不同年龄组咳嗽变异性哮喘患儿过敏原筛查及肺功能现状分析

目的比较不同年龄组咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿过敏原筛查及肺功能的状况,探讨其发病机制,为临床实践提供理论依据。方法对本院呼吸科2010年1月～2011年12月住院的129例CVA患儿作过敏原筛查和肺功能检测同时对其病史资料进行收集,将统计数据进行分析和评价。结果过敏原筛查结果阳性85例(65.9%),肺功能检查结果异常88例(68.2%)。吸入性变应原主要为尘螨,食物变应原主要为鸡蛋和牛奶。CVA患儿不同年龄组过敏原筛查结果比较差异具有统计学意义(P<0.05),CVA患儿不同年龄组肺功能检查结果比较差异具有统计学意义(P<0.05),CVA患儿不同年龄组异常肺功能分布情况分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论过敏原筛查和肺功能检查是诊断CVA的重要方法,有助于早期明确病因,了解气道炎症变化和阻塞情况,为早期诊断和规范化治疗提供理论依据,防止其发展为支气管哮喘。

哮喘儿童治疗依从性差的原因分析及干预对策

目的对哮喘儿童治疗依从性差的原因进行分析并给予相应的干预措施,为进一步加强哮喘控制提供理论依据。方法自设问卷对2007年10月~2009年10月380例哮喘患儿进行用药依从性调查,并根据调查结果对用药依从性差的患儿有针对性地进行为期3个月的护理干预措施。将其干预结果与干预前进行比较。结果 380例哮喘患儿中用药依从性差者232例,对232例哮喘儿童治疗依从性差的原因进行分析并给予相应的干预措施,3个月后与干预前进行比较显示除家庭经济困难无法承受医疗费用而延误治疗一项外,其他原因经干预前后比较差异均有统计学意义(p【0.01)。结论加强医护人员的责任心,对哮喘儿童进行规范化管理,重视对患儿及家长的健康教育,提高患儿的用药依从性,从而使哮喘得到理想控制。

以呼吸系统症状为主的儿童情绪障碍51例分析与护理

随着社会经济的迅速发展,社会竞争的压力不可避免地波及每一个家庭,从而导致儿童青少年情绪障碍呈逐渐增高趋势。对以呼吸系统症状为主要表现的儿童情绪障碍51例进行分析,证实儿童情绪障碍与个性特征、家庭和学校环境、父母不良的养育方式有关,并根据患儿病情采取相应的心理行为干预,同时对家长进行健康教育指导,以减轻此类患儿的焦虑和痛苦。提倡采取正确的父母养育方式,培养少年儿童健全的人格,塑造良好的心理素质。

护理干预在门诊儿童哮喘中的应用

目的通过正确、及时、有效的护理干预,使哮喘患儿能顺利接受全球哮喘防治策略规范化防治方案。方法将280例门诊初次接受检查、治疗、用药的患儿分为干预组和对照组,各35人。按药物指导、气溶胶盐疗治疗、雾化吸入、肺功能检查四个项目分别进行护理干预和对照,对资料进行统计学处理。结果在用药指导、气溶胶盐治疗、雾化吸入治疗中,干预组与对照组差异有显著统计学意义(p<0.01);在肺功能检查中,干预组与对照组差异无统计学意义(p>0.05)。结论在儿童哮喘门诊中,进行正确、及时、有效的护理干预,对哮喘患儿接受规范化的哮喘防治方案非常重要。

儿童哮喘控制不良原因分析及对策

通过对80例儿童哮喘控制不良原因的分析,制定出有效的控制措施;使患儿及家长了解哮喘的本质及发病机理,纠正错误的看法和偏见,认识治疗和预防的重要性,从而使绝大多数患儿的哮喘症状得到理想控制,让他们与正常儿童一样生活、学习和活动。

哮喘儿童在变应原皮肤点刺试验中年龄、技术等相关因素分析

目的探讨支气管哮喘儿童在变应原皮肤点刺试验过程中相关因素对检测能否顺利完成的影响,以及对检测结果的分析,为临床诊断、治疗提供可靠的客观依据。方法选取支气管哮喘儿童200例,选用复旦大学上海医学院提供的16种变应原进行皮肤点刺试验;将不同年龄患儿(<6岁和≥6岁)设立相应的实验组和对照组进行比较。结果不同年龄组患儿顺利完成率有显著差异性(p<0.01),实验组与对照组亦有显著差异性(p<0.01),哮喘患儿变应原皮肤点刺试验阳性率为97.5%。结论皮肤点刺试验受诸多因素影响,如患儿年龄、操作者工作态度、操作规范、技术等。操作者应尽量排除各种干扰因素,使检测结果真实、可靠,并根据结果为患者提供相应的疾病知识指导。

