单孔与多孔腹腔镜肝切除术安全性及有效性的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法,比较单孔与多孔腹腔镜肝切除术的安全性、有效性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库已发表的有关单孔与多孔腹腔镜肝切除术近期效果对比的文献资料。对符合条件的数据进行Meta分析,采用RevMan 5.3软件进行统计处理。结果:符合纳入标准的文献共10篇,包括807例患者,其中单孔组361例,多孔组446例。单孔组术中出血量、术后住院时间少于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、中转开腹率、手术切缘及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜肝切除术的安全性基本与多孔腹腔镜手术一致,更利于患者的早期恢复,但目前仍需选择适当的病例谨慎开展。

低位直肠癌病人肛全直肠系膜切除术后中期排便功能障碍发生风险Nomogram模型构建

目的:分析影响低位直肠癌病人行肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)后中期排便功能障碍发生的危险因素,并建立Nomogram模型。方法:选择2016年1月至2020年1月172例低位直肠癌并接受腹腔镜辅助TaTME手术病人作为建模组,选择2020年2月至2021年2月间接受相同手术病人32例作为验证组;建模组病人根据术后6个月随访时是否发生低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)分为LARS组和非LARS组,比较2组病人病历资料,采用单因素和多因素logistic回归模型对影响LARS发生的独立危险因素进行分析,并采用R软件建立预测低位直肠癌病人TaTME术后LARS发生的列线图模型,并进行验证。结果:病人的LARS评分为(14.78±4.54)分,其中LARS病人84例(48.84%),非LARS病人LARS 88例(51.16%)。单因素、多因素logistic回归分析显示术前放疗、肛门括约肌损伤、吻合口距离肛缘距离、肿瘤直径、坐骨棘间径长度均是影响LARS的独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。列线图模型预测建模组、验证组的C-index分别为0.836和0.827。ROC曲线显示,列线图模型预测建模组、验证组发生LARS的AUC分别为0.829、0.808。结论:术前放疗、肛门括约肌损伤、吻合口距离肛缘距离、肿瘤直径、坐骨棘间径长度是影响是否发生LARS的独立危险因素,以上述指标建立的列线图模型具有良好预测效能。

从农耕文明看中华传统文化的内涵与精神

英国历史学家汤因比曾说:“在近六千年的人类历史上,出现过26种文化形态,但在这些文化形态中,只有一种文化体系是长期延续发展而从未中断过的文化,这就是中国传统文化。”

他汀类药物在心血管疾病中的应用效果

分析心血管疾病采用他汀类药物治疗效果。方法 2022-7~2023-7心血管疾病患者102例,因具体实施的治疗手段不同将其划分为2个小组,对比了51例患者的基础治疗组和52例患者的干预组,采用了他汀类药物作为干预措施,以比较不同治疗方案的临床应用效果。研究结果显示,干预组在治疗效果和安全性方面均优于基础治疗组,且它们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗前,两组患者的血脂指标没有显著差异(P>0.05),但在治疗后存在显著差异,干预组在总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于比对组,互比,存在差异性,P<0.05。结论 针对心血管疾病患者应用常规药物治疗基础上增加他汀类药物对疾病好转有一定促进作用,还可调节其血脂指标,对心血管系统可达到保护作用,值得推广。

超声引导下定点神经阻滞治疗冻结肩的临床疗效

目的观察超声引导下定点神经阻滞治疗冻结肩的临床疗效。方法选取2020年9月至2022年3月该院临床诊断为冻结肩的患者68例,随机分为治疗组(35例)和对照组(33例)。治疗组采用超声引导下定点神经阻滞+玻璃酸钠治疗,对照组采用普通神经阻滞+玻璃酸钠治疗。比较2组治疗前后临床治疗有效率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和肩关节功能评分。结果2组临床治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前VAS评分、肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后VAS评分、肩关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗及随访过程中均未出现明显不良反应。结论超声引导下定点阻滞配合玻璃酸钠能有效改善冻结肩患者疼痛,且在改善关节功能活动方面,具有较好的短、中期疗效。

