育龄女性宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的高危因素分析及其预防

目的:探讨育龄女性宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的高危因素及其预防方法。方法:选取223例子宫内膜息肉患者,将患者随机分为3组:术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)(A组),术后口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)3个月(B组),术后不采取任何预防措施(C组)。结果:子宫内膜息肉患者的术后平均随访时间(28.22±3.58)个月。失访9例,最终纳入研究214例(A组69例,B组68例,C组77例),复发率11.68%。单因素分析结果显示,复发和无复发患者的年龄(≥35岁)、流产次(≥3次)、肥胖、息肉大小(≥2cm)、息肉数目(≥2个)、合并PCOS、合并子宫内膜炎、术后处理措施比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。将以上因素进行Logistic二元回归分析,结果提示:流产次≥3次(OR=11.229)、肥胖(OR=4.391)、合并PCOS(OR=29.357)是EPs复发的高危因素;术后使用LNG-IUS可减少TCRP术后EPs的复发(OR=0.077)。结论:流产次≥3次、肥胖、合并PCOS为EPs复发的高危因素,TCRP术后使用LNG-IUS,可有效减少其复发。

活动性肺结核早期检验中荧光定量检验PCR与涂片抗酸染色法的价值分析

目的探讨活动性肺结核早期检验中荧光定量检验PCR与涂片抗酸染色法的价值。方法80例肺结核患者入院后均收集痰标本分别进行荧光定量检验PCR与涂片抗酸染色法检测。以临床诊断结果为金标准,比较两种诊断方法对活动性肺结核的诊断效能。采用κ检查分析荧光定量检验PCR及涂片抗酸染色法与金标准的一致性。结果80例肺结核患者经临床诊断确诊活动性肺结核70例,非活动性肺结核10例。κ检验分析结果显示,荧光定量检验PCR检查结果与金标准的一致性较好(κ=0.940,P<0.05);涂片抗酸染色法检查结果与金标准的一致性中等(κ=0.591,P<0.05)。荧光定量检验PCR诊断活动性肺结核的灵敏度(100.00%vs.75.71%)、特异度(90.00%vs.20.00%)及准确度(98.75%vs.68.75%)均高于涂片抗酸染色法(P<0.05)。结论荧光定量检验PCR对活动性肺结核早期检验的诊断效能较高,适合作为该类疾病临床鉴别诊断的优先选择。

腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁的疗效评价

目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)对盆腔脏器脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)患者的治疗效果。方法回顾性分析31例POP合并轻、中度SUI患者,比较患者LSC手术前后POP评价体系(POP-Q)各指示点、盆底功能问卷排尿不适量表(UDI-6)和尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)问卷评分、盆底超声指标和尿动力学指标的变化情况。结果 31例患者均成功施行LSC,中位随访时间为22个月,术后随访均无失败或复发病例。手术前后POP-Q各指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp点的位置得到显著改善(P<0.05)。POP客观治愈率100.00%。手术前后的UDI-6和IIQ-7问卷评分术后均较术前明显下降(P<0.05),提示术后生活质量明显改善。盆底超声提示术后膀胱颈移动度(BND)和膀胱后角(RVA)较术前明显减小(P<0.05),表明术后尿道高活动性降低。其中12例患者术后最大尿流率时逼尿肌压力、功能性尿道长度、最大尿道压及最大尿道闭合压较术前上升(P<0.05)。LSC术后SUI治愈率为82.76%。结论在LSC术后,SUI主观及客观指标均得到改善。因此,不建议在LSC同时对轻、中度SUI患者行预防性抗SUI手术。

