次氯酸溶液的稳定性及对口腔组织刺激性的体外研究

目的:研究不同次氯酸(hypochlorous acid,HClO)溶液在模拟临床使用条件下的理化性能及杀灭粪肠球菌的稳定性,并检测HClO对口腔软、硬组织和细胞的相容性。方法:在模拟条件下监测2种不同生产工艺HClO样本的理化指标(有效氯浓度、氧化还原电位和pH值)变化,通过悬液定量杀菌试验测定不同浓度梯度HClO溶液的杀菌对数值。将牙髓组织、舌组织及牙本质块分别浸泡于PBS、100 ppm HClO、200 ppm HClO和3%NaClO 4组溶液中,用称重法和显微硬度仪检测其对软、硬组织的影响。通过CCK-8法检测HClO、NaClO及其10倍稀释液对人牙龈成纤维细胞的毒性作用。采用GraphPad PRIS 8.0软件对数据进行统计学分析。结果:在模拟条件下,HClO溶液的有效氯浓度随时间缓慢衰减,1个月内衰减程度<20 ppm,pH值及氧化还原电位值相对稳定。各样本浓度衰减前后其杀菌对数值均>5.00,HClO处理后的软组织重量及牙本质显微硬度值无显著改变(P>0.05),HClO及其10倍稀释液处理5 min的细胞活性远高于NaClO(P<0.001)。结论:HClO溶液的理化性能及杀菌稳定性良好,能满足临床需求。相比NaClO,HClO细胞毒性低、组织相容性好,有望成为牙髓再生领域安全高效的消毒产品。

原发性干燥综合征患者萎缩性舌炎发病情况及相关因素研究

目的探讨原发性干燥综合征(p SS)伴发萎缩性舌炎的危险因素,及伴发萎缩性舌炎舌乳头萎缩程度的相关危险因素。方法采集36例p SS患者临床资料,拍摄舌背部高清晰度照片,对舌背舌乳头是否伴发萎缩性舌炎及舌乳头萎缩程度进行评价分级,分析患者的临床表现、主观症状和可提取性核抗原(ENA)酶谱的差别,利用单因素及多因素回归方法分析p SS伴发萎缩性舌炎的危险因素,及伴发萎缩性舌炎舌乳头萎缩程度的相关危险因素。结果多因素回归分析显示:年龄大于65岁以及抗Ro-52抗体阳性是p SS伴发萎缩性舌炎的危险因素,不同年龄段间舌乳头萎缩程度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄大于65岁及抗Ro-52抗体阳性是p SS伴发萎缩性舌炎的危险因素,p SS伴发萎缩性舌炎舌乳头萎缩程度随年龄增长而加重。

渗透技术及抛光对人工早期釉质龋表面粗糙度的影响

目的:研究早期釉质龋形成后,渗透树脂治疗后不同抛光处理对其表面粗糙度的影响,为临床治疗中选择合适的抛光系统提供参考。方法:制取牛下切牙唇面样本54个,随机分为6组,设健康釉质组、早期釉质龋组,其余4组先用部分饱和酸缓冲系统形成早期釉质龋,然后进行渗透树脂治疗,根据抛光与否和抛光工具种类(橡皮杯、抛光碟、矽粒子)进行分组。采用表面粗糙度轮廓仪PGI800测量各组样本的表面粗糙度,表面粗糙度参数取轮廓算术平均偏差(Ra)和轮廓最大高度(Rz)。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:早期釉质龋组较健康釉质组表面粗糙度均值略大,但无显著差异(P>0.05);早期釉质龋渗透树脂治疗后,不抛光组表面粗糙度显著高于早期釉质龋组(P<0.05);渗透树脂治疗后,3种不同工具抛光组之间两两比较,表面粗糙度无显著差异(P>0.05);各抛光组较未抛光组表面粗糙度均减小,差异显著(P<0.05);各抛光组与早期釉质龋组相比,表面粗糙度均无显著差异(P>0.05)。结论:早期龋进行渗透树脂治疗后,表面粗糙度明显升高,需要进行抛光处理,使用橡皮杯和粒度较小的抛光碟抛光,是较有效的表面处理方法。

