miR-498过表达对鼻咽癌细胞增殖、侵袭、迁移和上皮间质转化的影响及其机制

目的探讨微小RNA-498(miR-498)过表达对鼻咽癌细胞增殖、侵袭、迁移和上皮间质转化(EMT)的影响及其机制。方法体外传代培养人永生化鼻咽上皮细胞系NP69及人鼻咽癌细胞系CNE-2Z、CNE-1、HNE-1、SUNE-1,采用RT-qPCR法检测各细胞miR-498表达,选择miR-498表达最低的鼻咽癌细胞进行后续实验。取传3代、对数生长期、生长状态良好的鼻咽癌细胞,随机分为miR-498 mimics组和NC mimics组,分别转染miR-498 mimics、NC mimics。转染6 h更换新鲜培养基继续培养24 h,收集细胞。采用CCK-8法检测细胞增殖活性,采用平板克隆形成实验检测集落形成能力,采用Transwell小室法检测细胞侵袭和迁移能力,采用Western blotting法检测EMT相关上皮型钙黏素(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、纤连蛋白(Fibronectin)以及高迁移率族蛋白A2(HMGA2)表达。结果CNE-1、HNE-1、CNE-2Z、SUNE-1细胞miR-498相对表达量均低于NP69细胞(P均<0.05)。以CNE-2Z细胞miR-498相对表达量最低,故选择该细胞系进行后续实验。经验证,miR-498 mimics组miR-498相对表达量高于NC mimics组(P<0.05)。miR-498 mimics组培养0、24、48、72 h细胞增殖活性均低于NC mimics组(P均<0.05);miR-498 mimics组集落形成能力以及细胞侵袭和迁移能力均低于NC mimics组(P均<0.05);miR-498 mimics组Vimentin、Fibronectin、HMGA2蛋白相对表达量均低于NC mimics组,E-cadherin蛋白相对表达量高于NC mimics组(P均<0.05)。结论鼻咽癌细胞miR-498低表达;miR-498过表达则能抑制鼻咽癌细胞的增殖、侵袭、迁移以及EMT,其机制可能与靶向调控HMGA2表达有关。

儿童分泌性中耳炎与腺样体微生物菌群的研究进展

作为腺样体肥大的常见并发症,儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)发病率较高,其发生发展是一个多因素过程,发病机制尚不明确。腺样体在儿童上呼吸道感染的免疫反应中发挥着重要作用[1]。1958年Senturia等[2]在中耳积液中检测到细菌,认为细菌感染是OME的一个重要致病因素。“病原体储存库假说”认为腺样体是细菌的储存库,在中耳炎中起着潜在的致病作用[3]。本文就儿童OME和腺样体微生物菌群的关系进行综述。

瘤内药物注射治疗颌面部血管瘤40例次临床观察

目的探讨血管瘤的临床特征、诊断及治疗。方法对2009年1月至2015年3月的40例次血管瘤的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者行瘤内联合注射鱼肝油酸钠、地塞米松及平阳霉素治疗均获临床治愈,无手术并发症。随访3月~4年,4例复发,经再次瘤内注射药物后治愈,其中1例因血管瘤范围广泛,共行6次注射治疗后取得较好疗效。结论本病临床特征比较明显,瘤内药物注射治疗效果好,复发率低,术后定期复查及时处理可减少术后复发,获得满意疗效。

CT在小儿气管支气管异物诊断中的应用

小儿气管、支气管异物（tracheobronchial foreign body,TFB）为耳鼻咽喉科常见急症,在儿童意外损伤中仅次于车祸、中毒而位居第三位。婴幼儿尤其是5岁以下儿童,由于咀嚼功能及喉防御反射功能不完善,自制能力差等原因,容易发生TFB;此外,小儿吃饭时哭闹或嬉笑也可将食物吸入气管。还有的小儿喜欢口中含物,可于啼哭或跌倒时,将口中异物吸入气管,形成TFB。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效。方法选取我院2010—2011年收治的47例变应性鼻炎患者,均采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗,比较治疗前后的效果。结果本组47例变应性鼻炎患者经舌下含服粉尘螨滴剂治疗后,临床症状及体征平均评分较治疗前有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎能够显著缓解患者的临床症状及体征,改善患者的生活质量,且安全性高,患者痛苦小,值得临床进一步推广使用。

