正交试验法优选复方黄栀连颗粒的提取工艺

目的优化复方黄栀连颗粒的提取工艺。方法以黄芩苷含量为评价指标,用单因素实验确定加水量、提取时间、提取次数的因素水平;以干膏率及黄芩苷含量综合分值为评价指标,用L_(9)(3^(4))正交试验筛选复方黄栀连颗粒的最佳提取工艺。结果最优提取工艺为加12倍水,提取3次,每次1 h。结论该提取方法便于操作,稳定可靠,重复性好。

自拟痤疮汤配合粉刺去除术治疗痤疮的临床疗效探讨

目的探讨自拟痤疮汤配合粉刺去除术治疗痤疮的临床疗效。方法92例痤疮患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组使用粉刺去除术治疗,观察组在对照组基础上使用自拟痤疮汤治疗。比较两组临床疗效、痤疮症状积分、各项评分[痤疮严重程度评分量表(GAGS)、痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)、痤疮伤残指数量表(ADI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)]、各项炎性因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)]。结果观察组治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的73.91%(P<0.05)。观察组治疗后皮损数量、皮损颜色、皮损程度、皮损肿痛痤疮症状积分分别为(1.61±0.40)、(1.68±0.56)、(1.65±0.37)、(0.30±0.07)分,均低于对照组的(2.15±0.46)、(2.19±0.62)、(2.43±0.46)、(1.02±0.16)分(P<0.05)。观察组治疗后GAGS评分(7.90±1.43)分、ECCA评分(44.13±5.37)分、ADI评分(5.28±1.26)分、DLQI评分(3.47±0.56)分均低于对照组的(9.81±1.69)、(51.95±6.10)、(7.63±1.85)、(4.65±0.75)分(P<0.05)。观察组治疗后血清TNF-α(94.68±14.52)pg/ml、IL-1β(85.23±13.37)pg/ml、IL-8(35.70±4.62)pg/ml低于对照组的(105.83±15.26)、(92.86±14.08)、(42.98±4.52)pg/ml,IFN-γ(1005.64±77.18)pg/ml高于对照组的(968.25±83.43)pg/ml(P<0.05)。结论自拟痤疮汤配合粉刺去除术治疗痤疮的临床疗效显著,能有效减轻皮损,缓解症状,降低炎症反应,改善皮肤状态,提高生活质量。

SiC_p/ZL101基复合材料的界面与性能

以体积比为7:3的比例混合粒径分别为75和15μm两种尺寸的SiC颗粒,将其分别在1 200℃高温烧结2、4、6、8和10 h后采用气压浸渗法制备SiC体积分数为70%的SiCp/ZL101基复合材料,研究预制件高温烧结后复合材料的界面,讨论氧化以及界面反应对复合材料抗弯强度和导热性能的影响,并利用实验热导率反算实际界面传热系数。结果表明:双尺寸的SiC颗粒在Al合金基体中分布均匀;SiC预制件的氧化改变了SiC颗粒与Al合金基体之间的结合形式,从而有效提高了界面结合强度,在1 200℃氧化4 h,其抗弯强度和热导率均达到最高,分别为422 MPa和195 W/(m.K)。实际界面传热系数与复合材料热导率变化一致。此外,氧化钝化了SiC颗粒,其形貌的变化使得颗粒周围基体中的应力集中现象大大减少,提高了复合材料的抗弯强度,但是氧化时间过长的界面却不利于载荷的传递和基体的形变约束。

优质护理服务理念在股骨颈骨折患者中的应用及效果

目的探讨优质护理服务理念在股骨颈骨折患者中的应用及效果。方法选取120例股骨颈骨折患者为研究对象,常规护理组(60例)患者仅接受股骨颈骨折常规护理措施,而护理干预组(60例)患者则接受优质护理服务模式指导下的护理措施,比较两组患者临床疗效、手术并发症发生率、焦虑抑郁情绪和患者对护理人员提供护理服务的满意度。结果护理干预组患者手术并发症发生率1.67%,明显低于常规护理组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05),护理干预组患者临床疗效优良率为93.33%,明显高于常规组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=13.33,P<0.05),护理干预组患者对护理人员提供护理服务非常满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务理念指导下的护理干预措施能够改善患者的临床疗效,明显减少股骨颈骨折患者的手术并发症,减轻患者焦虑抑郁程度,提高患者对护理人员提供护理服务的满意度。

