急性主动脉夹层患者急救护理质量敏感指标的构建

目的构建适用于急性主动脉夹层患者急救护理质量评价的敏感指标。方法基于“结构-过程-结果”三维质量理论模型,采用循证护理方法进行证据综合,开展2轮专家函询,确定急性主动脉夹层患者急救护理质量的敏感指标。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.00%、94.12%;参与2轮函询专家的判断依据系数(Ca)分别为0.893、0.914,熟悉程度系数(Cs)分别为0.902、0.921,权威系数(Cr)分别为0.898、0.918;第1轮函询专家对一、二、三级指标的肯德尔系数分别为0.212、0.247、0.327,第2轮函询专家对一、二、三级指标的肯德尔系数分别为0.225、0.349、0.257。最终构建的AAD患者急救护理质量敏感指标包含3个一级指标、8个二级指标、29个三级指标。结论本研究构建的急性主动脉夹层患者急救护理质量敏感指标,可作为评价急性主动脉夹层患者急救护理质量的依据。

脑卒中患者家庭抗逆力影响因素的系统评价

目的系统评价脑卒中患者家庭抗逆力的影响因素,为提高家庭应对能力,更好地发挥家庭支持功能提供依据。方法检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science等中外数据库中关于脑卒中患者家庭抗逆力影响因素的文献,时限为建库至2021年12月20日。根据纳入与排除标准进行文献筛选,由2名研究者独立进行纳入文献的数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3与STATA 15.0软件进行数据分析。结果共纳入8篇文献,患者家庭1318例。患者卒中类型、是否首次发病、照护者职业状态、患者和照护者积极与消极应激反应、家庭功能、家庭关系、社会支持是脑卒中患者家庭抗逆力的主要影响因素(均P<0.05)。结论脑卒中患者家庭抗逆力不仅受到患者与照护者个人内在因素的影响,还受到家庭及外部力量的影响。

先天性心脏病患儿父母感知脆弱在疾病不确定感与出院准备度中的中介效应

目的探讨父母感知脆弱在出院准备度与疾病不确定感间的中介作用,为先天性心脏病(CHD)患儿出院准备相关干预提供一定的理论依据。方法采用便利抽样法,选取2020年10月―2021年2月收治于阜外华中心血管病医院儿童心脏中心的220例CHD患儿的父母,采用出院准备度量表-父母版(RHDS-F)、父母感知脆弱程度量表(CVS)和父母疾病不确定感量表(PPUS)进行问卷调查。结果患儿父母RHDS-F总分为(234.31±1.95)分,CVS得分为9.00(5.25,12.00)分,PPUS总分为(64.29±0.86)分;出院准备度与疾病不确定感(r=―0.419,P<0.01)及感知脆弱呈负相关(r=―0.154,P<0.05);疾病不确定感可直接预测CHD患儿父母的出院准备度(直接路径系数为―0.371),疾病不确定感也可通过感知脆弱间接预测其出院准备度(间接路径系数为―0.052)。结论CHD患儿父母感知脆弱与疾病不确感是其出院准备度的阻碍因素,且感知脆弱在其中发挥部分中介作用,提示应关注父母对患儿疾病的不确定性和感知脆弱的心理,以提高其出院准备度,顺利完成从医院到家庭的过渡。

本科护理实习生职业生涯适应力影响因素分析

目的探讨本科护理实习生职业生涯适应力的相关影响因素。方法采用一般资料调查表、大学生一般学业情绪问卷、生涯适应力量表对128名本科护理实习生进行问卷调查,对职业生涯适应力影响因素进行多重线性回归分析。结果是否喜欢护士职业与不同职业选择路径(选择护理专业的原因)护理实习生生涯适应力量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同的职业选择路径对本科护理实习生学业成绩、大学生一般学业情绪问卷的积极低唤醒维度评分及生涯适应力量表的生涯控制、生涯好奇、生涯信心维度评分有显著影响(P<0.05)。职业态度对护理实习生大学生一般学业情绪问卷的消极高唤醒、消极低唤醒、积极低唤醒维度及生涯适应力量表的生涯好奇、生涯信心维度评分有显著影响(P<0.05)。护理实习生生涯适应力与学业成绩、学业情绪中的消极低唤醒维度呈显著负相关(P<0.05),与学业情绪中的积极高唤醒、积极低唤醒维度呈显著正相关(P<0.01)。选择护理专业的原因、大学生一般学业情绪问卷的积极高唤醒、学业成绩是护理实习生职业生涯适应力的多重影响因素(P<0.05或0.01)。结论个体理性选择结果对护理实习生职业生涯适应力有一定影响,护理教育者可从护理实习生个体选择出发,提高职业热情及职业适应力。

