胰岛素样生长因子-1在脑垂体腺瘤中的表达及临床意义

目的分析垂体腺瘤患者血清中胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的表达并按照不同标准进行分组比较,探讨IGF-1在垂体腺瘤中的表达及其临床意义。方法选取2019年1月~2021年6月昆明医科大学第二附属医院收治的156例垂体腺瘤作为试验组,选取同期健康体检者22例作为对照组。采用磁微粒化学发光法测定血清IGF-1水平。综合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量所得最大径与术后肿瘤病理标本所得肿瘤最大径,将试验组按照不同临床特征进行分组,比较各亚组及对照组的IGF-1水平差异。结果生长激素细胞腺瘤、双激素和多激素细胞腺瘤患者IGF-1水平高于对照组及其余类型,差异均有统计学意义(P<0.05);巨腺瘤患者IGF-1水平高于对照组及其余类型,差异有统计学意义(P<0.05);侵袭性垂体腺瘤患者IGF-1水平高于非侵袭性患者及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,IGF-1水平和肿瘤最大径为垂体腺瘤有侵袭性的危险因素,且IGF-1水平越高、肿瘤最大径越大,侵袭性风险越高;垂体腺瘤患者术后1个月内的IGF-1水平相较于术前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IGF-1对不同功能类型垂体腺瘤的鉴别诊断、对垂体腺瘤早期侵袭性判断有一定价值,并有望作为术后随访的一项可信指标。

催乳素细胞腺瘤患者IGF-1及IGFBP-3的表达和意义

目的分析催乳素细胞腺瘤患者胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白(insulin-like growth factor binding protein 3,IGFBP-3)的表达及其临床意义。方法选取2018年1月至2021年12月昆明医科大学第二附属医院收治的60例催乳素细胞腺瘤患者作为研究组,选取同期进行健康体检的60名志愿者作为对照组。比较研究组及对照组IGF-1和IGFBP-3的表达情况及IGF-1/IGFBP-3比值。结果研究组IGF-1表达水平及IGF-1/IGFBP-3比值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组IGFBP-3表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别的催乳素细胞腺瘤患者IGF-1表达水平及IGF-1/IGFBP-3比值比较,差异无统计学意义(P>0.05),侵袭性肿瘤患者的IGF-1表达水平及IGF-1/IGFBP-3比值较非侵袭性肿瘤患者高,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,IGF-1表达水平及IGF-1/IGFBP-3比值对催乳素细胞腺瘤预后有较为优势且显著的预测价值,IGFBP-3表达水平对催乳素细胞腺瘤诊断无明显预测价值。结论IGF-1及IGF-1/IGFBP-3比值对于催乳素细胞腺瘤预后具有一定的预测价值,值得临床医师关注。

基于SWOT理论的地方高校师范生就业现状与对策分析

随着科教兴国和人才强国战略的推行,地方高校师范生总数在逐渐增多,但其毕业生数量与专业对口的就业岗位数量间存在不均衡的现象。为提高地方高校师范生就业率,采用SWOT理论和问卷调查的形式对其就业现状进行调研。结果显示,地方高校师范生就业满意度处于中等偏上水平,在生源地上存在显著性差异,多数学生会选择专业对口或相关联的工作。地方高校应引导师范生充分发挥专业知识、综合能力和主动性等优势抓住学校提供的就业机会,对不同生源地的师范生进行针对性就业服务与指导。在多途径提供就业机会的同时,高校也要强化自身的就业服务和指导水平,进而提高学生的就业满意度。

“清”:六朝人才性美、情感美完满而澄明的显现——六朝美学范畴“清”的内涵研究

在中国古典文学和文论中,"清"也是一个独立的美学范畴,"澄明"是"清"的基本涵义,指艺术作品整体风貌的澄澈明净。"清"的澄明本义使它具有极大的扩张性和覆盖性,渗透进了众多美的风格、美的表现中,使众美鲜明朗畅、澄明光鲜。"清"是六朝人才性美、情感美完满而澄明的显现。

玄学对六朝美学范畴“清”的影响

从玄学的几个主要命题:"有"与"无"、"名教"与"自然"、"言"与"意"入手,考察玄学对清范畴的形成提供的思想方法,并解说一些清美概念出现的缘起。

“双减”政策下地方高校师范生教师职业认同调研分析

2021年“双减”政策的出台对地方高校师范生就业产生了较大影响。地方高校师范生是地方基础教育师资力量的主要源泉,强化地方高校师范生的职业认同感至关重要。以陕南地区某地方高校师范生为调研样本,对“双减”政策下其教师职业认同进行调研。研究发现,地方高校师范生的职业认同整体上处于较高水平,但仍有很大的改进空间。女生的职业认同水平略高于男生。大一新生的职业认同感较高,而教育理论学习、教育见习、实习对师范生的职业认同感有一定的负面影响。艺体类师范生职业认同水平显著高于文史类和理工类师范生。地方高校应培养师范生树立正确的教师职业观,做好职业规划,明确自己的个性特征,正确评价自身能力,在成长中找准职业方向。