表皮生长因子与干燥综合征伴发萎缩性舌炎的相关性研究

目的 :探讨表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)及其受体(EGF receptor,EGFR)与干燥综合征(Sjgren’s syndromes,SS)伴发萎缩性舌炎(atrophic glossitis,AG)的相关性及可能的作用机制。方法:干燥综合征患者按未伴发与伴发轻、中、重度萎缩性舌炎分为4组,健康成年人为对照组,应用ELISA法检测唾液中的EGF含量,SP免疫组化技术检测舌上皮细胞中EGFR的表达情况,采用SPSS19.0软件包进行统计学处理。结果:干燥综合征未伴发及伴发萎缩性舌炎组唾液EGF浓度均显著低于正常对照组(P<0.01),2组之间差异显著(P=0.024),干燥综合征伴发轻、中、重萎缩性舌炎组唾液EGF水平逐渐降低,两两比较差异显著(P<0.05);干燥综合征伴发中、重度萎缩性舌炎组舌上皮细胞EGFR表达较正常对照组显著降低(P=0.009,P=0.037),其余2组与对照组之间差异无显著性;舌背黏膜萎缩程度与唾液EGF水平显著相关(r=-0.673,P<0.01)。结论:干燥综合征患者唾液中表皮生长因子浓度明显降低,且与其伴发萎缩性舌炎有密切相关性。

甲醛甲酚根管封药后不良反应

①目的 观察甲醛甲酚根管封药后不良反应。②方法 随机选取 16 0例甲醛甲酚根管封药病人 ,分别于封药后 3,7d时统计其不良反应。③结果 4 5 .0 %病人封药后发生炎症反应 ,87.5 %病人产生气味不适 ,且第3天的不良反应率高于第 7天。④结论 甲醛甲酚根管封药可致明显的炎症反应 ,给病人带来不适及潜在危害 ,应考虑使用安全、高效、无刺激性的药物替代它。

ROOT ZX根管长度测量仪临床应用评价

目的评价森田ROOT ZX根管长度测量仪临床应用价值。方法用根管长度测量仪对108例根管进行根管测量,以此长度进行根管预备后,按测量长度插入牙胶尖摄X线牙片,计算出实际根管长度,求得测量准确率。结果ROOT ZX测量准确率为92.6%。结论ROOT ZX根管长度测量仪应用安全可靠、准确率高。

甲醛甲酚根管封药后不良反应分析

目的 观察分析甲醛甲酚根管封药后不良反应。方法 随机选取160例甲醛甲酚根管内封药患者,分别于3日及1周时统计其不良反应。结果 45％患者封药后发生炎症反应,87.5％患者产生气味不适,且3日时不良反应率高于1周时。结论 甲醛甲酚根管封药后有近半数的患者发生显著炎症反应,给患者带来不适及潜在危害,应考虑使用安全、高效、无刺激性的药物替代它。

伢典微创化学机械去龋法治疗儿童龋齿的临床评价

目的评价伢典微创化学机械去龋法治疗儿童龋齿的有效性和安全性。方法门诊儿童龋齿病人86例,随机分为伢典治疗组和对照组,分别采用伢典凝胶去龋和常规磨牙去龋,比较两组病人的治疗效果。结果伢典治疗组病人痛苦小、安全,但所用时间长于对照组。结论伢典化学机械去龋法治疗儿童龋齿安全、有效、无痛。

氢氧化钙糊剂与甲醛甲酚消毒根管临床疗效比较

①目的 探讨氢氧化钙糊剂对根管的消毒作用。②方法 用氢氧化钙糊剂或甲醛甲酚分别对 82例病人 10 6颗患牙的感染根管消毒 ,封药后 7d观察疗效。③结果 氢氧化钙糊剂消毒的成功率为 86 .8% ,甲醛甲酚消毒的成功率为 5 6 .6 % ,两者比较差异有极显著性 (χ2 =11.90 ,P <0 .0 1)。④结论 氢氧化钙糊剂抗菌作用强 ,是一种理想的根管消毒剂 ,作为换代的根管消毒剂可取代甲醛甲酚。

被动逐步后退法用于后牙细弯根管清理的观察

目的了解被动逐步后退法清理根管的效果.方法分别应用被动逐步后退法、逐步后退法、逐步深入法对人恒磨牙近中颊根管进行预备,纵向劈开牙根,扫描电镜下观察根管内壁冠1/3、中1/3及根尖1/3牙本质碎屑和玷污层的形成情况.结果 3种方法对根管清理能力差异无显著性（F=2.98～3.19,P〉0.05）.结论被动逐步后退法操作费时费力,无显著优越性.

