基于市场营销4C理论在首发脑卒中后吞咽障碍患者饮食指导中的应用效果

目的探讨基于市场营销4C理论在首发脑卒中后吞咽障碍患者饮食指导的应用效果。方法选取2021年1月—2022年6月河池市中医医院脑病科收治的首发脑卒中后吞咽障碍患者100例为研究对象,按数字表法随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组采用常规的脑卒中后吞咽障碍饮食护理,观察组构建基于市场营销4C理论的脑卒中后吞咽障碍患者饮食指导方案,实施为期6个月的干预。比较两组患者吞咽功能、生活质量,评价干预6个月后吞咽障碍疗效,统计干预期间并发症发生情况。结果干预6个月后,观察组患者洼田饮水试验分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于市场营销4C理论构建脑卒中后吞咽障碍患者饮食指导,能满足患者及家属对饮食指导的需求,促进患者吞咽功能康复,提高生活质量。

市场营销4C理论在脑卒中后吞咽障碍患者饮食管理中的研究进展

脑卒中后吞咽障碍(PSD)至今尚未有特效的治疗药物和治愈方法,通过摄食训练的吞咽康复方法越来越受到临床关注,饮食管理成为重中之重。市场营销4C理论的理念与医院对患者的健康教育理念有相通之处,可使医护人员更好地了解患者的健康需求,与患者进行沟通交流,提高饮食管理的质量,促进患者疾病康复。本文就市场营销4C理论的概念、基本要素及其在PSD患者饮食管理中的应用现状进行综述,以期为PSD患者的饮食管理提供指导。

卒中后吞咽障碍患者直接摄食训练依从性的影响因素及列线图风险模型

目的分析卒中后吞咽障碍(PSD)患者直接摄食训练依从性的影响因素,并构建列线图风险模型。方法选择296例PSD患者作为研究对象。入院时采用一般资料调查表、简化版疾病感知问卷(B-IPQ)、健康信念模型简表(SF-HBMS)、家庭功能评定量表(FAD)对患者进行调查。记录患者每日训练情况以评估其直接摄食训练依从性。采用多因素Logistic回归模型分析患者直接摄食训练依从性的影响因素。基于影响因素构建PSD患者直接摄食训练依从性的列线图风险预测模型,并对模型进行验证。结果296例患者中,有93例(31.42%)患者的直接摄食训练依从性差。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、Barthel指数、B-IPQ评分、SF-HBM评分、FAD评分均是PSD患者直接摄食训练依从性的影响因素(均P<0.05)。基于影响因素构建的列线图风险模型的一致性指数为0.763,校准曲线趋近于理想曲线,受试者工作特征曲线下面积为0.771。结论年龄、Barthel指数、B-IPQ评分、SF-HBM评分、FAD评分均是PSD患者直接摄食训练依从性的独立影响因素。基于上述因素构建的列线图风险模型能够有效预测PSD患者直接摄食训练的依从性。

穴位注射治疗脑梗死的研究进展

根据国家卫生部死亡原因构成调查,脑梗死已连续5年为我国人口第二位的死亡原因,同时也是目前世界死亡原因第二位的疾病,成为人类健康的重大威胁[1]。世界范围内脑梗死在平均发病率约为140～200/10万人口,东方人高于西方人。

巨刺结合经筋刺法对中风后痉挛性偏瘫病人运动功能的影响

目的观察巨刺结合经筋刺法对中风后痉挛性偏瘫病人运动功能的影响。方法将50例中风偏瘫病人随机分为治疗组和对照组,各25例。两组均给予脑卒中常规药物基础治疗和常规康复治疗;治疗组采用巨刺结合经筋刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗。治疗前后分别评定两组Fugl-Meyer运动评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)。结果治疗后,两组FMA评分和MBI评分较治疗前升高,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论巨刺结合经筋刺法可改善中风后痉挛性偏瘫病人的运动功能。

消渴丸治疗90例2型糖尿病疗效观察

目的观察消渴丸治疗2型糖尿病的临床疗效。方法180例2型糖尿病患者随机分为观察组(90例)和对照组(90例),分别采用消渴丸治疗及格列喹酮片治疗,8周后比较两组的空腹、餐后2h血糖以及中医症状疗效。结果两组治疗前血糖水平差异无显著性(P>0.05),治疗8周观察组血糖下降水平明显优于对照组(P<0.01),症状改善优于对照组(P<0.01)。结论消渴丸能有效改善症状,降低血糖,副作用少。

急性缺血性脑卒中并高脂血症者针药注射的疗效观察

目的：探讨针药注射治疗缺血性脑卒中合并高脂血症患者的临床疗效。方法选择我院66例急性缺血性脑卒中并高脂血症患者,随机分为针药组32例和服药组34例,针药组在常规西药治疗的基础上,取双侧足三里、上巨虚,每次取1--2穴,交替选用,每日一次,辅以当归注射液2 mL,维生素B12注射液1 mg,两组药液交替使用,每穴注射1 mL；服药组：在常规西药治疗的基础上,加补阳还五汤加减。结果治疗2周后针药组与服药组间血脂指标改善差异无统计学意义。与服药组比较,治疗2周后针药组肢体麻木刺痛、头晕头痛、纳呆、困倦乏力症状评分降低更明显（P〈0.05）；但肢冷畏寒症状评分降低程度不及服药组（P〈0.05）；胸胁闷胀症状评分降低程度与服药组相似（P〉0.05）。中医症状总体疗效方面针药组显效率、有效率、总体疗效明显优于服药组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针药结合在治疗脑梗死急性期临床疗效显著。