HPV感染、P53及Survivin蛋白表达与非小细胞肺癌的相关性

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染在非小细胞肺癌(NSCLC)发生中的病因学意义,并研究HPV感染与细胞凋亡、P53及Survivin蛋白表达之间的关系。方法分别应用PCR、TUNEL和免疫组化法检测76例NSCLC及13例肺良性病变中HPV DNA、凋亡指数(AI)、P53和Survivin蛋白表达情况。结果肺癌组HPV DNA检出率为40.8%(31/76),明显高于肺良性病变组[7.7%(1/13)],两者差异有显著性意义(P<0.05)。高、中分化肺癌HPV感染率明显高于低分化肺癌,吸烟者明显高于不吸烟者(均P<0.05)。NSCLC中P53和Survivin蛋白表达阳性率为63.2%(48/76)和42.1%(32/76),肺良性病变组均未见表达。NSCLC中HPV DNA阳性组P53蛋白表达阳性率明显高于阴性组(P<0.05)。P53蛋白表达阳性组中Survivin蛋白表达阳性率明显高于阴性组(P<0.05)。NSCLC中HPV DNA、P53和Survivin蛋白表达阳性组与阴性组之间的凋亡指数均有显著性差异(P<0.05)。结论HPV感染可能是NSCLC发生的重要因素之一,HPV感染可能导致P53基因突变,突变的P53使Survivin蛋白表达增加,抑制凋亡,促进NSCLC的发生。

大学章程执行力:模式、动因及路径选择

执行力是维持一个系统赖以生存和发展的决定性力量,高等教育系统的规范化和谐发展离不开大学章程执行力的保障。国外的大学章程建设较成熟,根据大学权力渊源可将其章程执行力分为行政外推力和组织内生力两种模式,而章程执行力的动因主要源于执行组织、执行程序、执行环境等方面。据此,本研究尝试从执行主体的定位与执行组织的优化、程序立法的完善与执行程序的控制、执行环境的塑造与执行文化的培育三个层面提升大学章程的执行力,确保大学章程功能与价值的彰显。

基于无线传感监控系统的嵌入式软件设计

随着社会的发展和人们生活水平的不断提高,人们对医疗服务在实时性、灵活性、智能化、人性化等方面提出了新的要求,社会需要更加完善的医疗系统提供服务,因此以信息技术、网络技术和电子技术为基础的各种医疗系统的发展方兴未艾,在时间和空间上都具备优势的远程医疗系统、社区医疗系统应运而生,文中针对以往医疗监控系统存在的缺陷和当代医疗监控系统的发展需要,结合无线传感器网络在空间移动上的灵活性以及传感器的实时测试的优点,通过对S3C2410开发平台的串口通信结构和原理的研究,设计实现了整个嵌入式网关软件系统,将无线传感器网技术很好地与实际应用结合起来。

我国高校行政权力泛化的政府责任研究

在行政主导型的高等教育管理体制中,高校内部行政权力实质上是外部行政权力的延伸,高校行政权力泛化难题的根本性破解应从外部行政权力中探寻症结。我国政府与高校行政关系历经相对自由、相对集权与分权的曲折改革,当下政府仍存在角色定位模糊与简单、管理模式单一和行政权力在高校过度延伸等困境,催生高校行政权力泛化。据此,本研究尝试从责任主体角色、责任内容和责任实现形式三个层面对政府在高校行政权力泛化中应承担的责任进行理性选择,力图使高校行政权力适切。

中国特色现代大学制度的运行机制分析

我国现代大学制度建设的理性设计趋于成熟,如何保障现代大学制度的执行力显得尤为重要,而执行的关键又在于科学地建构运行机制。据此,本研究运用系统论思想,从制度的运行主体、结构和程序及其各要素立体互动关系的角度,探讨在运行主体方面学校、政府、社会之间的联动机制,在运行结构方面内部治理结构与外部治理结构的耦合机制,在运行程序方面大学章程与高校董事会制度的规约机制,以期形成具有中国特色的现代大学制度运行机制。

地质统计反演在鄂尔多斯盆地南部彬长区块储层预测中的应用

地质统计反演在储层薄、横向变化快的区域是一种比较实用的方法。地质统计学方法通过引入变差函数对已知观测值进行模拟,充分考虑空间数据的结构性和随机性。地质统计反演是将地质统计学与传统地震反演方法相结合的反演方法。它不仅可以提高反演的纵向分辨率,同时还可以实现更多储层参数的定量化反演。在鄂尔多斯盆地南部彬长区块储层进行实例应用,并利用该方法对纵向和横向非均质性强的薄储层且勘探程度较高的区域进行储层预测,取得了比传统地震反演更好的效果。