曲安缩松局部应用治疗口腔扁平苔癣的效果

１９９６年以来，我们分别采用曲安缩松和醋酸强地松龙混悬液行病灶区基底部注射的方法，治疗口腔扁平苔癣（ＯＬＰ），观察两种药物的临床效果，现报告如下。１临床资料１．１病人及分组经临床及病理诊断为ＯＬＰ病人６８例，男１９例，女４９例；年龄２７～７２岁，平均...

CD44和CD133在口腔潜在恶性病变和口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的探究肿瘤干细胞标记物CD44和CD133在口腔正常黏膜、口腔潜在恶性病变(OPMD)及口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达情况及相互关系,评估其作为OPMD恶性转化早期诊断指标的临床价值。方法回顾性分析60例OPMD患者、60例OSCC患者及10例口腔黏膜正常者的临床资料,采用免疫组织化学双重染色技术检测各组病理组织中CD44与CD133的表达,分析CD44和CD133表达之间的关系及其与各临床因素之间的关系。结果口腔正常黏膜、OPMD、OSCC三组中,CD44的阳性表达率分别为100.00%、96.67%、71.67%(P<0.05),CD133的阳性表达率分别为0.00%、35.00%、63.33%(P<0.05)。CD44与CD133二者间的表达具有相关性(P<0.05),且其表达又都与OSCC的临床分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。结论 CD44和CD133作为评估OPMD恶性转化潜能的指标具有重要临床价值。

壳聚糖对几种口腔常见致病菌的体外抑制作用

目的:研究不同分子量及不同浓度的壳聚糖对口腔常见致病菌的体外抑制作用。方法:采用纸片药敏试验,检测不同分子量及不同浓度壳聚糖(浓度为2.0%,1.5%,1.0%,0.5%)在pH6.5时对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、幽门螺杆菌、牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌的抑菌环直径;测定不同处理方法对其抑菌效果的影响。组间比较采用随机区组化设计方差分析、完全随机设计方差分析及t检验。结果:不同分子量壳聚糖在pH值6.5时对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、幽门螺杆菌、牙龈卟啉单胞菌、变形链球菌均有抑制作用,但多以小分子量的抑菌作用最好(变形链球菌以大分子量最好)(P<0.05,0.01);且随浓度的增加,抑菌作用增强(P<0.05);经高温处理的壳聚糖抑菌作用稳定,与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:壳聚糖在pH6.5条件下对口腔常见致病菌有抑制作用。

丹参水煎液对几种口腔常驻菌的体外抑菌实验

目的:研究丹参水煎液对几种口腔常驻菌的体外抑菌作用。方法:采用纸片药敏试验检测不同含量的丹参水煎液(2.0、1.5、1.0、0.5g/ml)对变形链球菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、幽门螺杆菌和牙龈卟啉单胞菌的体外抑菌作用;丹参水煎液经高温高压(121℃,55kPa)和过滤2种消毒方法处理后的抑菌作用比较。结果:丹参水煎液对金黄色葡萄球菌、变形链球菌、幽门螺杆菌抑制作用较强,对牙龈卟啉单胞菌抑制作用较弱(P<0.01),随浓度的增高抑菌作用增强(P<0.05,0.01);对白色念珠菌无抑制作用;高温高压和过滤后的丹参水煎液抑菌作用无差异(P>0.05)。结论:丹参水煎液对部分口腔常驻菌有抑制作用。

提高医学硕士研究生科研能力的思考与体会

目的探讨如何提高医学硕士研究生医学科研思维和创新能力,为国家培养兼具临床技能和医学科研创新能力的复合型人才。方法以撰写综述的方式提前引导学生接触科研文献,培养科研思维;启发学生独立发现问题、解决问题,摒弃学术不端行为;科学学位型研究生适当参加临床工作;鼓励研究生参加高层次学术交流会;关注研究生心理健康。结果提高医学研究生医学科研思维和创新能力的举措已经初见成效。结论培养拥有临床技能和科研创新能力的复合型人才应该是医学硕士研究生教育的目标,也是一项长期而系统的工程。