穴位注射治疗脑梗死合并高脂血症30例

目的:观察穴位注射治疗脑梗死合并高脂血症的临床疗效。方法:选取60例脑梗死合并高脂血症患者随机分为穴位注射组(治疗组)和中药组(对照组)各30例,两组患者均给予基础治疗,对照组加用补阳还五汤加减治疗,治疗组加用穴位注射治疗,2周为1个疗程,1个疗程后对其血脂疗效、中医症状改善情况、神经功能缺损积分、随访结果等内容进行观察与分析。结果:治疗组患者TC、TG、HDL-C改善总有效率优于对照组,P<0.05;两组肢体麻木、刺痛、头晕、头痛、胸胁闷胀、肢冷畏寒、纳呆、困倦乏力等中医症状改善总有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05);神经功能缺损积分改善情况,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组脑梗死复发率为6.67%,对照组复发率为20.00%,二者相比,P<0.05;且两组患者均未发现不良事件。结论:穴位注射治疗脑梗死合并高脂血症安全、可靠且效果显著。

30例偏头痛患者的中医药治疗效果分析

目的分析中医药治疗30例偏头痛患者的临床疗效。方法将实施中医药治疗的30例偏头痛患者与实施单纯西医治疗的28例患者临床症状缓解时间、伴随症状改善情况和远期的随访结果进行对比研究,同时对所得数据进行统计学方法与分析。结果中医药治疗者与西医治疗者疼痛发作频率、持续时间分别相比均P<0.05,且中医药治疗者伴随症状改善率明显好于西医治疗者P<0.05,同时两组患者的随访结果显示中医药治疗的远期总有效率达90.00%,西医治疗者为67.86%。结论中医药治疗偏头痛效果显著。

56例2型糖尿病合并脑梗死的临床分析

随着糖尿病患者激增,糖尿病合并脑梗死患者也明显增加。我们在临床工作中发现,2型糖尿病合并脑梗死具有不同于单纯脑梗死的临床特点。本文分析了我院2008年1月～2011年10月共116例脑梗死患者的临床资料,以探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点及影响因素。

补阳还五汤加减对急性缺血性中风的观察与研究

目的:通过观察与研究补阳还五汤加减在急性缺血性中风患者中的应用效果,以期提高治疗效果、促进患者康复。方法:于2010年3月～2011年5月将86例急性缺血性中风患者按照随机、单盲分为两组,即补阳还五汤加减组和常规西医治疗组(每组43例),然后对两组患者神经功能缺损积分、血流变指标变化情况进行观察和结果分析。结果:经治疗后两组患者神经功能缺损积分、部分血流变指标均得以改善,但补阳还五汤加减组患者神经功能缺损积分下降程度和血流变指标改善情况则好于常规西医治疗组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减在急性缺血性中风患者中应用效果良好,能够明显促进患者神经功能恢复。

颈动脉狭窄在脑梗死中的价值探讨

目的对颈动脉狭窄在脑梗死中的应用效果进行观察,以期探讨其应用价值。方法选取126例脑梗死者和58例健康体检者,同时对不同人群颈总动脉内径及其内-中膜厚度、颈内动脉内径及其内-中膜厚度进行检测以及统计126例脑梗死者斑块发生率和脑梗死复发原因等,然后对所得数据进行统计学处理分析。结果轻度、中度、重度神经功能缺损者颈总动脉内径及其内-中膜厚度、颈内动脉内径及其内-中膜厚度分别与健康体检者相比,P<0.05,中、重度神经功能缺损者与轻度神经功能缺损者上述指标相比,P<0.05;轻度神经功能缺损者斑块发生率占51.11%(软斑占2.22%),中、重度神经功能缺损者为83.33%(软斑占41.67%);脑梗死复发原因依次为颈动脉狭窄、软斑、硬斑。结论加强对颈动脉狭窄在脑梗死中的临床价值探讨对准确把握病情、指导治疗和判断预后具有十分重要的临床价值。

现代中医对中风的认识以及采用益气活血法联合西医治疗中风的临床疗效观察

目的:本文就现代中医对中风的认识以及采用益气活血法联合西医治疗中风的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法:选择笔者所在医院自2011年11月-2013年11月收治的110例缺血性中风患者,按照随机数字表法将其分为观察组54例和对照组56例,对照组行西医治疗,观察组在西医治疗的基础上,采用益气活血法进行联合治疗,观察比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及满意度等指标。结果:观察组患者的治疗总有效率及总满意度均明显高于对照组,且观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血化瘀法联合西医治疗中风的临床效果显著,提高了患者的生活质量,值得临床推广。

