针灸治疗中老年帕金森病睡眠障碍的系统评价

目的系统评价针灸治疗帕金森病(Parkinson's disease,PD)伴睡眠障碍的临床疗效。方法检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(WANGFANG)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学网(CBM)、Web of Science、PubMed、Embase各大数据库。检索时间2018年1月1日-2024年3月1日;检索关于针灸治疗PD的随机对照临床试验。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行临床系统分析。结果共纳入22项临床研究,20篇中文文献,2篇英文文献,纳入研究总受试者1606例。临床系统分析针灸结合其他疗法较对比单纯其他疗法改善情况结果显示:(1)观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.29,95%CI(1.09,1.54),P<0.05];(2)观察组降低患者的PSQI评分优于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.50,95%CI(-3.49,-1.50),P<0.05];(3)相比于对照组,观察组提高患者的PDSS评分更具优势,差异有统计学意义[MD=11.13,95%CI(7.67,14.58),P<0.05];(4)观察组降低患者的UPDRS评分优于对照组,差异有统计学意义[MD=-4.57,95%CI(-5.89,-3.25),P<0.05];(5)观察组降低患者的PDQ-39评分优于对照组,差异有统计学意义[MD=-7.85,95%CI(-12.78,-2.92),P<0.05];(6)针灸能够降低PD睡眠障碍患者中医症状分级量化积分,差异有统计学意义[MD=-1.94,95%CI(-2.78,-1.10),P<0.05];(7)观察组降低患者的NMSS评分优于对照组,差异有统计学意义[MD=-6.84,95%CI(-10.60,-3.07),P<0.05]。结论针灸对PD患者的睡眠质量具有明显的改善作用,可提高患者的生活质量,且不良反应较少。

中医辨证治疗早期帕金森病自主神经功能障碍临床研究

目的观察中医辨证治疗早期帕金森病(PD)自主神经功能障碍的临床疗效。方法纳入292例早期PD患者,采用随机、双盲、安慰剂、多中心对照原则,通过SAS软件产生4种中医证型的区组随机分配表,中药组和对照组按照1∶1比例分组。2组均予左旋多巴(LD)基础治疗。中药组根据气血不足型、气滞血瘀型、痰热动风型、肝肾不足型分别予黄芪平颤颗粒、逐瘀平颤颗粒、涤痰平颤颗粒、熟地平颤颗粒,对照组予相应证型安慰剂颗粒,疗程均为24周,12周随访1次。观察自主神经症状量表(SCOPA-AUT)和帕金森病综合评分量表(UPDRS)Ⅱ、Ⅲ评分及LD用量,评价2组及中药组不同证型的有效性及安全性。结果最终完成258例,2组各129例。中药组治疗后SCOPA-AUT及UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显低于对照组(P<0.01),其中胃肠道症状、心血管症状评分明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。中药组气滞血瘀型和肝肾不足型治疗后SCOPA-AUT总分优于对照组(P<0.05),其中气滞血瘀型胃肠道症状、心血管症状评分优于对照组(P<0.05),气血不足型泌尿道症状评分优于对照组(P<0.05),肝肾不足型胃肠道症状评分优于对照组(P<0.05)。2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医辨证施治可有效改善早期PD患者自主神经各项功能障碍,不同证型患者自主神经症状均有不同程度改善,且不良反应少。