口腔扁平苔癣病人幽门螺杆菌检测

①目的 初步探讨口腔扁平苔癣 (OLP)与幽门螺杆菌 (HP)的相关性。②方法 应用PCR技术检测30例OLP病人口腔多部位黏膜脱落细胞、牙结石及 19例病变组织中的HP DNA ,并与对照组进行比较。对 19例OLP病人病变组织做普通病理切片行苏木精 伊红染色及银染色 ,以观察HP入侵情况。③结果 15 0个黏膜脱落细胞样本中有 2 0个HP DNA阳性 ,与对照组比较差异有显著性 (χ2 =5 .13,P <0 .0 5 ) ;口腔各部位黏膜脱落细胞HP DNA阳性率以颊部最高 ,糜烂型与非糜烂型OLP病人HP DNA的检出率差异无显著性 (χ2 =0 .2 0 ,P >0 .0 5 )。19例病变组织中有 12例HP DNA阳性 ,与对照组比较差异有高度显著性 (P =0 .0 0 0 2 )。银染色切片可见到HP菌体。④结论 HP可在口腔黏膜上定居 ,OLP病变组织中有HP侵入 。

采用PCR方法鉴别伴放线放线杆菌的6种血清型

目的:探索采用PCR的方法对伴放线放线杆菌的不同菌株进行血清型分类。方法:根据伴放线放线杆菌不同血清型特异性多糖抗原基因序列设计6对不同的寡核苷酸引物,用这6对引物分别对所选择伴放线放线杆菌6种不同的血清型菌株各3株,共18株,其中参考菌株6株,系ATCC29523(血清型a),ATCC43718(血清型b),ATCC33384(血清型c),IDH781(血清型d),IDH1705(血清型e)以及CU1000(血清型f),其余12个菌株均为临床分离株的DNA进行PCR扩增分析。结果:每一对引物均针对相应的血清型产生特异性单一条带PCR产物,产物大小分别为428bp(a),298bp(b),559bp(c),690bp(d),211bp(e),232bp(f)。全部18个菌株均能够被准确识别,无交叉反应。结论:PCR方法可以快速准确地鉴别伴放线放线杆菌目前已知的全部6种血清型。

壳聚糖及其季铵盐对牙周常见致病菌的体外抑菌活性

目的评价壳聚糖（CS）及其季铵盐（HTCC）对3种牙周常见致病菌的抑菌活性。方法采用琼脂扩散法测定CS及HTCC对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和伴防线放线杆菌的最小抑菌浓度（MIC）和抑菌环直径。结果 HTCC和CS对3种牙周致病菌具有较强的抑菌活性,MIC为0.5~2.5 g/L。HTCC乳酸溶液较HTCC水溶液及CS乳酸溶液抑菌环直径更大（F=15.365~40.266,q=5.387~9.812,P〈0.05）。结论 HTCC对3种牙周常见致病菌均有较强的抑菌活性,为其在牙周病治疗领域的应用奠定了基础。

干燥综合征伴萎缩性舌炎患者舌上皮细胞EGFR表达及意义

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在干燥综合征(SS)萎缩性舌炎发生发展中的作用。方法 93例SS患者中伴萎缩性舌炎60例(舌炎组),未伴发萎缩性舌炎33例(无舌炎组),20例健康成年人为正常组。采用SP免疫组化技术检测三组舌上皮细胞中EGFR表达。分析舌炎组舌背黏膜萎缩程度与舌上皮细胞EGFR表达的关系。结果舌炎组舌上皮细胞EGFR表达低于无舌炎组及正常组(P<0.05);无舌炎组与正常组表达无统计学差异;舌炎组舌背黏膜萎缩程度与舌上皮细胞EGFR表达水平呈负相关(r=-0.353,P<0.05)。结论 SEGFR低表达可能在SS萎缩性舌炎的发病中起重要作用。