不同年龄哮喘患儿支气管舒张试验结果分析

目的：分析不同年龄组哮喘患儿基础肺功能及支气管舒张试验后肺功能的改变，探讨支气管舒张试验在不同年龄哮喘患儿中的应用价值。方法选择本院呼吸科2012年1月～2012年12月诊断为哮喘的878例患儿，分组进行肺功能检测，然后进行支气管舒张试验，将收集的数据进行统计学分析。结果正常肺功能327例（37．2％），异常肺功能551例（62．8％）。不同年龄组哮喘患儿基础肺功能不同，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。支气管舒张试验结果阳性169例，主要指标改善（改善率为正值）：婴幼儿组86例（36．3％），学龄前期儿童组196例（75．5％），学龄期儿童组319例（83．5％）；次要指标改善：婴幼儿组80例（33．8％），学龄前期儿童组198例（76．4％），学龄期儿童组300例（78．5％）。不同年龄组哮喘患儿支气管舒张试验结果不同，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论各年龄组哮喘患儿的肺功能都有不同程度的损害，尤以婴幼儿较严重。因此对哮喘患儿应早发现、早诊断和早期规范化治疗。支气管舒张试验在年龄较小的婴幼儿和学龄前期儿童中的诊断价值有待进一步探讨。

606例儿童肺通气功能检测配合难点分析与对策

通过对606例儿童肺通气功能检测配合的分析,发现检测过程中操作者不仅要掌握好操作方法,而且要特别仔细、认真、有敏锐的观察力,同时还要非常热情、有耐心、有爱心,以使患儿能主动、充分地配合,从而使测得的结果能客观、真实地反映患儿气道情况。

儿童常规肺功能检测中的护理配合

总结了儿童护理肺功能检测中的护理配合,包括在检测过程中操作者应严格把关各个环节的质量控制（如检测前准备、检测中配合、检测后处理）,认为正确的检测方法及护理配合对于保证测试结果的客观性和高度准确性具有非常重要的临床意义.

槐杞黄颗粒辅助GINA方案治疗支气管哮喘患儿疗效观察

目的:通过观察肺功能及儿童哮喘控制测试(C-ACT)指标,评定槐杞黄颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法:选取年龄≥5岁、根据GINA哮喘控制水平分类属于未控制的哮喘患儿43例,随机分为治疗组24例和对照组19例,治疗组根据GINA方案治疗,并辅以槐杞黄颗粒口服,对照组只予以GINA方案治疗,并于治疗前及治疗后3月分别进行呼气峰流速占预计值百分比(PEF%预计值)检测及填写C-ACT量表,分析并比较。结果:治疗组临床症状明显改善,总有效率(62.50%)明显优于对照组(31.58%)(P<0.01)。结论:槐杞黄颗粒辅助GINA方案治疗小儿哮喘疗效确切。

术前镇静在婴幼儿哮喘患者肺功能检测中的应用

目的总结术前镇静在婴幼儿哮喘患者肺功能检测中的作用。方法将2012年2月至2013年4月确诊为婴幼儿哮喘且尚未开始正规治疗的156例患儿随机分为镇静组及常规组分别进行肺功能检测。对患儿的结果分别进行可靠性分析并分别比较评价两种检查方式的风险。结果与常规组相比,镇静组患儿的结果准确率更高(P<0.05),两种检查方式均没有明显并发症出现。结论对婴幼儿哮喘患者进行肺功能检测时,术前采取镇静处理所得出的结果准确率更高且安全。

气溶胶盐疗法治疗婴幼儿哮喘的护理

目的：总结气溶胶盐疗法（盐疗）治疗婴幼儿哮喘过程中的护理经验。方法：对345例婴幼儿哮喘患儿在盐疗过程中采用程序化的盐疗前、中、后护理措施,加强健康教育,督促坚持治疗。结果：大部分患儿治疗依从性好,能坚持完成规定疗程治疗者疗效更满意。结论：盐疗治疗婴幼儿哮喘过程中的护理配合是提高疗效的关键。

