正畸治疗在口腔修复中的临床价值研究

目的探讨正畸治疗在口腔修复中的临床价值。方法选取2010年8月至2012年1月于本院进行治疗的90例牙列间隙患者为研究对象,将其随机分为对照组(局部义齿组)和观察组(正畸治疗组)每组各45例,然后将两组患者的治疗总有效率、患者满意率及治疗前、治疗后8周及16周的OHRQOL量表评分进行统计及比较。结果观察组的总有效率及总满意率均高于对照组,而治疗后8周及16周的的OHRQOL量表各指标评分均优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论正畸治疗在口腔修复中的临床价值较高,可更为显著地改善患者的口腔健康相关生存质量。

氧化锆底瓷与饰瓷结合力的实验评估

目的:通过与钴铬合金-金属烤瓷结合力进行比较,对氧化锆底瓷-饰瓷结合力进行评估。方法:制作不同材料试件共5组,每组各10个试件。每个试件由长15mm,直径8mm的圆柱形底核与厚2mm,直径8mm的饰面构成。底核/饰面材料与分组如下:组1(对照组)钴铬合金/IPS d.SIGN烤瓷粉(Ivoclar);组2IPS e.maxZir-Cad氧化锆瓷块/IPS e.maxZirPress专业氧化锆饰瓷(Ivoclar);组3IPS e.maxZirCad氧化锆瓷块/IPS e.maxCeram牙本质磁粉(Ivoclar);组4Lava Frame氧化锆瓷块(3MESPE)/Lava Ceram磁粉(3MESPE);组5Lava Frame氧化锆瓷块(3MESPE)/IPS e.maxCeram牙本质磁粉(Ivoclar)。运用万能测试机对各试件进行剪切试验,剪切速度参数设定为0.50mm/min。实验所得结果采用SPSS18.0软件进行ANOVA单因素方差分析和LSD多重检验。结果:组1:13.87MPa,组2:13.10MPa,组3:10.97MPa,组4:12.72MPa,组5:4.77MPa。结论:氧化锆底瓷-饰瓷结合力可与钴铬合金-金属烤瓷结合力相近,热压铸塑较粉浆涂塑工艺制备的饰瓷与底瓷结合力更高,底瓷与饰瓷分别来源于不同产家时结合力最弱。

实施健康教育对口腔门诊效果的影响

摘要目的对口腔门诊的患者在治疗的同时进行健康教育，增加其对口腔保健的认识，以提高治疗效果。方法对不同年龄，不同疾病患者实施的心理指导及专科知识宣教。结果基本掌握口腔自我保健知识，具有自我保健能力，均能定期复诊，合作性好。结论通过健康教育患者得到了疾病的有效治疗，提高了口腔疾病的认识程度及医患合作性。

丹酚酸B对人牙本质自酸蚀粘结强度的影响

目的:探讨丹酚酸B对牙本质自酸蚀粘结即刻及长期粘结强度的影响。方法:将10颗新鲜拔除的人下颌第三磨牙去除面牙釉质,暴露中层牙本质,打磨后制备出标准粘结面,以硬组织切片机将每颗牙均分为近中及远中两部分,自凝塑料包埋牙根,随机选取每颗实验牙的近中或远中部分共10个牙体单位于牙本质粘结面涂布两层Adper Prompt自酸蚀粘结剂(3MESPE),光固化10s后以Filtek Z350通用型纳米树脂(3MESPE)堆塑5mm高的树脂核;其余10个牙体单位则先以丹酚酸B处理牙本质粘结面,再以相同方法与材料制作树脂核。以硬组织切片机将各牙体单位切为1mm×1mm×8mm的微拉伸试件,每个牙体单位选出2个试件并随机分组,最终形成A1、A2、B1、B2四组(n=10),A1设为对照组。对A1、B1组试件进行即刻微拉伸强度测试,A2、B2组试件水储6个月后进行微拉伸强度测试,评估其粘结强度。实验所得结果采用SPSS18.0软件进行ANOVA两因素方差分析和LSD多重检验。结果:丹酚酸B处理与未处理组的即刻微拉伸强度分别为(40.05±2.24)MPa、(41.58±1.98)MPa,两组即刻粘结强度无统计学差异;6个月水储后丹酚酸B处理组微拉伸强度为(18.96±2.05)MPa,高于未处理组(13.14±2.17)MPa(P<0.05)。结论:丹酚酸B对牙本质自酸蚀粘结的即刻粘结强度没有明显影响,但能有效减缓长期(6个月)粘结强度的降。

cerec 3 CAD/CAM椅旁系统在前牙修复中的护理配合研究

目的 在使用cerec 3 CAD/CAM椅旁系统对前牙修复过程中,对护理配合的要点、方法及经验进行总结,为实现最佳的修复效果提供临床支持.方法 依据cerec3 CAD/CAM椅旁修复系统自身的特点,对2009年10月至2012年10月进入我科室进行前牙修复的78例患者,将其作为试验组进行修复前护理、修复中护理、修复后护理的总结与反思.并对试验组进行前牙修复的时效性与传统前牙修复（对照组）的时效性进行对比.结果 高效的护理配合,即修复前的充分准备、修复中的同步配合及修复后的健康教育,可以有效的缓解患者的紧张程度和保证修复的顺利.结论 在前牙修复过程中,护士的娴熟配合与医师的精湛技能一样,对修复手术的效果有着直接而深刻的影响.