COOK球囊放置时长对重度宫腔粘连疗效的影响

目的由于存在感染风险,目前在重度宫腔粘连(IUA)治疗中COOK球囊放置时间存在较大争议。文中探讨了COOK球囊放置时长对IUA患者疗效的影响。方法纳入2018年1月至2018年8月期间深圳市妇幼保健院收治的150例重度IUA患者,并按放置COOK球囊时长将入组患者随机均分为短期组(1周)、中期组(1个月)、长期组(2个月),比较各组患者行宫腔粘连分离手术(TCRA)后的再粘连情况及妊娠指标,同时分析相关的感染指标、宫腔恢复情况、美国生育协会(AFS)评分改善率、月经改善情况、子宫内膜厚度差异。结果中期组和长期组的妊娠率高于短期组,首次妊娠时间短于短期组(P<0.05)。长期组二探时取出COOK球囊微生物培养阳性率(48.00%)高于短期组(24.00%)和中期组(30.00%)(P<0.05)。中期组和长期组的宫腔恢复正常率(82.00%、78.00%)较短期组(56.00%)均显著增高(P<0.05)。二探术后中期组和长期组的AFS评分[(2.86±2.32)、(2.90±2.16)]较短期组(4.66±3.60)明显改善(P<0.05);但中期组和长期组间差异无统计学意义(P>0.05)。中期组和长期组术后6个月及12个月月经改善率和子宫内膜增厚较短期组更为显著(P<0.05),但中期组和长期组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论COOK球囊放置1个月以上能更有效改善宫腔形态和AFS评分,提高妊娠率和缩短术后首次妊娠时间,但放置2个月者潜在感染风险增高。

三种术式治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠70例临床分析

目的:探讨采用B超引导下清宫术、经腹腔镜或经阴道行妊娠物清除并行瘢痕修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠的效果。方法:回顾分析2014年9月至2016年9月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的70例Ⅱ型CSP患者的临床资料,按手术方式分组:清宫组(29例)、经腹腔镜组(16例)、经阴道组(25例)。比较患者的妊娠、手术、住院时间等情况。结果:与经腹腔镜组、经阴道组比较,清宫组的手术时间短、术中出血量少、住院时间短、费用低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组的术后HCG下降率、HCG降至正常时间、月经恢复时间、病灶消失时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于Ⅱ型CSP患者,B超引导下行清宫术是可行的。

中国主要农作物种子质量网络信息系统的开发——以玉米为例

为促进中国主要农作物市售种子质量信息的共享与应用,研发了基于B/S架构+ASP.NET+Microsoft SQL Server的中国主要农作物种子质量网络信息系统,其服务器端程序集和用户端(浏览器端)分别应用C#语言和XHTML+Java Script开发,主要包括共性数据查询、种子质量评价鉴定核心数据查询、种子及幼苗图像查询、种子质量信息交流4种功能。利用该系统实现了2012年以来我国玉米主产区各年度主要市售玉米品种样品种子质量信息的查询与交流,有效解决了长期以来我国在市售玉米种子质量数据信息收集、使用和管理上缺乏平台、用户对种子质量信息了解不全面等系列问题。该系统的开发、应用及完善将在保障我国种子质量,促进现代种业快速发展中发挥重要作用。

大数据背景下的微公益平台建设

随着互联网的发展,网络公益逐渐兴起进而催生出微公益这一新兴的公益理念,号召社会普通民众发掘身边微小的公益需求,实现全民公益,使得公益事业步入互联网时代。而现今大数据又成为各行业研究应用的最热领域,基于大数据分析的云平台建设具有很大的前景。本文在深入了解微公益平台现状的基础上,提出将微公益平台建设与大数据分析结合的构想,并对微公益发展提出可行性的对策和建议。

盆底泌尿的“小众与大众”

“如果要问我,在近三十年的临床工作中最具挑战且富有成就感的一件事情是什么,那就是‘盆底泌尿疾病诊治中心’的创建和发展,它让我深刻体会到什么是白手起家的创业。看着它从无到有,从有到强的发展,看着团队骨干的茁壮成长,看着一位位充满无助的患者康复出院,让我感到无比欣慰。”刘剀主任如是说。

春季空调环境至适温度的实验室研究

选择16名健康青壮年，对春季空调至适温度进行了实验室研究。实验中除温度外，着装量、劳动强度、气湿、风速等保持基本恒定。结果：主观至适温度以温热感为依据，其范围为20．5～23．7℃；生理至适温度以皮温和皮温差为依据，其范围为20．5～24．5℃。建议春季空调至适温度为20．0～23．5℃。

膀胱异位嗜铬细胞瘤超声表现1例

患者 男，41岁。因“间歇性无痛性血尿5d”来我院诊治。既往有“右侧颈动脉体瘤”切除术病史；排尿或性交时偶有血压升高、头晕、出汗等症状。超声检查：双肾及输尿管未见明显异常，

春季空调环境至适温度的实验室研究

春季空调环境至适温度的实验室研究华西医科大学附属职业病防治院（６１００４１）唐茂云龙云芳詹承烈李昌吉乔蓉袁桢赵晓敏对春季空调至适温度进行了实验室研究。实验对象为健康青壮年１６人，男女各半，年龄２０岁～３３岁，平均２５岁，在不同温度的空调环境下进行轻劳...