高体积SiC/Al复合材料的热处理与力学性能

采用气压浸渗法制备高体积分数的SiC/Al复合材料,测试了其SiC预制型经过1200℃高温氧化4 h得到的该复合材料的抗弯强度,最高可达422 MPa,分析了界面产物以及结合状况;同时,对复合材料进行T2态和T6态热处理,T2态处理后,该复合材料抗弯强度降低,T6态处理后,其抗弯强度最高可达462 MPa,约提高9%。采用激光拉曼光谱分析了两种不同热处理后的力学性能变化的原因,T2态处理消除了复合材料的内应力,而T6态复合材料中仍然存在内应力;对比分析了两种不同热处理下的断口形貌,进行了该复合材料不同强度的评析。

优质护理在老年慢阻肺护理中的应用效果

目的:分析优质护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果。方法:以笔者所在医院2015年7月-2017年3月接诊的81例老年慢阻肺例患者为例,利用随机数字表法将其分为对照组(41例)和研究组(40例),对照组给予常规护理,以此为基础,研究组加用优质护理,分析比较两组心理状况、肺功能、生活质量。结果:护理后,研究组SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺功能、生活质量均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组生活质量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理应用效果显著,利于老年慢阻肺患者心理状况的改善、肺功能的恢复,以及生活质量的提高,值得使用。

安乃近片致粒细胞缺乏1例

患者，女，54岁。2012年12月1日无明显诱因出现腰痛、纳差、恶心和呕吐，呕吐物为胃内容物，伴尿频，无尿急和尿痛，无腹痛和腹泻，当时无发热，未就诊。12月3日来我院就诊,查体：体温（T）38.5℃，白细胞（WBC）3.15×10^9·L-1，中性粒细胞比例（NEUT%）65.5%，中性粒细胞计数（NEUT）2.06×10^9·L-1，红细胞（RBC）4.63×10^12·L-1，血红蛋白（HB）134 g·L-1，血小板计数（PLT）62×10^9·L-1，考虑“急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性咽喉炎”，给予头孢呋辛酯抗感染。

益气养阴补血方对肺鳞癌放疗后患者乏氧诱导因子-1α的影响

目的:探讨益气养阴补血方对肺鳞癌放疗后患者乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法:将90例肺鳞癌患者随机分为两组各45例,治疗组患者放疗后采用益气养阴补血方干预治疗,对照组患者采用放疗干预治疗。治疗后1~3个月评价疗效;观察两组患者血清HIF-1α、血管内皮生长因子变化。结果:治疗组患者治疗后血清乏氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子均降低(P<0.05);对照组患者治疗后血清乏氧诱导因子-1α升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组比较,治疗组患者血清乏氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量比较,治疗后治疗组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴补血方可降低肺鳞癌放疗后患者血清乏氧诱导因子-1α水平,改善患者生活质量。

个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响

目的探讨分析个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响。方法选取2015年6月—2017年12月在武汉科技大学附属孝感医院就诊的60例哮喘患者,随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组患者遵照医嘱给予规范的哮喘治疗与常规护理;观察组患者在对照组基础上,给予个性化护理干预。两组患者皆持续治疗护理干预1个月。结果观察组患者规避过敏源、用药、饮食、运动等方面的治疗依从率皆明显高于对照组(P<0.05),护理满意度为100.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施个性化护理干预可以显著提高哮喘患者治疗依从性,具有更高的护理满意度,值得临床推广应用。

护理干预在老年骨折患者中的应用体会

目的探讨和研究护理干预在老年骨折患者中的应用体会。方法摘取我院骨科自2010年3月~2014年3月收治的74例老年骨折患者做为此次研究的对象。按入院单双号分为观察组与对照组,对照组37例采用一般常规护理措施对其进行护理,观察组37例在此基础上加入健康教育、心理、生活等护理干预措施对其进行护理,对两组患者的舒适度及护理满意度进行对比分析。结果观察组舒适度明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05),且观察组的患者满意满意明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经分析研究得出,老年骨折患者进行常规护理的基础上加入健康教育、心理、生活等护理干预,能有效改善患者的舒适度及满意度,对患者的治疗也能起到较好的帮助作用。

