王宝亮分期论治多系统萎缩经验

多系统萎缩是一组原因未明的神经系统变性疾病,目前西医尚无特异性治疗方法。王宝亮教授认为该病为本虚标实沉疴之疾,本为脏腑亏虚,标为风动、痰瘀、湿热,久之表现为气血、阴阳虚损,主张分期论治。早期以风痰、瘀热为主要病机,责之于少阳,胆气不舒,痰瘀阻络,肝风内动,治当和解少阳、宣畅三焦,予柴胡加龙骨牡蛎汤加减;中期以阴(血)液亏虚为主要病机,责之于肝肾,痰瘀积留,久之伤阴,筋脉失养,肝阳上亢,变生内风,治当滋阴填精、养血活血,予镇肝熄风汤合龟鹿二仙胶加减;后期阴损及阳,阴阳两虚,责之于脾肾,正虚积损,肾之精气不足,阳气难以化生,加之脾胃虚衰,筋骨、肌肉皆无气以生,则形体不足,肌肉萎缩不用,治当健脾补肾、温阳益气,予补中益气汤或地黄饮子加减。

王宝亮从肝论治肌张力障碍经验

目的:总结王宝亮教授多年从肝论治肌张力障碍的临证经验。方法:通过随师学习,整理分析王师治疗肌张力障碍的相关医案,从病因病机、辨证论治方面介绍其治疗肌张力障碍的临床经验,且附病案一则加以佐证。结果:王师认为,该病基本病机为本虚标实,本虚为正气不足,以肝脾肾亏损为著,标实为风火痰瘀交结。从涉及脏腑来看,该病的发生尤与肝的功能失调相关,临床多见于肝郁气滞证、肝胆郁热证、肝阳妄动证、肝血亏虚证、肝阳化风证。治疗上根据证候鉴别灵活应用平肝、清肝、疏肝、柔肝、镇肝、补肝等治疗该病。所附医案中,患者辨证为肝胆郁热、肝风内动证,王师治以和解少阳,潜阳熄风,方选柴胡龙骨牡蛎汤合天麻钩藤饮加减,症状明显改善。结论:王师从肝论治肌张力障碍,辨证定治,用药精准,疗效确切,其经验具有较强的指导意义,值得临床借鉴。

尿酸与多发性硬化关系的研究进展

多发性硬化是一种中枢神经系统的自身免疫性炎症性脱髓鞘疾病,其病因和发病机制尚未明确,有研究发现氧化应激参与多发性硬化的发生,在其病理损害过程中过氧亚硝酸起重要作用。尿酸是一种内源性抗氧化剂,是过氧亚硝酸的特异性清除剂,在中枢神经系统炎症性脱髓鞘病的病理损害过程中有保护作用,临床应用尿素前体治疗多发性硬化取得了一定的效果。因此对尿酸与多发性硬化关系的研究,有望进一步阐明多发性硬化的发病机制并为多发性硬化的诊治提供新的依据。该文就尿酸和多发性硬化的关系进行简要概述。

王宝亮从脾肾论治POEMS综合征经验

总结王宝亮教授从脾肾论治POEMS综合征的经验,其认为本病基本病机为本虚标实。本虚为正气不足,尤以脾肾亏损为著,标实为水饮气滞痰瘀互结。王宝亮教授临证自拟健脾益肾方以顾护正气,并据水饮、气滞、痰瘀等病邪偏重不同,辨证运用利水消肿、活血逐瘀、行气导滞、化痰散结等治法祛除邪气,临床疗效满意。

“网上信访”成为新兴诉求通道

如今在一些已经开通“网上信访”的地方，通过互联网给政府信访部门发一封电子邮件，耗时不过数分钟。这种足不出户的信访新渠道提高了信访效率，有利于改善信访秩序。“网上信访”模式得到了中央领导的重视，目前，试点工作已经在国家信访局确定的100个单位展开。

女珍颗粒联合唑吡坦治疗围绝经期肝肾阴虚型失眠症的临床研究

目的探讨女珍颗粒联合唑吡坦治疗围绝经期肝肾阴虚型失眠症的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年3月河南中医药大学第一附属医院脑病科收治的失眠症患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者睡前口服酒石酸唑吡坦片,10 mg/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组患者口服女珍颗粒,6 g/次,3次/d。两组治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,睡眠质量评定量表(SPIEGEL)评分和生活质量评估量表(QOL)评分,及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、脑胶质性神经营养因子(GDNF)、激素皮质醇(COR)和5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为98.00%,明显高于对照组(84.00%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SPIEGEL评分比治疗前明显降低,而QOL评分明显升高(P<0.05),且治疗组评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清GDNF和5-HT水平明显升高,而COR和IL-1β水平明显降低(P<0.05),且治疗组血清因子水平明显好于对照组(P<0.05)。结论女珍颗粒联合唑吡坦治疗围绝经期肝肾阴虚型失眠症能促进深度睡眠,使炎性反应减弱,有效提升生活质量。

“留作参考暂难解决”有下文

上海市徐汇区政协委员李家麟拿着徐汇区人力资源和社会保障局给他的跟踪答复，略显激动地说：“2008年的一份提案，最近落实了。尽管过去了4年，区政府还记着给我送来一份跟踪答复。”李委员感叹道：“按惯例，提交的提案收到类似‘留作参考’、‘暂难解决’的答复后，最后不管有没有解决都很少再有下文。”据了解，随着上一届人大代表、政协委员任期届满，徐汇区政府督办部门对5年来代表、委员提交的1484件书面意见、提案进行了梳理，并尝试把5年来已经采纳解决、暂难解决和留作参考的书面意见、提案，向部分代表、委员给予了“跟踪答复”。

上海对行政审批“模糊兜底条款”动刀

以往去政府办事大厅办事的民众，最怕的是告知单上的最后那条“需要提交的其它相关材料”的“模糊兜底条款”。所谓“相关材料”，不清不楚，让人摸不着头脑。据此，上海在徐汇区进行探索，今后这类支撑政府过宽“自由裁量权”的条款，将在政府告知单上逐渐消失。

上海基层政府向社会力量“团购”助老服务

上海的一些基层政府正在尝试向社会力量“团购”助老服务，形成政府与社会联动式的助老服务体系，寻找城市养老事业的新路径。