变异性、缩短QTd,对改善冠心病合并2型糖尿病患者预后可能有良好作用。

温肾强心饮对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的:观察温肾强心饮对慢性心力衰竭(chronic heart failuir,CHF。)心肾阳虚证患者生活质量的影响。方法:选取CHF心肾阳虚证患者92例,随机分为治疗组及对照组,治疗组在西药治疗的基础上加用温肾强心饮,对照组仅以常规西药治疗,治疗12周,治疗前后分别进行中医证候疗效、中医证候积分及CHF生活质量评分(明尼苏达心力衰竭生活质量量表)。并随访1年,统计1年内因心衰加重住院的次数。结果:治疗组在中医证候积分、中医证候疗效、生活质量评分及心衰加重住院次数上均优于对照组。结论:温肾强心饮配合西药治疗慢性心力衰竭,可明显改善慢性心力衰竭患者心功能及生活质量,减少患者因心衰加重住院的次数。

厄贝沙坦联合叶酸对H型高血压患者血压及血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察厄贝沙坦联合叶酸对H型高血压患者血压及血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法:将100例H型高血压患者按随机数字表法均分为对照组和治疗组。对照组患者给予厄贝沙坦150 mg/次,qd,口服;治疗组患者在对照组治疗基础上给予叶酸0.4 mg,qd,口服。两组患者疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血压的变化及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者血浆Hcy、baPWV、舒张压、收缩压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血浆Hcy、baPWV、舒张压、收缩压均显著低于同组治疗前,且治疗组低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:厄贝沙坦联合叶酸可降低H型高血压患者血压,改善患者Hcy及baPWV水平。

依折麦布治疗肝酶轻度异常高脂血症患者的疗效及安全性

目的观察依折麦布治疗肝酶轻度异常高脂血症患者的疗效及安全性。方法选择肝脏丙氨酸氨基转移酶轻度异常的高脂血症患者63例,随机分为2组。治疗组31例,给予依折麦布10mg,qd;多烯磷脂酰胆碱2片,tid,治疗共12周。对照组32例,给予阿托伐他汀20mg,qd;多烯磷脂酰胆碱2片,tid,治疗共12周。分别于入选时及治疗4、8、12周测定两组血脂、肝肾功能、血常规、血糖指标及观察2组不良反应发生情况。结果两组血脂水平均明显下降,治疗组用药前后肝肾功能、血常规无明显变化。结论依折麦布可作为肝酶轻度异常高脂血症患者的治疗选择,安全性良好。

基层地区推广高血压社区适宜技术的成效和经济学评价

目的 观察在基层地区推广高血压适宜技术的防治效果和经济学意义,寻求可行性的高血压防治方案.方法 对推广社区为期2年的系统管理、行为干预和药物干预,观察2年后相关指标的变化.结果 推广适宜技术后基层医务工作人员的高血压知识、技能水平提高（P＜0.01）；推广后高血压患者的服药率、控制率均得到提高（P＜0.01）；高血压患者月平均费用较管理前减少（P＜0.05）.结论 在农村地区推广高血压适宜技术有效,并具有一定的经济学意义,值得临床进一步推广.