慢性阻塞性肺气肿护理中针对性护理干预的效果分析

目的:分析慢性阻塞性肺气肿护理中针对性护理干预的应用效果。方法:选取2016年1月-2017年6月于笔者所在医院就诊的78例慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为两组,每组39例。研究组采用针对性护理干预,对照组采用常规护理,对比应用效果。结果:研究组患者治疗总有效率及护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺气肿患者行针对性护理干预效果显著,且能提高护理满意度,值得临床推荐使用。

优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态、生活质量影响

目的:分析优质护理措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心理状态和生活质量影响.方法:选取2017年6月—2018年5月我院诊治的COPD患者76例作为观察对象,将其随机分为干预组(优质护理干预,38例)和常规组(基础护理干预,38例),对两组患者心理状态、生活质量进行评估和比较.结果:干预前,两组焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组焦虑、抑郁评分显著低于常规组(P<0.05).干预组患者情感、健康、心理和生理评分均显著高于常规组(P<0.05).结论:优质护理干预可减轻COPD患者不良心理状态,提高生活质量.

镀层厚度对镀钛金刚石/铝复合材料热导率的影响

通过在金刚石表面镀钛来改善金刚石和铝基体之间的弱界面结合,并用气压浸渗法制备体积分数为60%的镀钛金刚石/铝复合材料。研究镀钛后金刚石颗粒的物相组成、不同镀层厚度和不同颗粒尺寸下复合材料的热导率;用H-J和DEM模型预测复合材料的热导率,并将预测结果与实验值进行对比。结果表明,镀钛后金刚石颗粒的物相由金刚石、碳化钛和钛三相组成;随着镀层厚度的增加,界面传热系数减小,复合材料的热导率减小;颗粒的尺寸越小,这种变化趋势越明显;相对于H-J模型,DEM模型更能准确地预测镀钛金刚石增强的复合材料的热导率;通过计算得出镀钛金刚石/铝复合材料的临界镀层厚度为1.5μm,当超过此临界镀层厚度时,镀层反而不利于复合材料热导率的提高。

催化剂粒径对水合异丁烯反应的影响

在半连续浆态搅拌釜中,使用NKC-9离子交换树脂细粉作为催化剂,考察了颗粒粒径对异丁烯水合反应速率的影响。试验结果表明,催化剂颗粒在105μm以上时内扩散影响较严重。在30μm以下,速率随颗粒粒径减小而加快的趋势较为明显。

基于循证指导的中医延续护理对轻中度活动期溃疡性结肠炎患者的影响

目的 评价基于循证指导的中医延续护理在轻中度活动期溃疡性结肠炎患者中的实施效果和价值。方法 选取2021年1月至2022年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的共计106例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按简单随机抽样法进行分组。对照组(53例)给予常规护理,观察组(53例)联合基于循证指导的中医延续护理。比较2组的康复效果、神经内分泌因子水平以及生活质量。结果 观察组的治疗总有效率为96.23%,较对照组的84.91%更高(P<0.05)。出院时和出院3个月后,2组的血管活性肠肽(VIP)水平均较干预前升高,P物质(SP)水平均较干预前下降(P均<0.05);观察组的VIP水平均较同期对照组更高,SP水平均较同期对照组更低(P均<0.05)。出院时和出院3个月后,2组的炎症性肠病患者生活质量分析表4个维度评分均较干预前升高(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更高(P均<0.05)。结论 基于循证指导的中医延续护理干预对轻中度活动期溃疡性结肠炎患者康复效果和生活质量的提升,以及神经内分泌因子水平的调节均可起到积极作用。

