体素内不相干运动成像磁共振对食管癌的诊断价值

目的:研究体素内不相干运动(IVIM)弥散加权成像参数诊断食管癌的效能。方法:选取2021年11月—2023年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院35例经病理检查确诊为食管癌的患者作为观察组,术前行IVIM检查,另选取35名食管功能正常人群作为对照组。扫描序列包括常规磁共振扫描以及IVIM扫描(包括0~2000 s/mm^(2)在内12个b值)。将其上传至后处理软件(MITK Diffusion)获得IVIM参数:真实弥散系数(D)、伪弥散系数(D*)和灌注分数(f),对照组做相同处理。分析IVIM参数在观察组与对照组间的差异。结果:观察组的D值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的D*值与对照组比较,差异无统计学意义;观察组的f值较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。对D值和f值绘制受试者工作特征(ROC)曲线,D值诊断食管癌的曲线下面积(AUC)为0.95,最佳截断值为1.12×10^(-3)mm^(2)/s,约登指数为0.83,灵敏度及特异度分别为88.6%、94.3%。f值诊断食管癌的AUC为0.91,阈值为0.42%,约登指数分别为0.77,敏感度及特异度分别为85.7%和91.4%。结论:IVIM参数中D值和f值对食管癌的诊断具有临床价值。D值受b值影响较小,稳定性较高,对食管癌诊断价值较高,f值对于反应肿瘤组织灌注信息相对有优势。

帕金森病发病机制的研究进展

帕金森病（PD）是常见于中老年人的进行性中枢神经系统退行性疾病。近年来有关PD的研究日益增多，并在诸多方面取得了突破性的进展，如PD遗传基因识别、线粒体质量控制、蛋白调控等。现对PD发病机制的研究进展综述如下。

炼焦煤选煤厂的选煤新工艺探讨

论文通过对煤炭分选加工利用的现状分析,结合现有入洗原煤煤质变差的普遍趋势,探索出适合炼焦煤选煤厂的优选工艺,即预先脱泥无压给料重介旋流+TBS+浮选柱。通过对优选工艺与其他传统工艺的分析比较,证明新工艺具有对煤质适应性更强,在炼焦煤选煤厂应用更具优越性的特点。

肝动脉及门静脉双插管化疗治疗不能切除原发性肝癌22例分析

报道２２例不能切除的原发性肝癌，经肝动脉及门静脉双插管灌注化疗后，肿瘤缩小率为８５．８％～１３．３％，平均缩小率为３９．５％。生存率６月９５．５％，１年８１．８％，２年３６．４％。

纤维板层型肝癌二例报告

纤维板层型肝癌二例报告山东省寿光市人民医院（寿光市２６２７００）袁永胜王滨张献忠王洪波纤维板层型肝癌（Ｆｉｂｒｏｌａｍｅｌａｎｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｌｉｖｅｒ，ＦＣＬ）是ＨＣＣ的一个变种，非常罕见，１９５６年Ｅｄｍｏｎｄｓｏｎ对１例进行描述（１），...

双插管灌注治疗不能切除的原发性肝癌3l例疗效分析

双插管灌注治疗不能切除的原发性肝癌３ｌ例疗效分析袁永胜，锡文庆，张献忠，马福顺原发性肝癌（简称肝癌）在剖腹探查中亦有５０％以上肿瘤不能切除［１］，对此类患者行肝动脉结扎（ＨＡＬ）加插管化疗（ＨＡＩ）已取得较好效果。然而该方法对主瘤有效，而对体积小的肝...

肝癌切除后经门静脉免疫化疗28例临床分析

原发性肝癌最有效的治疗方法仍是手术切除，但术后复发影响了患者术后生存期。因此，我们自１９９５年以来，对有复发危险因素者，在手术切除肿瘤后经门静脉插管进行免疫化疗，以通过后续治疗降低肿瘤复发率。１材料与方法１．１临床资料本组２８例中，男性２１例，女性７...

