不同部位隐匿性骨折患者应用多层螺旋CT及二维重组技术的临床价值

目的分析不同部位隐匿性骨折患者应用多层螺旋CT(MSCT)扫描及二维重组技术的临床价值。方法选择2021年6月至2023年6月河南省直第三人民医院收治的经X线结果显示为正常,但在临床工作中高度怀疑存在隐匿性骨折的86例患者作为研究对象。所有患者均接受MSCT扫描,并将检查所得的数据采用专业的软件完成数据的重组。分析高度怀疑发生隐匿性骨折部位的分布情况,MSCT扫描和二维重组技术应用于隐匿性骨折的诊断效果,MSCT扫描和二维重组技术对不同骨折部位隐匿性骨折的诊断效果,MSCT检查中各项重组技术应用于隐匿性骨折中的诊断准确度和典型病例的影像学表现。结果86例高度怀疑发生隐匿性骨折部位中,脊柱的占比最高,占比34%;其次为胫骨平台,占比23%;患者的手术结果显示,共有80例出现隐匿性骨折,6例患者未发生隐匿性骨折,MSCT扫描和二维重组技术诊断隐匿性骨折的敏感度为96%(77/80),特异度为33%(2/6),准确度为92%(79/86),阳性预测值为95%(77/81),阴性预测值为40%(2/5);胫骨平台、肱骨部位隐匿性骨折均出现2例漏诊,而肋骨部位出现5例误诊;MSCT检查中各项重组技术中,多平面重组诊断隐匿性骨折的准确度为95%(82/86);而容积再现诊断隐匿性骨折的诊断准确度为85%(73/86),经对比,多平面重组诊断隐匿性骨折的准确率比容积再现高(P<0.05)。结论将MSCT扫描及二维重组技术应用于不同部位隐匿性骨折的诊断中,可使诊断效率提高,降低漏诊率,且相较于容积再现法,多平面重组在二维重组技术中的诊断准确度较高,但该方法仍存在一定的局限性,临床可联合多种诊断方法,为患者后续治疗方案的制定提供参考和依据。