中性粒细胞/淋巴细胞比值与白塞病疾病活动性的相关性

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与白塞病(BD)疾病活动性的相关性。方法103例BD患者依据电子病历疾病活动性指数(EMRAI)评分分为低活动性组(0~4分,61例)和高活动性组(5~11分,42例)。检测患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LY)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、IgG、IgA、IgM及补体C3、C4,计算NLR和血小板/淋巴细胞比值(PLR);分析NLR、PLR与全体患者ESR、CRP、EMRAI的相关性;采用Logistic回归分析BD疾病活动性的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估NLR对BD疾病活动性的判断效能。结果高活动性组患者WBC、NEU、PLT、ESR、CRP、NLR、PLR及补体C3、C4均高于低活动性组(P<0.05),余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。NLR与全体患者ESR、CRP、EMRAI呈正相关,PLR与全体患者ESR、CRP、EMRAI呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高NLR是BD疾病活动性的危险因素(OR=1.511,95%CI:1.080~2.113,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR评估BD疾病活动性的曲线下面积(AUC)为0.706(95%CI:0.603~0.809)。结论NLR对BD患者疾病活动性有一定的判断效能,可作为BD疾病活动性评估的生物学指标。

肿瘤长径及高血压与心脏黏液瘤栓塞事件发生的相关性

目的:探讨心脏黏液瘤患者的肿瘤特征、是否高血压与发生栓塞事件的关系。方法:收集2004年10月至2020年10月于华北理工大学附属开滦总医院确诊的心脏黏液瘤患者31例,依照患者的临床特征将其分为栓塞组(n=8)和非栓塞组(n=23)。收集患者相关临床指标,进行Logistic回归分析。结果:两组间肿瘤位置、肿瘤长径、是否合并高血压存在显著差异(P<0.05)。肿瘤长径、合并高血压与栓塞事件成正相关(P<0.05)。肿瘤长径、合并高血压是栓塞事件的独立危险因素(P<0.05)。Logistic回归模型预测栓塞事件发生概率值的ROC曲线下面积AUC为0.902(95%CI:0.782~1.000,P<0.01)。结论:肿瘤长径、高血压可以影响心脏黏液瘤患者栓塞事件的发生。联合上述指标构建回归模型,可以提高评估心脏黏液瘤患者发生栓塞事件的准确性。

血清人软骨糖蛋白39对糖尿病足的影响

目的:分析糖尿病足(DF)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平变化,探讨YKL-40对2型糖尿病(T2DM)患者发生DF的影响。方法:选取T2DM患者121例为研究对象,依据是否伴有DF分为糖尿病足组(DF组,n=69)和糖尿病组(DM组,n=52)。另选取同期在体检中心年龄相匹配的健康体检者54例为健康对照组。比较三组患者体重指数(BMI)、YKL-40、空腹血糖(FPG)、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及总胆红素(TBIL)水平。采用多因素非条件Logistic回归模型分析DF发生、发展的影响因素,分析YKL-40对DF患者的影响。结果:DF组和DM组BMI、FPG、HbA1c、YKL-40水平高于健康对照组,Hb、TBIL水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与DM组比较,DF组FPG、YKL-40水平升高,Hb、TBIL水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归模型分析结果显示,BMI、FPG水平及YKL-40水平是DF的独立危险因素,Hb水平是DF的保护因素。结论:血清YKL-40是DF的独立危险因素,YKL-40水平越高,发生糖尿病足的风险越高。

空腹血糖与餐后2 h血糖换算公式初探

目的探讨空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)与餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)换算公式。方法选取2000年7月—2018年1月于华北理工大学附属开滦总医院内分泌科门诊和住院治疗的糖尿病患者5974例,根据1999年世界卫生组织推荐的2型糖尿病诊断标准分为糖尿病组(DM,n=4850)、糖耐量减低组(IGT,n=1124)。另选取同期本院体检中心年龄相匹配的健康人群794名为正常对照组(NC,n=794)。比较3组年龄、性别等一般资料;Pearson相关分析FPG与2 hPG的相关性;直线回归方程探究FPG与2 hPG之间换算公式并对其进行校正。结果Pearson相关分析显示,DM组FPG与2 hPG呈强相关(r=0.739,P<0.05),IGT、NC组FPG与2 hPG呈弱相关(r=0.225、0.169,P<0.05)。2 hPG与FPG直线回归方程为Y=1.254X+6.819。结论糖尿病患者2 hPG与FPG换算公式为2 hPG=1.254FPG+6.819。

餐后1小时血糖早期诊断糖尿病的切点探讨

目的探讨1 hPG早期诊断DM的合理切点。方法选取2010年1月至2018年1月于华北理工大学附属开滦总医院内分泌科门诊和住院首次行OGTT的患者5388例,分为DM组(n=3368)和糖耐量正常组(NGT,n=2020)。比较两组年龄、性别等一般资料;Pearson相关分析1 hPG与2 hPG的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估1 h PG诊断DM的价值。结果两组间年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05),DM组1 hPG高于NGT组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,两组1 hPG与2 hPG呈正相关(r=0.790、0.620,P<0.01)。ROC曲线下面积为0.949(0.943~0.954,P<0.01)。1 h PG 12.80 mmol/L的约登指数为74.0%,灵敏度为90.8%,特异度为83.2%,该切点敏度和特异度较高(κ=0.67)。结论1 h PG 12.80 mmol/L可作为早期诊断DM的合理切点。