部分可吸收Y型网片应用于腹腔镜下阴道骶骨固定术的临床疗效

目的:分析部分可吸收Y型网片应用于腹腔镜下阴道骶骨固定术(LSC)的临床疗效,评价其对盆腔器官脱垂(POP)治疗的有效性和安全性。方法:回顾分析2014年8月至2016年10月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院因POP使用部分可吸收网片行LSC术的43例患者的临床资料。随访患者术后3、6、9、12个月时的网片暴露、异物感差异,以及手术前、后盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法各指示点位置,评价总体主观、客观治愈率及复发率。通过盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)等相关问卷评价术后生活质量、性生活改善情况。结果:43例患者术后POP-Q各指示点可达解剖复位,总体主观治愈率100%,总复发率2.3%。术后随访3、6、9、12个月时,患者POP-Q各指示点及相关问卷评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与术前相比,术后阴道长度无明显缩短(P>0.05),CRADI-8评分无明显改变(P>0.05)。1例压力性尿失禁(SUI)患者行LSC同时行经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术(TVT-E),术后尿失禁治愈;2例SUI、1例急迫性尿失禁(UUI)、1例混合性尿失禁(MUI)未行TVT-E治疗,1例在LSC术后症状消失,3例症状程度无改变。结论:部分可吸收Y型网片应用于LSC的主、客观治愈率高,不仅达到解剖学复位,还能显著提高患者的术后生活质量,术后疗效稳定,术后阴道长度无明显缩短,异物感发生率低。部分可吸收网片为LSC的材料植入提供了一种新的选择。

从协调失灵视角看中国人为食品安全问题

中国近几年来人为食品安全问题频发，引起社会高度重视。本文从协调失灵的角度入手，从消费者、食品生产企业、中央监管部门、地方监管部门四个主体之间的一系列协调失灵来分析人为食品安全问题层出不穷、难以遏制的原因。

我国农村公共产品供给研究综述

农村公共产品是巩固农业基础地位、促进农村经济社会可持续发展、提高农民生产生活、统筹城乡一体化发展的重要基础。然而,中国长期形成的城乡二元公共产品供给结构,使得农村公共产品的供给陷入总量不足、结构失衡、效率低下的困境,不仅无法满足广大农民日益增长的多样化需求,而且严重制约了农村、农业的发展,阻滞了全面建成农村小康社会的步伐。文章从农村公共产品的涵义、中国农村公共产品供给的制度变迁、供给现状及存在问题、供给对策等方面梳理了近年来学术界的相关成果,以期对该领域的研究有所脾益。

学生组织课程化研究--以上海海事大学经济管理学院所爱学生会为例

学生社团是校园文化的重要载体，是学生第二课堂的重要组成部分。学生社团活动是实施素质教育的重要途径和有效方式，在加强校园文化建设、提高学生综合素质方面发挥着重要作用。学生组织课程化有利于加强学生组织队伍建设，完善学生组织运作模式，提高组织成员工作素质，使各个学生组织的工作规范化、规模化。

疾控中心细菌性食物中毒的检验方法及其分布特点调查研究

目的探究疾控中心细菌性食物中毒的检验方法及其分布特点。方法选择河南省南阳市宛城区疾控中心2017年1月至2020年1月由于细菌性食物中毒的400例患者作为研究案例,对所有患者进行检验和分析。结果致病菌最多的是副溶血性弧菌,占37.75%,其后为金黄色葡萄球菌,占25.75%,而表皮葡萄球菌占比最少,仅为5.75%,本次纳入研究的400例细菌性食物中毒的患者,其中采集肛拭子与呕吐物样本检出率最高,达67.00%。结论细菌性食物中毒作为突发性公共卫生事件,主要包括副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌,但表皮葡萄球菌较少。加强食品的监管和相关的细菌性的食物中毒现象集中研究,做好集中采样和多方位的检验工作,可以确定病原菌,为治疗方案的制定提供依据,做到从多方面控制细菌性食物中毒的蔓延。