头孢哌酮钠/舒巴坦的两种配方比较鲍曼不动杆菌所致肺部感染的疗效

84例肺部感染鲍曼不动杆菌患者随机分为对照组和观察组,各42例,在常规治疗基础上,对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦配比为2∶1;观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦配比为1∶1;均3 g/次,每8 h静脉滴注1次。治疗14 d后,观察组总有效率和细菌清除率分别为73.81%和78.57%,均大于对照组45.24%和52.38%;观察组CRP和PCT分别为(23.71±10.74)mg·L-1和(0.56±0.28)ng·m L-1均低于对照组(34.78±12.57)mg·L-1和(1.13±0.34)ng·m L-1;观察组体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、机械通气时间和ICU住院时间分别为(6.41±1.82)d、(7.72±2.57)d、(3.89±0.74)d和(8.56±2.33)d,均少于对照组(8.73±2.71)d、(9.85±3.56)d、(5.12±0.87)d和(10.12±3.57)d,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结果显示,头孢哌酮钠舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的疗效配比1∶1的显著优于2∶1的。

基层医疗视角下共享中药房的发展

为使共享中药房在基层医疗中更高效、规范地发展,本文采用文献调研法,以“共享中药房”为检索词在中国知网、各级人民政府网、国家中医药管理局官网、人民网、中国新闻网、新华网等平台检索2022年5月20日前的报道、文献与政策,梳理出“共享中药房”与“智慧中药房”2种“互联网+”中药房的发展模式与历程,并进行相互比较。结合社区医院、社区服务中心(站)实际工作,从基层医疗角度出发得出“共享中药房”发展的必要性与优势(如其可减少药品流通中间环节从而降低成本、规范基层用药流程等),并结合共享中药房在县域医共体推广应用的现状,得出应从完善常态化背景下药品集采工作流程、提高全流程调剂信息系统模块的兼容性与同步性、统一药事服务及人才培养、界定数据查询权限、明确患者隐私界限4个方面进一步建设共享中药房。最后整合信息化技术,总结出共享中药房的定义以及未来建设方向,为共享中药房在基层的下一步发展提供参考。

异丁烯在水-叔丁醇混合溶剂中的溶解度

将叔丁醇加入水中可增加异丁烯气体在水相中的溶解度,提高异丁烯水合反应速率．在压力0．60～0．74 MPa、温度335．15～358．15K、叔丁醇浓度0～2．0kmol/m^3条件下测定了异丁烯在叔丁醇水溶液中的溶解度．结果表明,叔丁醇能增加异丁烯在水中的溶解度,溶解度随温度的升高而降低．依据溶解度与温度及叔丁醇摩尔浓度的实验数据拟合得到异丁烯溶解度的关系式,并讨论了异丁烯在叔丁醇水溶液中溶解的标准偏摩尔焓及偏摩尔熵．

长期使用肺功能训练仪训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨长期使用肺功能训练仪训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2013年11月至2016年11月在我院呼吸内科诊治的慢性阻塞性肺疾病患者180例为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组90例。对照组患者给予常规呼吸训练,观察组患者在常规呼吸训练的基础上使用肺功能训练仪进行呼吸训练。训练6个月后检测比较两组患者的肺功能及生活质量。结果呼吸训练前和训练6个月后,两组患者的肺功能(FVC、FEV1%)变化情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。呼吸训练6个月后,观察组患者日常生活活动能力(ADL)评分显著高于对照组,呼吸困难(MRC)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论长期使用肺功能训练仪训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的改善效果并不明显,但能显著提高患者生活质量,改善患者呼吸困难状况。

补肺益肾活血合剂治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

目的:观察补肺益肾活血合剂治疗特发性肺间质纤维化的疗效。方法:选择78例符合纳入标准的特发性肺间质纤维化(肺肾两虚、瘀阻肺络证)患者,随机分为治疗组和对照组各39例,对照组予地塞米松等常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予补肺益肾活血合剂治疗。治疗3个月后观察评价两组疗效,对比两组患者治疗前后肺功能、6 min步行试验,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对患者的生活质量进行评估。结果:两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,两组患者上述肺功能、6 min步行试验指标及生活治疗均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后两组患者的肺功能比较,治疗组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05),6 min步行试验高于对照组(P<0.05),SGRQ评分低于对照组(P<0.05)。结论:补肺益肾活血合剂治疗特发性肺间质纤维化具有较好疗效,可改善患者肺功能,提高生活质量。