两种术式对非侵袭性上颌窦炎的疗效对比

目的对比鼻内镜下上颌窦开放术及鼻内镜下上颌窦开放+下鼻道开窗术治疗非侵袭性上颌窦炎的效果。方法对2001年1月～2009年8月本院39例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的患者,按不同术式进行分组,E组18例,采用鼻内镜下上颌窦开放术;(E+W)组21例,采用鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术,术后常规换药、1%H202冲洗。结果随访6个月～4年,E组治愈12例,好转2例,复发4例;(E+W)组治愈17例,好转4例,无复发患者。其中E组复发者经再次经鼻内镜手术+下鼻道开窗术清除病变组织,反复换药及冲洗术腔后治愈。结论两种术式均具有较高的治愈率,但鼻内镜下上颌窦开放+下鼻道开窗术能更好的暴露术腔,有利于完全清除病变组织,避免复发。

非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎48例临床观察

目的:探讨非侵袭性真菌性鼻–鼻窦炎的临床特征、诊断及治疗。方法:对2001年1月至2009年8月39例非侵袭性真菌性鼻–鼻窦炎的临床资料进行回顾性分析。结果:患者经行鼻内镜手术治疗均获临床治愈,无手术并发症。随访3个月至4年,4例复发,经再次手术清除病变组织并反复冲洗术腔后治愈。结论:非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎具有比较明显的临床特征,鼻内镜手术治疗效果好,复发率低,术后鼻内镜定期复查、术腔清理及鼻腔冲洗可减少术后复发,获得满意疗效。

两种等离子术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较研究

目的对全麻下等离子刀打孔消融术+改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的效果进行比较,寻找一种治疗OSAHS的微创、有效、安全的治疗方式。方法选用A组全麻下等离子刀打孔消融术+改良腭咽成形术与B组局麻下等离子刀打孔消融术分别对48例和43例OSAHS患者进行治疗,术后随访6个月和12个月,比较两种手术方法的疗效及并发症情况。结果两种术式术后6个月有效率分别为83.3%和60.5%,差异有统计学意义。术后12个月,全麻下等离子刀打孔消融术+改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术有效率分别为79.2%和51.2%,差异有统计学意义。两种手术方法均无严重并发症。结论全麻下等离子刀打孔消融术+改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术,无论近期与远期效果都明显好于局麻下单纯等离子打孔消融术,且对重度舌根平面阻塞的患者治疗效果优于单纯等离子刀打孔消融术,无严重手术并发症。

超声聚焦治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

目的:探讨超声聚焦治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将我院2010-2012年间收治的94例变应性鼻炎患者随机分为超声聚焦治疗组(观察组)和糠酸莫米松喷鼻治疗组(对照组),各47例,应用视觉模拟量表(VAS)对两组患者的临床疗效进行评价,同时观察两组患者治疗前、后的血清学指标变化情况。结果:观察组患者治疗后总有效率为95.7%,显著高于对照组患者的80.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的IgE、IL-4及IL-12水平较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者改善情况优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超声聚焦手术治疗变应性鼻炎临床疗效好,能够显著改善患者的临床症状,且无创、无毒副作用,值得临床进一步推广使用。

1例儿童上颌窦原始神经外胚层肿瘤的临床分析

目的探讨眶底及上颌窦原始神经外胚层肿瘤(Primitive neuroectodermal tumor,PNET)这一罕见疾病的临床特点。方法报道1例儿童上颌窦原始神经外胚层肿瘤的临床表现、影像学表现、病理学特征、基因检测结果、手术及后续治疗,探讨该病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后,通过学习更详细了解该病特点。结果该例患儿细胞免疫组化为肿瘤细胞Vimentin(+),CD56(+),CD99(弱+)的表达。术后进行基因检测并行化疗,了解有无致病基因的靶向药物可以进行更精确的治疗。治疗方法为手术切除加术后化疗,因该病极为罕见且恶性程度高,接受综合治疗的患者预后明显好于单纯手术者。患者于术后24d开始化疗。结论头颈部高度恶性肿瘤(原始神经外胚层肿瘤)的影像学检查有一定的诊断意义,但是没有特异性,需依靠术后细胞形态学联合免疫组化明确诊断。因手术对肿瘤血运的骚扰和刺激,手术确诊后应尽可能及早开始下一阶段的治疗。该病预后较差,手术切除加化疗能改善患者预后,若基因检测查出的突变基因有可选择的对应靶向药物,可能预后更好。