早中期帕金森病患者睡眠障碍影响因素分析及中医证型分布特点研究

目的研究早中期帕金森病(PD)患者睡眠障碍的影响因素及中医证型分布特点。方法根据PD睡眠量表(PDSS)评分,将87例早中期PD患者分为PD睡眠障碍组(46例)和PD不伴睡眠障碍组(41例),分析比较两组性别、年龄、发病年龄、病程、Hoehn-Yahr分级等基线资料,以及PD综合评分量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、PD生活质量问卷(PDQ-39)评分。对所有患者行中医辨证分型,观察中医证型分布规律,比较不同中医证型早中期PD患者的睡眠情况。采用线性回归分析或Logistic回归法检验PDSS总分与各变量之间的线性趋势,探讨早中期PD患者睡眠障碍的影响因素。结果①两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);与PD不伴睡眠障碍组比较,PD伴睡眠障碍组SCOPA-AUT、HAMA、HAMD、PDQ-39及UPDRS各部分(Ⅰ精神、行为和情绪,Ⅱ日常活动,Ⅲ运动功能)评分升高(P<0.05)。②本研究收集的87例早中期PD患者中,气血不足证22例、气滞血瘀证21例、痰热动风证15例、肝肾不足证29例;PD伴睡眠障碍组和PD不伴睡眠障碍组患者的中医证型分布差异有统计学意义(P<0.05),PD伴睡眠障碍组的常见中医证型为肝肾不足证(43.50%),PD不伴睡眠障碍组则以气滞血瘀证(41.50%)多见。③不同中医证型早中期PD患者PDSS总分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中肝肾不足证PDSS总分最低。④PDSS总分与年龄、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、SCOPA-AUT、HAMA、HAMD、PDQ-39评分呈负相关(r<0,P<0.05),其中UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、SCOPA-AUT、HAMA、HAMD、PDQ-39是危险因素(P<0.05)。结论高龄早中期PD患者更容易合并睡眠障碍,运动症状和自主神经功能症状亦更为严重,容易出现焦虑、抑郁情绪,从而影响生活质量;早中期PD伴睡眠障碍患者的常见中医证型为肝肾不足证,此类患者的睡眠障碍程度最为严重。

基础教育领域思维可视化的问题、对策及例解

思维可视化能够很好地促进学生的思维发展,在基础教育领域,尤其思维培养目标的达成方面优势明显,也得到了广泛应用,但是实践中,却存在图形语义模糊、使用不规范甚至混乱等情况。从思维可视化的实践出发,深入探讨思维可视化及其相关技术的困境,在理论上追根溯源,发现其理论支撑不足、生成逻辑不完善;实践中与知识可视化纠缠不清,其本质问题是知识与思维之间关系认识模糊。据此,从思维与知识具有内在一致性的观点出发,重新认识思维可视化“表征什么”“如何表征”与“何种方式进行表征”等问题,最终找到了一条支持思维发展的思维可视化路径,即利用图形符号构建图形符号系统;对知识结构之间的关系(即语义)进行表征,形成图形符号—语义系统,并以例解形式进行解析,希望借此促进基础教育领域的学生思维培养。

滋肾平颤颗粒治疗帕金森病非运动症状临床研究

目的观察滋肾平颤颗粒治疗帕金森病非运动症状临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照设计方法,将124例帕金森病患者随机分为治疗组与对照组各62例。尚未服用西药者暂缓应用西药,直接予中药治疗,已服用西药者在原药物剂量及用法的基础上加服中药。治疗组予滋肾平颤颗粒,对照组予安慰剂颗粒,每次1袋,每日2次,早晚冲服。2组疗程均为12周。观察帕金森病评定量表(UPDRS)中Ⅱ~Ⅲ量表、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分及左旋多巴用量变化。结果与本组治疗前比较,2组治疗4、8、12周UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后SCOPA-AUT疗效明显高于对照组;治疗后2组SCOPA-AUT评分中便秘、流涎、夜尿多、多汗比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗8、12周PDSS评分明显升高(P<0.05);治疗4、8、12周,治疗组PDSS评分明显高于对照组(P<0.01)。2组治疗前后PDSS分项差值比较,治疗组在延长入睡时间,减少夜尿症、噩梦、幻觉方面疗效优于对照组(P<0.05)。治疗12周,对照组左旋多巴用量明显增加,治疗组用量明显低于同期对照组(P<0.05)。结论滋肾平颤颗粒可以改善PD患者自主神经功能障碍,提高患者睡眠质量,减少左旋多巴用量。

论网络环境下医院图书馆的个性化信息服务

文章分析了网络环境下医院图书馆开展个性化信息服务的可能性和必要性,认为个性化信息服务是网络环境下图书馆信息服务的必然趋势,并探讨了开展个性化信息服务的方式及对医院图书馆员业务素质的新要求。

图书疗法——一种有利于患者康复的辅助疗法

随着社会的发展，医学模式已从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转化。

试论人力资源管理在医院图书馆中的运用

分析了传统管理模式对医院图书馆事业发展的严重阻碍,指出引入现代化的人力资源管理模式势在必行,并提出了在医院图书馆实行人力资源管理的对策。

独立学院基层行政管理人员的工作现状及对策初探

近几年独立学院取得了快速发展,其基层行政管理人员由于工作环境、工作性质的特殊也面临的新问题和新矛盾。改善基层行政人员工作状态,提高独立学院管理服务水平,对独立学院的发展有着重要的意义。文章分析了行政管理人员的工作现状,并提出了要改善独立学院行政管理人员的工作现状,必须是社会、独立学院和行政管理人员共同努力,才能使独立学院管理水平迈上一个新台阶。