大学章程的历史回溯与思考

大学章程是高等学校依法自主办学和实施管理的基本准则,也是调整学校内外部责权关系的重要依据,更是一所高校理念、精神、文化的总概括。据此,探讨大学章程的科学制定是必须而必要的。本研究通过回顾国内外大学章程的发展历程,剖析大学章程制定中存在的问题与困境,从充分彰显学校特色、充分体现大学的办学自主权、应有前瞻性和可操作性、应引入责任追究制度和解决争议制度四个层面提出大学章程的制定路径。

关于建立我国义务教育教科书选用制度的新思考

建立由教育行政部门及专家指导下的教科书选用制度十分必要,教科书选用制度除教科书的使用问题外,还涉及诸如选用权配置、选用组织机构设置、选用程序设计、选用制度建设等。教科书选用的制度化和法制化将有利于保障义务教育公益性的实现。

关于加强医院病历档案管理的几点思考

病历档案是患者在医院接受检查、诊断、治疗、护理及疾病发生发展过程中由医院医务工作者和患者共同形成的详细、系统的对国家、社会、个人有保存价值的文字、图像、声像等各种形式的原始记录。病历档案管理是在医事活动中。

再探《史记》的创作动因

司马迁在《史记.太史公自序》中提到《史记》的创作动机是"究天人之际,通古今之变,成一家之言",并提出著名的"发愤著书"说,故此古今学者以"发愤著书"为《史记》定论,并把"李陵之祸"作为"发愤著书"的缘起,甚至有学者把《史记》的成功归结为"李陵之祸"。但从"发愤著书"说提出的时间、《史记》前后思想内容和感情基调的不同来看,这种观点又有不妥之处。《史记》的创作具有多种动因。

论侯方域对杜甫诗歌精神的继承

杜甫是中国传统诗歌的集大成者。他的诗歌不仅有如屈原那样忧国忧民的思想情感,而且有司马迁的实录精神,无论是在诗歌创作上,还是在人格精神上,他都不愧"诗圣"的称号。由此杜甫也就成为后世文人学习的楷模,"明末四公子"之一的侯方域便继承了杜甫的这些精神。他从诗歌传承、诗歌内容、诗歌风格以及人格精神等方面都自觉地向杜甫学习。侯方域的诗歌虽达不到杜甫诗歌艺术的高度,但他取法乎上,又有着天生奔放的才气,因此也不愧为一时名流。

地方高校如何彰显大学精神

在大学工具理性价值日趋严重的当下,地方高校要有特色的长足发展,需充分彰显其大学精神。大学精神既是地方高校特色彰显的灵魂,更是地方高校赖以生存发展的动力支柱。据此,应从以下三个方面构建"和而不同"的地方高校大学精神:一是从"失范"到"规范",完善大学章程以彰显大学精神;二是从"制器"到"育人",强化人文教育与社会引领以重塑大学精神;三是从"他方中心"到"双方合作",激活学校生机以坚守大学精神。

医院干部人事档案管理工作的问题及对策

本文通过医院干部人事档案管理工作的分析,提出了加强档案管理的具体措施。

脑出血老年患者术后发生静脉血栓栓塞的危险因素

目的:分析脑出血(CH)老年患者术后发生静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素。方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院收治的35例术后发生VTE的CH老年患者病历资料,纳入发生组;另收集同期医院收治的35例术后未发生VTE的CH老年患者病历资料,纳入未发生组;查阅并记录患者相关资料,经Logistic回归分析CH老年患者术后发生VTE的危险因素。结果:发生组卧床时间>72 h占比、深静脉置管、血管刺激性药物使用占比均高于未发生组,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分低于未发生组(P<0.05)。两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析,结果显示,卧床时间长、GCS评分低、深静脉置管、使用血管刺激性药物均为CH老年患者术后发生VTE的危险因素(P<0.05)。结论:CH老年患者术后VTE发生可能受卧床时间长、昏迷程度重、深静脉置管、使用血管刺激性药物等因素影响。