婴幼儿哮喘潮气呼吸肺功能的检测及护理

总结484例婴幼儿潮气呼吸的检测方法和护理,以协助临床诊断并指导治疗。采用MasterScreen Paed型肺功能仪对484例患哮喘的婴幼儿在睡眠时进行潮气呼吸分析、流速容量环检测。本组检测均顺利进行,检测出肺功能异常者456例(94.2%)。本检测方法客观地反映了患儿潮气呼吸参数的变化,对指导临床诊断治疗及疗效判断有重要的应用意义;正确的操作方法和护理保证了测试结果的准确性和可靠性。

咳嗽变异型哮喘与典型哮喘患儿家长心理状况分析

目的:探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)和典型哮喘患儿家长心理状况的差异,为提高患儿的治疗依从性提供可靠依据。方法:选取CVA和儿童哮喘患儿家长各80例,自设问卷调查表,采用面对面访谈及答卷的方式收集两组家长常见的心理问题资料,并分析整理。结果:两组均存在否认、激素恐惧、焦虑、轻视、缺乏耐心5种心理,CVA组持否认心理例数明显高于典型哮喘组,差异有显著统计学意义(P<0.01);持轻视心理例数高于典型哮喘组,焦虑者例数低于典型哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05);两组持激素恐惧和缺乏耐心心理例数相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咳嗽变异型哮喘和典型哮喘患儿家长有着不同的心理状况,针对不同的心理,采取个性化的护理措施,对改善哮喘患儿的治疗依从性非常重要。

婴幼儿潮气呼吸肺功能检测中的质量控制

目的总结婴幼儿潮气呼吸肺功能检测中质量控制的措施。方法采用德国耶格公司生产的MasterScreen Paed型肺功能仪,进行婴幼儿潮气呼吸肺功能检测,主要指标有:达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、潮气量(VT)、呼吸频率、吸呼比(Ti/Te)、呼出25%~75%潮气容积的呼气流速(TEF25~75)、呼气峰流速与TEP25比(PTEFas%TEP25)、潮气呼吸流速容量环(TBFV)等。结果共收集我院2007年6月至2010年12月检测婴幼儿潮气呼吸肺功能12653例。其中男7718例,女4935例;年龄最小1月,最大4岁。现将检测配合方法介绍如下:(1)检测前准备:仪器每天开机后用100mL定标筒应标化流量/容量,所测数值校正为体温与大气压、水蒸气饱和(BTPS)状态。并认真、仔细地做好患者的准备工作。(2)检测中配合:应正确摆放体位,保持呼吸道通畅,选择的面罩大小合适,按压力度轻重适宜,并严密观察患儿病情以及流速-容量曲线和TBFV环图形变化。(3)检测后处理:打印测试报告,向家长解释检测结果。安排患儿休息,嘱咐在患儿清醒前不要喂食,以免引起呛咳和窒息。加强交叉感染的预防控制措施,定期监测环境和设备的微生物浓度,强调患儿用过的面罩应一用一消毒不可多个患者共用。结论正确的检测方法及配合对于保证测试结果的客观性和高度准确性具有非常重要的临床意义。在检测过程中操作者应严格把关各个环节的质量控制(如检测前准备、检测中配合、检测后处理),从而为医生制定诊疗方案提供重要依据。因此,正确的检测方法及配合对于保证测试结果的客观性和高度准确性具有非常重要的临床意义。

不同药物压缩泵雾化吸入辅佐治疗小儿呼吸系统疾病的效果比较

目的探讨采用多种药物雾化吸入辅佐治疗小儿呼吸系统疾病疗效，为临床实践提供理论依据。方法对我院呼吸科83例小儿毛细支气管炎和90例儿童哮喘急性发作患儿在使用相同常规治疗的基础上，分别采用不同的吸入方法和不同的药物进行雾化吸入辅佐治疗，并对其疗效进行分析和评价。结果毛细支气管炎患儿治疗组总有效率为88．10％，对照组为60．98％，两组差异有统计学意义（X2=8．835，P〈0．05）；哮喘急性发作患儿中治疗组第1，3，5天缓解率均高于对照组，差异有统计学意义（X2=8．229，P〈0．05）。小儿毛细支气管炎在使用沙丁胺醇与雾化I号分次吸入比两者同时联合吸入疗效好，儿童哮喘急性发作使用沙丁胺醇联合普米克令舒雾化吸入比单独使用沙丁胺醇吸入疗效好。结论不同的吸入方法和不同药物进行雾化吸入治疗时可产生不同的疗效。