肝动脉结扎加插管化疗治疗原发性肝癌21例报告

本文作者报道肝动脉结扎（ＨＡＬ）加插管化疗（ＨＡＩ）治疗原发性肝癌２１例，其中１９例为经剖腹探查而不能切除者，２例为大肝癌切除术后行ＨＡＬ＋ＨＡＩ加门静脉插管化疗者。１９例不能切除的肝癌，其中ＨＡＬ＋ＨＡＩ加瘤内无水酒精注射１３例，ＨＡＬ＋ＨＡＩ加瘤体冷冻３例，ＨＡＬ＋ＨＡＩ加肿瘤周边微波固化１例，ＨＡＬ＋ＨＡＩ加门静脉插管化疗及瘤内无水酒精注射２例。经治疗，未切除的肿瘤缩小率为３８％，其中２例获二期手术切除。本组１例术后７天死于上消化道出血，２０例均获随访，平均生存１８个月。

纤维板层型肝癌（附2例报告）

纤维板层型肝癌（附２例报告）袁永胜，张献忠，李平汉，王滨，鞠俊玲纤维板层型肝癌（ＦＬｃ）非常少见，迄今国外对此病报告不足百例，就我院诊治２例结合文献分析如下：病例报告例１，男，６４岁。肝区隐痛不适３月，Ｂ超示肝肿瘤于１９８９年３月１５日入院，１９６１...

纤维板层型肝癌2例

纤维板层型肝癌(Fibrolamella carcoinoma of live,FLC)是肝细胞癌HCC的一个变种,很罕见,迄今国外报告不足百例,国内尚未见报道,现报道2例如下。

肝动脉结扎加插管化疗治疗原发性肝癌17例

肝动脉结扎加插管化疗治疗原发性肝癌１７例袁永胜，锡文庆，张献忠，李平汉我院自１９９０年５月至１９９３年３月对１７例原发性肝癌施行肝动脉结扎（ＨＡＬ）加插管化疗（ＨＡＩ），现报告如下材料与方法一般资料：男１５例，女２例。年龄３５～７０岁，平均５５岁。肿...

肝动脉及门静脉双插管灌注化疗治疗不能切除的原发性肝癌22例分析

报道了经肝动脉及门静脉双插管灌注化疗治疗不能切除的原发性肝癌２２例，治疗后肿瘤缩小率为８５％～１３．３％，平均缩小率为３９．５％。６月生存率为９５．５％，１年８１．８％，２年３６．４％。

预先脱泥无压三产品重介旋流工艺的应用及发展

分析了我国煤炭洗选加工的现状,指出预先脱泥无压三产品重介旋流工艺在现有选煤实践中的优势。通过对预先脱泥无压三产品重介旋流工艺应用实例的介绍,阐述了预先脱泥无压三产品重介旋流工艺的优越性,揭示了该工艺在未来发展的广阔前景。

帕金森病伴发抑郁患者血浆谷氨酸和γ-氨基丁酸水平的改变及其临床意义

目的探讨帕金森病伴发抑郁(Parkinson disease with depression,PDD)患者血浆谷氨酸(glutamate,Glu)和γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)水平的改变及其临床意义。方法采用高效液相色谱-荧光检测法(high performance liquid chromatography,HPLC-RF)检测88例PD患者,其中43例PDD患者,45例非PDD患者,以及68例健康对照者(对照组)血浆Glu、GABA水平,运用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对所有研究对象进行评估。比较各组血浆Glu、GABA水平的差异,并对血浆氨基酸神经递质水平与HAMD评分进行相关性分析。结果 PD患者血浆Glu、GABA水平(49.81±22.79,249.17±62.57)较正常对照组(149.59±50.08,276.66±85.43)均显著降低(均P<0.05),并且PDD组血浆Glu、GABA水平(40.34±15.77,233.63±53.56)分别显著低于非PDD组(58.86±24.87,264.02±67.39)及对照组(均P<0.05)。相关性分析提示HAMD评分与血浆Glu水平(r=-0.366,P=0.000)及血浆GABA水平(r=-0.217,P=0.043)呈显著负相关。结论 PD患者血浆Glu、GABA水平的下降可能与PDD的发病有关。

帕金森病患者血浆谷氨酸和γ氨基丁酸水平改变与睡眠障碍的关系

目的探讨帕金森病(PD)患者血浆谷氨酸(Glu)和γ氨基丁酸(GABA)水平的改变与睡眠障碍的关系。方法选择PD患者98例为PD组,根据有无睡眠障碍分为睡眠障碍组52例,无睡眠障碍组46例;另选健康体检者86例为对照组。采用高效液相色谱检测法检测血浆Glu和GABA水平,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估所有研究对象睡眠状况,采用Pearson相关及分层回归分析法分析血浆Glu和GABA水平的改变与睡眠障碍的关系。结果 PD组患者血浆Glu和GABA水平及Glu/GABA比值显著低于对照组(P<0.05),睡眠障碍组Glu和GABA水平显著低于无睡眠障碍组(P<0.05)。PD患者PSQI评分与Glu(r=-0.409,P<0.05)及GABA(r=-0.597,P<0.05)呈负相关。多元线性回归分析显示,血浆Glu和GABA水平改变可显著影响PD患者睡眠质量。结论血浆Glu和GABA水平下降可能与PD伴睡眠障碍的发病有关。