Excel函数在在校生学籍信息管理中的应用

学生的学籍信息管理是高校重要的一项日常工作,本文以实例来体现Excel函数在解决实际问题中的应用,通过Excel的内置函数对学籍信息进行分类、统计及提取,可以大大减少工作量,提高工作效率。

浅谈网络环境下专业图书馆的信息服务

专业图书馆在网络环境下信息服务工作面临着挑战和机遇 ,要从开发利用网络信息资源、提供原文传递服务、开发特藏资源及光盘数据库的网络化建设等方面开展信息服务工作。

统计方法在学生成绩分析中的应用

学生成绩的优劣是由多方面的因素造成,本文就将将学生入学时的自身情况、学习过程信息与在校学习成绩相联系, 通过统计学方法,使用SPSS 的强大功能分析讨论学生自身相关因素对考试成绩影响的显著性程度,以及学生高考成绩与毕业 时成绩的相关程度,以得到一定的结论希望能对招生和教学提供有价值的参考。

论利用老专家的专业优势开发图书馆的外文期刊资源

根据图书馆开发外文期刊的现状 ,指出利用老专家开发外文期刊这一新途径的可行性 ,探讨了利用老专家开发外文期刊的基本内容和应注意的问题。

二次水热合成法制备ZSM-5分子筛膜及其渗透汽化性能

采用二次水热合成法在管状多孔莫来石支撑体上制备高耐酸性ZSM-5分子筛膜,系统地研究分子筛晶种和合成溶胶中H_2O/SiO_2摩尔比率对ZSM-5分子筛膜生长与渗透汽化性能的影响,采用X射线衍射、冷场扫描电子显微镜和电子能谱等表征技术分别对制备的ZSM-5分子筛及其ZSM-5分子筛膜的结构、形貌和Si/Al比进行表征。针对分离75℃、90%HAc/H_2O的水溶液,最优化条件下制备的ZSM-5分子筛膜表现出优良的渗透汽化性能,渗透通量和分离因子分别为0.98kg/(m2·h)和890。此外,本研究所采用制备耐酸性ZSM-5分子筛膜的方法表现出良好的重现性,重复制备的12根ZSM-5分子筛膜在75℃下分离90%HAc/H_2O的水溶液时,平均通量和分离系数分别为(0.85±0.15)kg/(m2·h)和650±290。再者,ZSM-5分子筛膜在45~75℃的温度范围内分离50%~95%HAc/H_2O水溶液时都表现出优良的渗透汽化性能。

SSZ-13分子筛膜在CO2/N2体系中的分离性能研究

使用混合结构导向剂,在摩尔配比为1.00 Si O2∶0.10 Na2O∶0.01 Al2O3∶0.10 TMAda OH∶0.10BTMAOH∶80.00 H2O的溶胶体系中,于大孔管状莫来石支撑体上通过一步水热过程制备了高性能的SSZ-13分子筛膜.膜制备具有很好的可重复性.考察了温度和压力对CO2和N2单气体渗透通过SSZ-13分子筛膜的渗透行为的影响,以及等摩尔CO2/N2气体的分离性能.在压差为0.2 MPa和温度为25℃的条件下,SSZ-13分子筛膜的平均CO2渗透速率和CO2/N2分离选择性分别为1.65×10-7mol/(m2·s·Pa)和16.