不同年龄组哮喘患儿支气管舒张试验结果分析

目的分析不同年龄组哮喘患儿基础肺功能及支气管舒张试验后肺功能改变的结果,探讨支气管舒张试验在不同年龄哮喘患儿中的应用价值。方法选择我院呼吸科2012年1月至2012年12月诊断为哮喘的878例患儿分组进行肺功能检测,然后进行支气管舒张试验,将收集的数据进行统计学分析。结果正常肺功能327例(37.2%),异常肺功能551例(62.8%)。不同年龄组哮喘患儿基础肺功能结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。支气管舒张试验结果阳性169例。主要指标改善(改善率为正值):婴幼儿组86例(36.3%),学龄前期儿童组196例(75.5%),学龄期儿童组319例(83.5%);次要指标改善:婴幼儿组80例(33.8%),学龄前期儿童组198例(76.4%),学龄期儿童组300例(78.5%)。不同年龄组哮喘患儿支气管舒张试验结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论各年龄组哮喘患儿的肺功能都有不同程度的损害,尤以婴幼儿较严重。因此对哮喘患儿应早发现、早诊断和早期规范化治疗。支气管舒张试验在年龄较小的婴幼儿和学龄前期儿童中的诊断价值有待进一步探讨。

哮喘儿童家庭因素与用药依从性探讨

目的了解哮喘儿童用药依从性与其家庭因素的关系。方法自设问卷对湖南省儿童医院呼吸专科380例哮喘儿童家长进行调查和随访并进行相关因素分析。结果哮喘患儿用药依从性为38.95%,家庭因素中经济条件较好、居住在城市、文化程度较高、对疾病重视、与医生合作良好的家庭用药依从性较好,哮喘患儿用药依从性差的主要原因是病情好转而擅自停药以及医务人员用药指导不到位造成的。结论加强医务人员的责任心,积极开展健康教育和用药指导,可提高患儿的用药依从性,从而使哮喘得到有效控制。

不同年龄组咳嗽变异性哮喘患儿过敏原筛查及肺功能现状分析

目的比较不同年龄组咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿过敏原筛查及肺功能的状况,探讨其发病机制,为临床实践提供理论依据。方法对我院呼吸科2010年1月至2011年12月住院的129例CVA患儿作过敏原筛查和肺功能检测同时并对其病史资料进行收集,将统计数据进行分析和评价。结果过敏原筛查结果阳性85例(65.9%),肺功能检查结果异常88例(68.2%)。吸入性变应原主要为尘螨,食物变应原主要为鸡蛋和牛奶。CVA患儿不同年龄组过敏原筛查结果比较差异具有统计学意义(P<0.05),CVA患儿不同年龄组肺功能检查结果比较差异具有统计学意义(P<0.05),CVA患儿不同年龄组异常肺功能分布情况分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论过敏原筛查和肺功能检查是诊断CVA的重要方法,有助于早期明确病因,了解气道炎症变化和阻塞情况,为早期诊断和规范化治疗提供理论依据,防止其发展为支气管哮喘。

哮喘儿童家长治疗依从性相关因素探讨

目的探讨哮喘儿童家长治疗依从性的各种影响因素，为更有针对性地进行哮喘教育和管理提供理论依据。方法采用自设问卷的方法，对我院呼吸专科380例哮喘儿童家长治疗依从性各种相关因素进行调查并分析。结果哮喘儿童治疗依从性总体较差为38．95％，哮喘儿童对治疗的依从性与不同的家庭情况有关，哮喘儿童家长文化差异与治疗依从性亦有统计学意义，对治疗依从性较好的家长是大学文化程度组和高中文化程度组，较差的是大学以上文化程度组、初中文化程度组和小学文化程度组。结论医务人员在日常工作中应认真细致地与病人及家长沟通，在全面掌握患儿病情及家庭情况的基础上，根据具体情况进行“有的放矢”的哮喘教育和管理，从而使哮喘得到有效地控制。