学业成绩、学业情绪与本科实习护生职业生涯适应力的相关性分析

目的探讨学业成绩、学业情绪与本科实习护生职业生涯适应力的相关性,为提高本科护生前期专业理论教学质量与增强后期临床工作适应力提供借鉴。方法采取整群抽样方法,对某高校2017级分布于5所三级甲等医院的128名本科实习护生进行学业成绩、学业情绪及职业生涯适应力调查。结果本科护生生涯适应力各维度均分为4.07±0.06~4.12±0.05;学业情绪各维度得分从高到低依次为:积极高唤醒条目均分3.79±0.43分、积极低唤醒条目均分3.42±0.40分、消极高唤醒条目均分2.97±0.60分、消极低唤醒条目均分2.58±0.67分;学业成绩平均分75.20±6.47分;护生学业成绩与学业情绪的积极高唤醒、积极低唤醒及消极低唤醒维度能够联合预测其职业生涯适应力的40.2%。结论护生学业成绩、学业情绪对生涯适应力具有预测作用,护理教育者可根据护生的学业成绩、学业情绪现状提供干预,以促进其职业生涯适应力的发展,更好地适应未来临床工作。

缓解城市道路交通拥堵的对策建议研究

国内城市化进程发展不断深入,现代化经济体系快速成长,城市规模不断扩大,基础设施水平也在快速提高,在发展过程中不可避免会存在一些突出的问题,城市内越来越严重的交通拥堵现象就是备受关注的问题之一。对于一个合理规划和发展的城市来说,居民应该享受到便捷顺畅的交通环境,提高出行的效率和体验,助力生产力水平的提高。如果交通拥堵现象严重,一方面会影响市民的正常生活的便利性,另一方面也会增加交通事故的发生概率。所以,管理部门应该将这一问题重视起来,采取有力的措施予以解决。本文立足于城市道路交通拥堵现状,对问题产生的原因进行详细分析,针对问题探索改进措施,希望能够为城市交通的不断完善发挥作用。

新乡市三级甲等医院护士人文关怀能力及组织气氛感知与职业倦怠的关系研究

目的探讨新乡市三级甲等医院(三甲医院)护士人文关怀能力、组织气氛感知与职业倦怠的关系。方法采用便利抽样法,应用一般资料调查问卷、护士人文关怀能力量表、组织气氛感知量表和职业倦怠量表于2019年12月—2020年2月对新乡市3所三甲医院符合研究标准的874名临床护士进行调查。结果新乡市三甲医院护士人文关怀能力总分为(76.94±11.66)分,护士组织气氛感知条目均分为(3.18±0.63)分,情感衰竭得分为(19.33±11.96)分,去人格化得分为(5.31±5.51)分,个人成就感得分为(35.32±9.85)分。护士人文关怀能力与情感衰竭、去人格化呈负相关(r=-0.276、-0.296,均P<0.01),与个人成就感呈正相关(r=0.390,P<0.01);组织气氛感知与情感衰竭、去人格化呈负相关(r=-0.477、-0.338,P<0.01),与个人成就感呈正相关(r=0.373,P<0.01);多元线性回归分析结果显示,人文关怀能力及组织气氛感知对情感衰竭及去人格化具有负向预测作用(均P<0.01),对个人成就感具有正向预测作用(β=0.282、0.271,均P<0.01)。结论新乡市三甲医院护士人文关怀能力、组织气氛感知与职业倦怠均呈负相关,护理管理者可通过制定相关措施,提高临床护士人文关怀能力以及促进其正向感知组织气氛来有效降低护士的职业倦怠感。

儿童及青少年1型糖尿病患者生命质量影响因素的Meta分析

目的评价影响儿童及青少年1型糖尿病患者生命质量的主要因素。方法系统检索从建库到2019年3月19日在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普、万方、PubMed、Webscien等数据库中关于儿童及青少年1型糖尿病患者生命质量影响因素研究的文献,采用RevMan5.3软件和Stata12.0软件对符合纳入条件的文献进行分析。结果根据纳入和排除标准,共纳入17篇文献,总样本量11266例。儿童及青少年1型糖尿病患者生命质量的影响因素合并效应量及95%CI分别为性别0.31(0.20~0.42)、年龄0.22(0.08~0.36)、发病年龄0.07(0.01~0.12)、是否为独生子女0.62(0.33~0.91)、家庭年收入-0.45(-0.66~-0.24)、血糖控制情况0.66(0.50~0.82)、每天注射胰岛素次数-0.22(-0.39~-0.04)、HbA1c0.39(0.33~0.46)。结论性别、年龄、发病年龄、是否为独生子女、家庭年收入、血糖控制情况、每天注射胰岛素次数、HbA1c是影响儿童及青少年1型糖尿病患者生命质量的主要因素。为医院、家庭、社区、学校采取多样化切实可行的措施提供参考。