阿来小说中的女性

阿来小说中少数女性聪明、能干,多数挣扎在权与性的漩涡之中。既赞美女性的独立自强、聪明才智,又迷恋女性对男性的崇拜依附意识,这是小说中男性的二难处境。

北朝乐府民歌中的妇女形象

从个性气质、社会角色、社会地位等方面分析北朝乐府诗歌中的妇女形象,她们与男性平等的社会地位开始坍塌,正经历着自由独立到被动依附的巨大转变。

庄子与雨果审丑之比较

从丑得以存在的背景、美丑的关系及其形而上的依据等方面比较庄子与雨果的审丑。庄子的审丑成就了中国艺术朴素自然之美,雨果的审丑指出了描绘丑怪事物的美学价值,对后世均有深远影响。

试析欧·亨利短篇小说集《剪亮的灯盏》中的重复

欧.亨利短篇小说集《剪亮的灯盏》运用了多种重复叙述的方式,有的营造了气氛,有的制造了悬念,有的强化了人物形象,有的形成了节奏,使作品富有音乐美感,有的蓄势对比,翻新出奇,有利于主题的揭示,都取得了很好的艺术效果。从重复叙事角度研究欧.亨利作品,还能更好地理解作家悲天悯人、低沉抑郁的人生情怀。

昆明地区不同妊娠期甲状腺激素水平参考范围的建立及临床分析

目的:建立昆明地区不同妊娠期正常孕妇特异性甲状腺激素水平的参考范围,为妊娠期甲状腺疾病的诊治提供临床依据。方法:随机选取昆明医科大学第二附属医院门诊进行常规产检的不同孕期正常孕妇850例,其中妊娠早期(T1期,妊娠6~12+6周)300例、妊娠中期(T2期,妊娠13~27+6周) 300例、妊娠晚期(T3期,妊娠28~40周) 250例。选取同期体检的非妊娠妇女(对照组) 200例。检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,中位数(M)及双侧限值(P2. 5~P97. 5)建立甲状腺激素水平的参考范围。结果:(1)血清TSH的参考值范围在T1期、T2期、T3期分别为1. 91(0. 02~4. 23) mI U/L、2. 34(0. 21~4. 94) mI U/L、2. 37(0. 50~4. 60) mI U/L。血清FT3的参考值范围在T1期、T2期、T3期分别为4. 31(3. 23~6. 47) pmol/L、3. 80(2. 82~5. 20) pmol/L、3. 61 (2. 48~4. 89) pmol/L。血清FT4的参考值范围在T1期、T2期、T3期分别为12. 95(9. 33~20. 95) pmol/L、10. 40(7. 89~17. 79) pmol/L、9. 91(7. 32~15. 90)pmol/L。血清TSH中位数水平T1期较非孕期明显降低,至T2期、T3期逐渐回升,高于非孕期水平,并趋于稳定T2≈T3,两者比较无统计学差异(P>0. 05);T1期、T3期与非孕期比较,T2期、T3期与T1期比较,差异均有统计学意义(P<0. 05)。血清FT3、FT4水平T1期、T2期、T3期较非孕期明显降低,T2期、T3期较T1期,T3期较T2期呈逐渐降低趋势,差异均有统计学意义(P<0. 05)。(2)按本研究参考值范围诊断标准:妊娠期甲减、亚甲减、甲亢、亚甲亢、低甲状腺素血症的总患病率分别为0. 35%、2. 23%、0. 47%、1. 29%、2. 94%。按非孕期的参考值范围诊断标准:甲减、亚甲减、甲亢、亚甲亢、低甲状腺素血症的患病率分别为4. 47%、3. 17%、1. 17%、5. 53%、34. 11%。按ATA诊断标准:甲减、亚甲减、甲亢、亚甲亢、低甲状腺素血症的患病率分别为12. 11%、21. 05%、0. 35%、3. 17%、18. 94%。本研究标准与非孕期标准及ATA标准比较,患病率具有明显的统计学差异(χ2=36. 159、29. 162,P均=0. 000)。结论:妊娠期孕妇甲状腺激素水平与非孕正常妇女存在明显差异,不同孕期的参考值也不同,建立本地区、本医院妊娠期特异性甲状腺功能的参考范围以减少甲状腺疾病的误诊具有重要意义。

