内收肌切断术、闭孔神经切断术及股骨头钻孔减压术治疗股骨头缺血坏死的体会

目的观察采用内收肌切断术、闭孔神经切断术及股骨头钻孔减压术治疗早、中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法对2003—2007年收治的成人股骨头坏死0～Ⅱ期患者161例采用内收肌切断术、闭孔神经切断术及股骨头钻孔减压术，于治疗后1～3a随访进行疗效评价。结果共回访147例，优59例，良55例，可28例，差5例，优良率78％。结论采用内收肌切断术、闭孔神经切断术、股骨头钻孔减压术治疗早、中期股骨头缺血坏死具有较好疗效，手术方法简单，费时短，手术创伤小，术后能明显缓解患者疼痛，改善临床症状，提高疗效，延缓股骨头坏死的自然进程，推迟股骨头置换的时间。

肝胆术后并发胆瘘8例临床治疗分析

目的:研究肝胆术后发生胆瘘的主要原因及防治方法。方法:采用回顾性分析法对我院收治的14例肝胆术后致胆瘘进行分析。结果:根据患者具体病因,采取不同治疗方法效果显著,保守治疗8例治愈,死亡1例,其中转手术治疗1例,手术治疗3例和内镜治疗1例均痊愈。结论:对于肝胆术致胆瘘病进行临床分析,发现胆瘘的发生除与患者自身病因相关之外,还与手术操作过程中的几个因素有关,对患者进行治疗时应考虑病人具体情况在每个阶段实施不同的治疗对策。

60例肝胆管结石的手术治疗研究

目的:对肝胆管结石的手术治疗进行研究。方法:自2006年5月～2009年5月共收治肝内外胆管结石患者60例,男32例,女28例,60例均采用手术治疗。结果:就诊后24 h内即明确诊断者45例(75%),就诊后2～4 d内明确诊断者15例(25%)。手术并发症发生10例,发生率为16.67%,多与胆道或全身化脓性感染有关。其中,休克2例,占3.33%;败血症3例,占5%;急性胆管炎2例,占3.33%;肝脓肿1例,占1.67%;胆道出血2例,占3.33%;手术死亡2例,死亡率为3.33%。手术成功50例,成功率为83.33%。结论:解除胆道狭窄,去除病灶,通畅引流是预防胆管炎复发,减少再手术率的关键。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人结石性急性胆囊炎115例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年人结石性急性胆囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析2004年4月-2009年12月2 100例腹腔镜胆囊切除术中的115例老年人结石性急性胆囊炎患者的手术时间、中转手术、术后并发症等资料。结果：115例老年人结石性急性胆囊炎行LC,其中完成110例,成功率95.65%;5例中转开腹,开腹率4.34%;无严重并发症发生。结论：老年结石性急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。

胰腺囊性肿瘤70例的诊治报告

目的:对胰腺囊性肿瘤进行分析、诊治。方法:收集我院2005-01～2009-10间送检病理的70例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。65例采用手术治疗,5例采用保守治疗。结果:本组病例就诊后24h内即明确诊断者50例(71.43%),就诊后2～4d内明确诊断者5例(28.57%)。手术治疗较保守治疗方法而言,治愈例数和有效率大幅度提高。结论:手术治疗是胰腺囊性肿瘤最根本治疗手段,原则上,一经发现,就应手术切除。B超,CT和MRI等影像学技术是胰腺囊性肿瘤的主要诊断方法。

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的手术适应证、手术方法和并发症的防治特点。方法回顾性分析我院2004年4月—2009年12月施行2 100例LC中320例急性结石性胆囊炎患者临床资料。结果全组320例行腹腔镜胆囊切除术中,完成309例,成功率96.56%,11例中转开腹,开腹率3.43%,无严重并发症发生。结论有丰富腹腔镜胆囊切除术临床经验和娴熟操作技巧的医生行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及预防

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤原因及预防。方法:回顾、总结、分析我院2004年4月～2009年12月施行LC2100例病人。结果:全组2100例。其中2085例完成LC,成功率99.28%,15例中转开腹,开腹率0.71%。无肝外胆管损伤,胆囊动脉出血再手术等并发症。结论:熟悉肝外胆管解剖及变异,合理选择术式,并做到认真、细致的操作,是预防胆管损伤的关键。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

腹腔镜胆囊切除（LC）比开腹胆囊切除（OC）有许多优点，但有一定局限性。如遇到有复杂、变异等情况，则难以在镜下处理，如果勉强手术则易发生损伤。我院2004年4月至2009年12月2100例LC中23例中转开腹，现回顾分析如下。