帕金森病人便秘与运动症状以及中医证型分布的关系探讨

目的探讨帕金森病病人便秘与运动症状发生及中医证型的关系。方法收集2016年7月—2017年7月于上海中医药大学附属龙华医院脑病科门诊及住院PD病人共96例。对所有PD病人进行PD统一评分量表第3部分(UPDRSⅢ)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、帕金森Hoehn-Yahr分级量表进行评价。依据便秘罗马Ⅳ诊断标准,将PD病人分为伴便秘组与不伴便秘组;再根据便秘与PD运动症状出现的先后顺序将PD伴便秘组分为两个亚组,并对以上各组的一般情况、便秘类型及运动症状特征以及中医辨证分型进行组间比较,最后分析PD运动症状与便秘之间的相关因素。结果96例PD病人中便秘的发生率为59.37%(57/96)。其中慢传输障碍型26例(45.61%),进出口障碍型8例(14.03%),混合型23例(40.35%)。PD伴有便秘组较不伴便秘组的每日左旋多巴等效量(LED)更大(P<0.05)。伴有便秘的57例PD病人中,便秘早于运动症状前发生的有27例,便秘晚于运动症状的有30例,分别占便秘组的47.37%和52.63%。与运动症状出现后发生便秘的PD病人相比,运动症状出现前发生便秘的PD病人PD病程更短(P<0.05),而便秘病程相对更长(P<0.05)。与便秘晚于运动症状的PD亚组相比,便秘早于运动症状的PD亚组中轴分和姿势步态分在UPDRSⅢ总分中所占的比例较高(P<0.05);便秘早于运动症状的PD亚组运动症状进展、姿势步态进展及中轴症状进展也较便秘晚于运动症状的PD亚组更快(P<0.05)。Logistic回归分析表明PD的中轴症状是便秘发生的影响因素。PD中医证型分布显示,伴便秘的PD病人以阴阳两虚证为主;而不伴便秘的PD病人则以肝肾不足证为主。PD病人便秘的中医证型以脾肾阳虚证为主。结论便秘是PD常见的非运动症状,且可能在PD运动症状前出现,伴便秘的PD病人比不伴便秘的PD病人运动症状更加严重;便秘早于运动症状前出现的PD病人,不仅中轴分更高,其运动症状的进展也更快;而PD便秘的发生与病人的中轴症状具有相关性。PD伴或不伴便秘病人的中医证型分布不同,故应运用非单一辨证的方法以获良效。

在线教学期间学生过程性评教统计分析——以西安交通大学城市学院为例

学生返校前在线教学成为高校开展教学活动的主要方式,西安交通大学城市学院积极响应教育部“停课不停学”的号召,为2017-2019级学生开展在线教学。本文通过学院“智慧城院”移动端学生评教平台收集整理了学生5次在线课程评教数据,分析了学生过程性评教数据,希望为学院的学生评教工作的开展提供建议。

镇惊泻火颗粒治疗痰热内扰型轻中度焦虑症的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的观察镇惊泻火颗粒治疗痰热内扰型轻中度焦虑症的临床疗效。方法将100例痰热内扰型轻中度焦虑症患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组予镇惊泻火颗粒,对照组予安慰剂颗粒。两组疗程均为2个月,观察Hamilton焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分的情况及用药安全性。结果 1试验中共脱落7例,最终有93例患者完成试验,其中治疗组为48例,对照组为45例。2组间治疗后比较,HAMA及SAS评分差异有统计学意义,治疗组比对照组进一步降低(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组PSQI评分差异均有统计学意义,均显著降低(P<0.05);组间治疗前后PSQI评分差值比较,差异有统计学意义,治疗组比对照组进一步降低(P<0.05)。4治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义,均显著降低(P<0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义,治疗组比对照组进一步降低(P<0.05)。5组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论镇惊泻火颗粒治疗痰热内扰型轻中度焦虑症的疗效满意,可有效降低患者焦虑程度,改善睡眠质量。

合成条件对高硅SSZ-13分子筛膜单气体渗透性能的影响

采用2次水热合成法在多孔莫来石支撑体外表面上制备高硅SSZ-13分子筛膜,考察了合成溶胶中的Si/Al比、晶化时间、晶化温度、H_2O/SiO_2比对合成高硅SSZ-13分子筛膜的单气体渗透性能的影响.高硅SSZ-13分子筛膜的CO_2和CH_4的单气体渗透性能依赖于合成溶胶中的Si/Al比,Si/Al比越高,越有利于气体分离.其次,合成溶胶中H_2O/SiO_2比和晶化条件也能够影响分子筛晶体形貌、分子筛层厚度以及分子筛膜的单气体渗透性能.当合成溶胶的摩尔配比为1.000 SiO_2∶0.100 Na2O∶0.100 TMAda OH∶80.000H_2O∶0.005 Al_2O_3,晶化时间和温度分别为48 h和160℃时,制备的高硅SSZ-13分子筛膜具有最佳的单气体渗透性能,对CO_2的渗透速率可达到3.0×10-7mol·m-2·s-1·Pa-1,CO_2/CH_4的理想选择性为39.