2型糖尿病患者血清胱抑素C、25羟维生素D和同型半胱氨酸与下肢血管病变的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素(Cys)C、25羟维生素D〔25-OHVD〕和同型半胱氨酸(Hcy)与下肢血管病变(LEAD)的相关性。方法选取T2DM患者262例,根据下肢血管超声检查分为T2DM无LEAD(T2DM组,66例),LEAD内膜增厚(增厚组,62例),LEAD内膜斑块(斑块组,70例),LEAD血管狭窄(狭窄组,64例),检测血清CysC、25-OHVD和Hcy水平。Logistic回归分析LEAD的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析相关指标对LEAD诊断的价值。结果LEAD组病程、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿微量白蛋白肌酐(U-mAlb/Cr)、尿酸(UA)显著高于T2DM组(P<0.05)。LEAD狭窄组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、U-mAlb/Cr明显高于斑块组、增厚组(P<0.05)。LEAD组CysC、Hcy水平明显高于T2DM组,随着LEAD严重程度增加而逐渐升高,25-OHVD水平明显低于T2DM组,随着LEAD严重程度增加而逐渐降低(P<0.05)。CysC与HbA1c、U-mAlb/Cr、UA、Hcy呈显著正相关(均P<0.05)。25-OHVD与年龄、TG、Hcy呈显著负相关(均P<0.05)。Hcy与HbA1c、CysC呈显著正相关(均P<0.05),与25-OHVD呈显著负相关(P=0.019)。Logistic回归分析显示CysC、Hcy、UA是LEAD的独立危险因素,25-OHVD是保护性因素。血清CysC的AUC为0.885(95%CI:0.846~0.924,P=0.000),诊断截断值取1.065 mmol/L时,敏感性与特异性分别为89.1%与74.7%。血清25-OHVD的AUC为0.874(95%CI:0.832~0.916,P=0.000),诊断截断值取20.05 mmol/L时,敏感性与特异性分别为80.3%与77.0%。血清Hcy的AUC为0.708(95%CI:0.634~0.781,P=0.000),诊断截断值取15.65 mmol/L时,敏感性与特异性分别为53.1%与80.3%。结论检测CysC、25-OHVD和Hcy水平对LEAD诊断具有一定的价值。

以CA125升高的结核性腹膜炎一例

1病例患者,女,28岁,因“纳差、乏力、腹胀痛3月”就诊。胃十二指肠镜检查提示慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。血常规、肝肾功、电解质均正常,肿瘤标志物仅糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)227.27U/mL升高,未予重视。近1月腹胀痛进行性加重,体重减轻2公斤,复查CA125690.4U/mL。盆腔CT示:双侧附件区2.3cm×2.1cm囊性包块,性质待查;盆腹腔中量积液。全身PET-CT显像:⑴腹膜、网系膜增厚,伴代谢增高,标准摄取值(standard uptake value,SUV)最大值为10.4,多系恶性病变(倾向肿瘤转移);中等量腹水;⑵双侧附件区等低混杂密度影,伴局部代谢增高,SUV最大值分别为4.8、4.6。

胰岛素样生长因子1在中枢神经系统疾病发生发展中的作用及机制研究进展

胰岛素样生长因子1(IGF-1)是人体内重要的代谢调节因子,可通过激活相应的IGF-1受体及下游信号通路发挥作用。IGF-1不仅与机体正常的生长发育有关,在许多中枢系统疾病的发生发展中也发挥重要作用。在颅脑肿瘤中,IGF-1呈高表达,与其受体结合后可促进肿瘤细胞的增殖、分化及抗凋亡等恶性生物学功能,同时能够促进肿瘤血管形成、增加肿瘤侵袭力,进而促进肿瘤细胞的侵袭与转移;在脑血管疾病中,循环中的IGF-1水平升高有利于神经系统的修复及功能恢复,具有保护脑血管的作用;在神经退行性疾病中,IGF-1水平降低可引起神经元逐渐变性和功能障碍,引起记忆障碍和认知衰退,促进神经退行性疾病的发生发展。

人类迁居

“袁博士！袁博士！我们成功啦！我们成功了！”国际科学研究院博士袁昌丽的助手小王激动地跑进袁博士的工作室，正在埋头苦苦研究的袁博士闻讯欣喜万分。