巨刺联合经筋刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察巨刺联合经筋刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院及门诊患者按随机数字表法随机分两组。对照组25例常规针刺(上肢肩髃、合谷、曲池、手三里、外关,下肢取髀关、伏兔、足三里、丰隆、解溪等),快速进针后行提插捻转补法得气后留针,留针30min,1次/d,6次/周。治疗组25例巨刺联合经筋刺法(上肢取肩髃、曲池、外关、合谷,下肢取阳陵泉、悬钟、足临泣等),快速进针后行提插捻转补法得气后留针,并取患侧上肢肘关节、下肢膝关节附近的肌腱两侧找压痛点为穴进行针刺,快速进针后反复提插捻转,针感强度以患者能忍受、关节不发生阵挛为度后留针,留针30min,1次/d,6次/周。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、肌张力(痉挛程度)评定、痉挛指数评定、不良反应。连续治疗2周疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈5例,显效7例,有效12例,无效1例,总有效率96.00%;对照组基本痊愈2例,显效0例,有效14例,无效9例,总有效率88.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肌张力(痉挛程度)评定、痉挛指数评定改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]巨刺联合经筋刺法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

他汀类药物对脑梗死患者高脂血症的干预与预后分析

目的通过他汀类药物在脑梗死合并高脂血症者中的干预和预后情况分析,从而探讨其作用效果。方法于2008年至2011年选取120例脑梗死合并高脂血症者且按照随机数字表法将其分为他汀类药物干预组和常规治疗组,然后对两组患者治疗效果进行分析。结果他汀类药物干预组患者在神经功能缺损改善方面优于常规治疗组且他汀类药物干预组患者脑梗死复发率占8.33%,常规治疗组占20.00%。结论他汀类药物在脑梗死合并高脂血症者中应用效果显著且对预防脑梗死的复发起到了事半功倍的效果。

穴位注射对缺血性脑卒中合并高脂血症患者血液流变的影响研究

目的分析穴位注射对缺血性脑卒中合并高脂血症患者血液流变的影响。方法采用随机数字法将我院的64名缺血性脑卒中合并高脂血症患者均分成常规治疗组和穴位注射组,使用的药品都是阿托伐他汀,而且药量相同,治疗组采用穴位注射法将药物注入患者穴位,而对照组采用传统的静脉注射将药物注入患者体内,治疗14天后对两组患者的血液流变数据进行对比分析研究。结果穴位注射组的血液流变学指标降低幅度明显比普通注射途径大,如全血黏度,治疗组从(5.14±0.39)降到(3.81±0.36),对照组从(5.24±0.42)降到(4.12±0.41),血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数的降低幅度也呈现明显差距,与对照组对比差别有统计学意义。结论穴位注射对缺血性脑卒中合并高脂血症患者血液流变具有高效和速效的特点,同样的药量具有更明显的药效而且时效长,并且安全可靠,具有更深层次的研究价值。

中医药改善脑梗死患者临床症状的效果分析

目的:分析中医药在改善脑梗死临床症状的效果及机制。方法:选取98例脑梗死者且按照1:1比例将其分为中医药治疗组和单纯西医治疗组,同时对两组治疗效果进行观察与分析,然后对所得数据进行统计学处理与研究。结果:中医药治疗组治疗前后中医症状评分相比存在显著差异(P<0.01),而单纯西医治疗组治疗前后仅偏瘫、言语蹇涩和口舌歪斜存在一定差异(P<0.05),治疗后除上述三项症状存在一定差异外(P<0.05),其他症状相比均存在显著差异(P<0.01)。结论:中医药能够明显促进神经细胞功能恢复、改善脑梗死患者临床症状;另外应积极加强研究与探讨中医药在脑梗死中的作用机制及途径为临床进行合理选择和应用中药提供参考依据。

不同血糖水平对2型糖尿病合并胆囊炎术后的影响

目的观察不同血糖水平对2型糖尿病患者胆囊炎切除术预后的影响。方法 60例行胆囊切除术的2型糖尿病患者,根据血糖控制水平分为A组(8 mmol/L)和B组(10 mmol/L)各30例。观察两组患者术前、术后第3天、第7天白细胞计数,术后抗生素使用时间、术后住院时间、切口愈合情况及并发症。结果 A组术后白细胞计数明显低于B组(P<0.05);A组术后抗生素使用时间、住院时间明显短于B组(P<0.05);A组切口愈合情况明显优于B组(P<0.05);A组术后并发发生率为13.3%(4/30),B组为20.0%(6/30),两组术后并发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症。结论控制血糖保持8 mmol/L有利于2型糖尿病患者胆囊炎术后切口愈合,缩短抗生素使用时间及术后住院时间。

锂离子电池并联研究

研究了锂离子电池单体的容量、放电平台、初始电压、自放电率等参数对并联电池性能的影响。结果表明,单体锂离子电池的自放电率对电池组影响较大;并联前单体电池的电压差也要控制;而单体电池的容量差异对电池组影响不大。