全反式维甲酸通过降解核定位信号-视黄酸受体α促进人白血病细胞分化

目的研究全反式维甲酸(ATRA)对核定位信号-视黄酸受体α(NLS-RARα)过表达细胞分化的作用。方法用慢病毒在NB4细胞和U937细胞过表达NLS-RARα蛋白,用实时定量PCR检测NLS-RARα、CD11b、CCAAT增强子结合蛋白β(CEBPβ)的mRNA水平,Westernblot法检测NLS-RARα、CD11b、CEBPβ蛋白水平;ATRA处理后,用Western blot法检测细胞CD11b蛋白水平以及ATRA对NLS-RARα蛋白的降解情况;用改良Wright染色法观察细胞分化形态。结果慢病毒感染的NB4细胞和U937细胞过表达NLS-RARα蛋白,过表达NLS-RARα可下调细胞CD11b、CEBPβ的表达水平;ATRA可以促进NLS-RARα过表达细胞的分化;ATRA可以降解NLS-RARα且呈时间浓度依赖性。结论ATRA通过降解NLS-RARα促进白血病细胞的分化。

NLS-RARα通过与importin α1/β1(KPNA2/KPNB1)结合入核并抑制U937细胞分化

目的探究核定位信号-维甲酸受体α(NLS-RARα)异常的核定位对细胞分化的抑制作用以及其核转运机制。方法过表达带有血凝素(HA)标签的NLS-RARα慢病毒和空载体慢病毒转染HEK293T细胞和U937细胞,设为NLS-RARα过表达组(NR组)和阴性对照组(NC组)。提取HEK293T细胞与U937细胞NC组和NR组细胞核和细胞质蛋白,Western blot法检测NLS-RARα的定位。同时采用免疫荧光细胞化学染色检测NLS-RARα的定位情况。1α,25-二羟维生素D3(1,25D3)诱导U937细胞分化,实时定量PCR,Western blot法检测细胞CD11b、CCAAT/增强子结合蛋白β(CEBPβ)在mRNA和蛋白水平,采用质谱和免疫共沉淀技术(CoIP)筛选与NLS-RARα相作用的转运蛋白,并且通过小干扰RNA(siRNA)转染验证其对NLS-RARα的核定位作用。结果NLS-RARα主要位于细胞核中。与对照组相比,过表达NLS-RARα组CD11b和CEBPβ的增加减少,说明NLS-RARα对1,25D3诱导的细胞分化有抑制作用。质谱和CoIP结果发现核转运蛋白α2/输入蛋白α1(KPNA2/importinα1)和核转运蛋白β1/输入蛋白β1(KPNB1/importinβ1)与NLS-RARα有相互作用,敲低KPNA2/KPNB1则抑制NLS-RARα入核。结论NLS-RARα通过结合KPNA2/KPNB1入核,抑制U937细胞分化。

微创腔镜手术治疗ⅠA2~ⅡA期宫颈癌的临床疗效观察

目的:探讨微创腔镜手术治疗ⅠA2~ⅡA期宫颈癌的临床疗效。方法:选择2015年12月至2016年12月我院行手术治疗的88例ⅠA2~ⅡA期宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组(行开放式全子宫切除术+腹盆腔淋巴结清扫术)与观察组(行微创腔镜广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术),每组44例。评价两组患者的术中情况与术后指标、术后并发症情况以及1年内宫颈癌的复发率。结果:观察组手术时间、术中失血量,术后尿管拔除时间、恢复排气时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);两组淋巴结清除个数、宫颈阴道旁组织切缘与肿瘤病灶的距离差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症低于对照组(P<0.05)。观察组患者1年内复发率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创腔镜手术治疗ⅠA2~ⅡA期宫颈癌临床疗效确切,具有术中操作快速、失血量少、术后并发症低、利于术后恢复等优势,适于临床推广。