上颌骨矢状骨折的治疗

目的评价微型钛板坚强内固定术治疗上颌骨矢状骨折的效果。方法应用微型钛板坚强内固定术治疗14例上颌骨矢状骨折患者,分别在梨状孔下方、后腭部中缝两侧、颧牙槽嵴处采用微型钛板行坚强内固定,并随访3～6个月。结果14例患者治疗后张口度均大于3cm,咬颌关系良好,两侧颜面部对称。结论微型钛板坚强内固定稳定可靠,有利于恢复颌面部塌陷畸形,还可缩短牙弓夹板颌间牵引及颅颌绷带固定的时间,便于早期张口训练,改善张口度,是治疗上颌骨矢状骨折的良好方法。

微创拔牙后即刻植入同种异体骨对牙槽嵴保存的影响

目的：探讨微创拔牙后即刻植入同种异体骨对牙槽嵴保存的影响。方法：选取2014年1月-2015年1月本院口腔科单根牙或前磨牙拔除患者75例（156颗患牙）,全部患牙均在微创拔牙后即刻植入种植体,根据拔牙窝内即刻植入种植体的不同将其分为A、B、C、D组,A组拔牙窝内植入同种异体骨;B组拔牙窝内植入异体骨;C组拔牙窝内植入异质骨;D组拔牙窝内不植骨自然愈合,比较种植疗效、牙槽嵴骨量高度与宽度吸收值与牙龈乳头高度等指标差异。结果：A、B、C三组间种植成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;拔牙2、12周后,牙槽嵴骨量高度与宽度吸收值比较,A组明显低于B、C组,B、C组明显低于D组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而B、C组牙槽嵴骨量高度与宽度吸收值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A、B、C组牙龈乳头0~Ⅰ级、Ⅳ级比例明显低于D组,牙龈乳头Ⅲ级比例明显高于D组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创拔牙后即刻植入同种异体骨有助于减少牙槽嵴骨量吸收,可作为牙槽嵴保存的理想手段之一,值得临床推广应用。

头颈部放射治疗后拔牙与放射性颌骨骨髓炎关系的临床分析

目的探讨牙拔除术对头颈部放射治疗后患者发生放射性颌骨骨髓炎（osteoradionecrosis，ORN）的影响。方法收集83例头颈部恶性肿瘤放疗后经x线诊断ORN的需拔牙患者，拔牙前给予口服抗生素2d，微创拔牙，术后继续口服抗生素5d，3个月拔牙创不愈合者诊断为ORN。结果83例患者放疗后因智齿冠周炎、急性牙髓炎、残根残冠、根尖周炎等，共拔除182颗患牙，其中8例出现ORN。放疗剂量不同导致放疗后拔牙发生ORN的差异有统计学意义（x^2=5．004，P=0．025），高剂量患者（70～80Gy）拔牙后ORN炎发生率25．00％，明显高于低剂量患者（50—70Gy）的发生率4．76％。放疗后拔牙时间（X2=0，P=I．000）、一次性拔牙总数目（x2=0，P=1．000）对放疗后拔牙发生ORN的差异无统计学意义。结论放射剂量是诱发ORN的主要原因，放疗前拔除患牙、放疗后定期检查口腔，防治牙周、牙体疾病是预防ORN的主要手段。

放射性颌骨坏死的术式选择及疗效评价

目的探讨经济有效的治疗放射性颌骨坏死(RONJ)的手术方式。方法 77例RONJ根据颌骨坏死的范围、软组织条件选择不同治疗方式。方案1:骨坏死范围局限,牙龈及周围软组织无明显炎症的采用局部刮治或方块切除术;方案2:骨坏死范围较大、周围软组织炎症明显和(或)伴有明显纤维化的病例在控制炎症后,扩大切除同时行血管化游离复合组织瓣修复。结果 21例采用方案1,其中15例一期愈合、6例行二次刮治或方块切除;56例采用方案2,其中软组织条件较好的30例,22例一期愈合,5例延期愈合,3例发生骨组织瓣血管危象,经探查和再吻合后1例正常愈合,2例仍发生组织瓣坏死;软组织炎症明显或伴有局部组织明显纤维化26例中,7例出现骨组织瓣血管危象,探查和再吻合后5例正常,2例出现骨坏死,9例一期愈合,15例局部出现不同程度软组织感染坏死,延期愈合。结论局限性放射性颌骨坏死可采用刮治或方块切除;骨坏死范围较大、软组织条件较好的采用血管化游离组织瓣进行修复;软组织纤维化明显的失败率较高,临床使用时应综合多方因素考虑。