震颤型与姿势步态异常型帕金森病患者血浆抗氧化酶水平变化及意义

目的探讨震颤型与姿势步态异常型帕金森病(PD)患者血浆抗氧化酶水平的变化及意义。方法选择31例PD患者作为PD组,其中震颤型16例、姿势步态异常型15例;另选择同期健康体检者18例作为对照组。应用ELISA法检测两组血浆过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平。分析抗氧化物酶水平与姿势步态异常评分的相关性。结果 PD组血浆CAT、SOD均低于对照组(P<0.01),其中姿势步态异常型者低于震颤型者(P<0.01);CAT、SOD水平与姿势步态异常评分呈负相关(r分别为-0.623、-0.438,P均<0.01)。两组GSH-PX水平比较无统计学差异。结论 PD患者存在抗氧化酶系统损伤,以姿势步态异常型者损伤严重;血浆CAT及SOD水平降低与姿势步态异常型PD的发病及病情严重程度有关。

帕金森病患者血浆乙酰胆碱水平的变化及其与姿势步态异常型的关系

目的探讨帕金森病(PD)患者血浆乙酰胆碱(ACh)水平的变化及其与姿势步态异常型PD的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测56例原发性PD患者(PD组)及21名正常对照者(正常对照组)的血浆ACh水平。比较两组间及不同类型PD患者的血浆ACh水平。采用多因素非条件Logistic回归分析姿势步态异常型PD的影响因素。结果 PD组的血浆ACh水平[(248.7±99.1)ng/L]显著低于正常对照组[(333.5±138.7)ng/L](P<0.05)。姿势步态异常型患者的血浆ACh水平[(333.8±155.0)ng/L]显著高于震颤型[(229.2±53.5)ng/L]、强直少动型[(226.1±89.2)ng/L]及混合型[(221.0±99.1)ng/L]PD患者(均P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义。血浆ACh水平为姿势步态异常型的独立危险因素(OR=1.011,95%CI:1.000～1.021,P<0.05)。结论 PD患者血浆ACh水平下降。姿势步态异常型PD血浆ACh水平较其他亚型高,且血浆ACh水平为姿势步态异常型的独立危险因素。

帕金森病患者非运动症状的临床特征分析

目的:探讨帕金森病非运动症状的临床特征。方法:观察278例原发性帕金森病患者,采用多种量表评估不同临床分期的帕金森病患者的非运动症状的临床表现。结果:帕金森病患者在不同临床阶段均可以伴发多种复杂的非运动症状,其中以自主神经功能障碍的发生率最高达79.1%,在自主神经功能障碍中又以便秘的发生率最高,在晚期帕金森患者中高达91.7%。其他非运动症状如感觉异常、精神症状、睡眠障碍均有不同程度的发生。结论:帕金森病在不同临床阶段常合并有多种复杂的非运动症状,症状的发生随着疾病进展而逐渐增加。

早发型与晚发型帕金森病患者血浆抗氧化应激指标分析

目的研究早发型与晚发型帕金森病(Parkinsons disease,PD)患者血浆抗氧化应激指标的差异性,并探讨其与临床特点的相关性。方法入选原发性PD患者62例(PD组),PD组根据发病年龄,分为早发型PD组35例和晚发型PD组27例;另入选健康体检者20例(对照组)。使用ELISA检测血浆谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)水平,比较各组间差异,并对发病年龄与血浆抗氧化应激指标进行相关性分析。结果 PD组患者血浆GSH[(18.42±14.64)μmol/L vs(79.32±64.48)μmol/L]、CAT[(160.87±10.49)kU/L vs(171.11±4.00)kU/L]、SOD[(93.58±24.17)kU/L vs(122.33±22.83)kU/L]水平明显低于对照组(P<0.01);早发型PD组患者血浆GSH水平明显高于晚发型PD组(P<0.05)。发病年龄与血浆GSH呈负相关(P<0.01)。结论 PD患者血浆GSH、CAT、SOD水平异常下降,提示PD患者存在抗氧化能力缺陷;早发型与晚发型PD患者血浆GSH水平具有显著差异性,发病年龄愈晚,血浆GSH水平愈低。