丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗慢波睡眠期持续棘慢波的小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的临床效果分析

目的分析丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗慢波睡眠期持续棘慢波的小儿良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的临床效果。方法 56例慢波睡眠期持续棘慢波的良性癫痫伴中央颞区棘波患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(27例)和治疗组(29例)。对照组行丙戊酸钠常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用拉莫三嗪治疗。比较两组治疗效果、6个月内癫痫发作次数、患儿家长满意度及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率96.55%高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组6个月内癫痫发作次数(5.13±1.47)次少于对照组的(9.36±2.45)次,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿家长总满意度93.10%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为20.69%,对照组不良反应总发生率为18.52%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗慢波睡眠期持续棘慢波的小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的临床效果显著,可减少患儿病症发作次数,提高家长对治疗的满意度,且联合用药不会增加不良反应,安全性较高。

伴中央颞区棘波小儿良性癫痫变异型临床分析

目的探讨伴中央颞区棘波小儿良性癫痫(BECT)变异型临床特征。方法 20例伴中央颞区棘波良性癫痫变异型患儿作为此次研究对象,收集整理其临床资料[包括视频脑电图(VEEG)结果、影像学、治疗及预后情况]并进行回顾性分析。结果 20例患儿在治疗过程中出现负性肌阵挛4例、不典型失神8例、认识功能下降8例以及口咽部运动障碍6例。其中, BECT变异型分型为:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,混合型9例。20例患儿头颅磁共振成像检查结果均提示未见异常。20例患儿VEEG监测结果均显示睡眠期中央颞区局限性棘慢波大量发放。其中, 16例患儿非快速眼动睡眠期(NREM)棘慢波放电指数55%～80%, 4例患儿NREM棘慢波放电指数>80%。20例患儿均给予口服抗癫痫药物或联合皮质激素进行治疗后, 13例患儿发作控制, 7例患儿发作减少。复查VEEG显示所有患儿睡眠期棘慢波指数(SWI)均有下降或消失。结论 Rolandic区放电最常见于BECT,临床医师应加强对BECT变异型的脑电图(EEG)变化及其规律的观察,有助于其早期诊断。

炎症因子对感染致脓毒症患儿的诊断价值

目的研究炎症因子对感染致脓毒症患儿的诊断价值。方法选取78例感染致脓毒症患儿作为观察组,另选取同期78例非脓毒症患儿作为对照组。比较两组患儿炎症因子水平,分析炎症因子与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。结果观察组患儿降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(26.46±8.93)ng/L、(131.26±7.82)mg/L,均明显高于对照组的(11.24±4.67)ng/L、(51.38±2.97)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿血清游离钙离子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示:观察组患儿PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.534, P<0.05);CRP水平与APACHEⅡ评分无相关性(r=0.401, P>0.05)。结论脓毒症相关的临床指标PCT、CRP有助于协助临床医生对脓毒症进行早期诊断,但血清游离钙离子无法协助诊断,且PCT可作为评估脓毒症严重程度的重要指标。

血降钙素原在儿童脑膜炎与病毒性脑炎中的诊断价值

目的:对血降钙素原(PCT)在儿童化脓性脑膜炎与病毒性脑炎中的鉴别诊断价值进行分析。方法:选取2015年1月至2018年3月来珠海市妇幼保健院进行治疗的82例中枢神经系统感染患儿作为研究对象,根据临床表现和脑脊液检查结果将患儿分成化脓性脑膜炎组与病毒性脑炎组。其中,化脓性脑膜炎组30例,病毒性脑炎组52例。所有患儿入院后均接受脑脊液、血PCT、C反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率、血常规等检查,比较两组患儿检测结果。结果:病毒性脑炎组患儿白细胞、血PCT、CRP以及血细胞沉降率水平均明显低于化脓性脑膜炎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血PCT可作为鉴别诊断儿童化脓性脑膜炎与病毒性脑炎的一项重要参考指标。

布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻病的临床研究

目的：评估布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻病的临床疗效。方法：以我院2008年3月-6月收治的92例小儿急性腹泻病患儿为研究对象，随机分成两组各46例。两组均予补液、蒙脱石散剂口服、抗生素治疗，治疗组加服布拉氏酵母菌散剂连续治疗至出院，对92例患儿资料进行数据分析。结果：两组总有效率比较差异有统计学意义（z^2=4．84，P〈0．05）。腹泻平均持续时间对照组为（6．54±1．74）d，治疗组为（5．72±1．67）d（t=2．30，P〈0．05），两组比较差异有统计学意义；服药第4d治疗组日平均大便次数（3．13±0．95）次，对照组（3．74±0．91）次（t=3．14，P〈0．01），服药第7d治疗组日平均大便次数（1．74±0．93）次，对照组（2．24±0．95）次（t=2．55，P〈0．05），两组比较差异均有统计学意义；治疗组按给药治疗时机进行分层分析，比较第4d和第7d大便次数（t分别为3．90、3．71，P均〈0．01），差异有统计学意义。结论：布拉氏酵母菌可缩短小儿急性腹泻的持续时间，促进患儿恢复，患儿在腹泻发生48h内早期给予布拉氏酵母菌治疗效果更佳。

布拉酵母菌预防小儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的探讨布拉酵母菌对小儿支气管炎和肺炎抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用。方法195例患有支气管炎和肺炎住院儿童完全随机分成2组，治疗组95例，自开始使用抗生素起口服布拉酵母菌散剂250mg／次，2次／d；对照组100例，仅使用抗生素，出现腹泻后2组患儿均加用蒙脱石散剂和补液治疗。比较2组患儿的抗生素相关性腹泻率。结果治疗组8例（8．4％）患儿发生AAD，对照组25例（25．0％）患儿发生AAD，2组患儿AAD发生率差异有统计学意义（r=9．52，P〈0．05）。治疗组AAD患儿腹泻持续时间（3．0±1．8）d，较对照组（5．0±2．0）d短，差异有统计学意义（t=7．4，P〈0．05）。治疗组中，≤3岁儿童AAD发生率比〉3岁儿童高，差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组中，≤3岁儿童AAD发生率比〉3岁儿童明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布拉酵母菌能有效预防小儿抗生素相关性腹泻。

不同时间应用奥司他韦治疗儿童流行性感冒的临床效果

目的探讨不同时间应用奥司他韦治疗儿童流行性感冒(流感)的临床效果。方法80例流感患儿,按照随机数字表法分为48 h内组与48~96 h组,各40例。48 h内组在患儿出现症状后48 h内应用奥司他韦治疗,48~96 h组在患儿出现症状后48~96 h采用奥司他韦治疗。对比两组患儿临床症状消失时间;治疗效果;不良反应发生情况。结果48 h内组的体温恢复正常时间(1.65±0.91)d、咳嗽消失时间(1.73±1.19)d、鼻塞流涕消失时间(1.72±1.27)d及疲倦纳差消失时间(1.63±1.14)d均短于48~96 h组的(3.58±1.89)、(3.93±2.76)、(3.56±2.35)、(3.66±2.90)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。48 h内组的治疗总有效率97.50%高于48~96 h组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。48 h内组不良反应发生率7.50%与48~96 h组的7.50%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论流感症状出现48 h内早期应用比48~96 h晚期应用奥司他韦治疗儿童流感可更快缓解流感症状,明显缩短病程、疗效显著、未增加不良反应。在临床流感症状出现后可尽早于48 h内使用奥司他韦抗病毒治疗。

奥司他韦联用四季抗病毒合剂治疗儿童流行性感冒的临床观察

目的:探讨奥司他韦联用四季抗病毒合剂治疗儿童流感的临床疗效。方法:选取2018年1月-12月在珠海市妇幼保健院就诊的流行性感冒患儿共72例,将患者随机分为实验组和对照组,每组36例,对照组口服磷酸奥司他韦颗粒,观察组在口服磷酸奥司他韦颗粒的同时加用四季抗病毒合剂治疗。比较两组患儿发热、咳嗽、鼻塞流涕、疲倦纳差的持续时间以及两组患儿临床疗效评价、总有效率、不良反应发生率。结果:实验组发热、咳嗽、流鼻涕、乏力的持续时间明显短于对照组(P<0.05);两组患儿临床疗效评价相比较,实验组优于对照组,实验组总有效率为97.22%,显著高于对照组治疗总有效率86.11%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比较,实验组总不良反应发生率为8.33%,对照组总不良发生率为5.55%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥司他韦与四季抗病毒合剂联合治疗小儿流感可缩短患儿发热,咳嗽,鼻塞,流鼻涕及乏力纳差时间,临床效果有显著提高,不良反应发生率未见有效增加,安全有效,值得临床推广应用。