成都地区过敏性鼻炎患者过敏原的检测分析

目的检测成都地区过敏性鼻炎(AR)患者血清中的过敏原情况,为临床诊断和治疗过敏性鼻炎提供实验室依据。方法过敏性鼻炎患者88例及同期就诊的非过敏性鼻炎患者30例,采用酶免疫斑点法,检测患者血清中的吸入性和食入性过敏原共20项。结果吸入性过敏原前3位为:屋尘螨/粉尘螨组合(65.9%)、屋尘(43.2%)狗上皮(9.1%);食入性过敏原前3位为:虾和海鱼组合(13.6%)、艾蒿(11.4%)、黄豆(10.2%)。30例阴性对照仅有1例检测出阳性过敏原为虾和海鱼。结论屋尘螨/粉尘螨和虾/海鱼分别是导致成都地区AR最主要的吸入性和食入性过敏原,有意识地避免接触这些过敏原及进行特异性的免疫治疗对防治过敏性鼻炎具有积极意义。

20例孤立性蝶窦囊肿临床分析

目的总结孤立性蝶窦囊肿的临床表现、诊断及治疗方案。方法收集我院近十年孤立性蝶窦囊肿病例,共20例,进行回顾性分析。结果孤立性蝶窦囊肿在临床上比较少见,其临床表现主要为头痛、视力下降、脓涕倒流,术前行影像学CT或MRI检查,术后病理检查可诊断。结论孤立性蝶窦囊肿临床症状和体征不典型,容易误诊和漏诊,详细的问诊、准确的辅助检查、及时的手术治疗可提高诊断率。

纳米载药在头颈部恶性肿瘤诊疗中的研究

头颈部恶性肿瘤是我国高发的恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的5%-10%,以鳞状细胞癌多见,其发病部位主要为鼻、咽、喉、口腔等。这些部位比较隐蔽,早期症状不明显或病灶较小不易引起注意,但易转移至周边淋巴组织及神经组织从而使病情恶化。若癌灶未发生转移,理论上通过手术切除是最有效的治疗方法,但头颈部复杂的解剖结构、肿瘤生长部位及分期增加了单纯手术根治的难度;若发生扩散转移,

鼻前庭囊肿的三种手术方式疗效分析

目的 比较鼻前庭囊肿的三种手术方式的临床治疗效果。方法 回顾分析2012年8月至2018年8月成都市第七人民医院83例鼻前庭囊肿病人,根据手术方式分为唇龈沟摘除组(23例)、鼻内镜揭盖组(31例)和等离子消融组(29例),比较三种手术的手术指征及临床疗效。结果 鼻内镜揭盖组和等离子消融组在手术时间[(21.5±2.3)min、(20.5±2.2)min比(45.5±2.6)min]、术中出血量[(13.1±1.3)mL、(12.5±1.4)mL比(39.3±2.5)mL]、伤口愈合时间[(4.0±0.8)d、(3.1±0.7)d比(5.6±0.9)d]、伤口疼痛程度评分[(1.5±0.5)分、(1.4±0.5)分比(2.5±1.0)分]、1个月内麻木肿胀[16.1%(5/31)、6.9%(2/29)比47.8%(11/23)]均优于唇龈沟摘除组(P<0.05);除伤口愈合时间,其他方面等离子消融组与鼻内镜揭盖组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内镜下鼻前庭囊肿揭盖术和消融术手术时间短,痛苦小,术后反应轻,不良反应发生率低,鼻内镜揭盖技术成本不高,可为鼻前庭囊肿的首选治疗方案。

CysLTR1基因多态性与孟鲁司特治疗变应性鼻炎患儿反应性的关系

目的探讨半胱氨酰白三烯受体1(CysLTR1)基因多态性与孟鲁司特治疗变应性鼻炎患儿反应性的关系。方法前瞻性选取2018年1月—2021年4月就诊的变应性鼻炎患儿310例,男173例,女137例。均接受孟鲁司特治疗1个月。收集患儿基线资料、临床资料、实验室资料、肺功能指标等,以聚合酶链式反应(PCR)技术检测两组CysLTR1(927T/C、434 T/C)基因多态性,采用Logistic回归分析评价CysLTR1多态性与孟鲁司特治疗变应性鼻炎患儿反应性之间的关系。结果治疗后,根据治疗反应性分为反应性良好组和反应性不良组。反应性不良组45例(14.52%),反应性良好组265例(85.48%)。两组患儿年龄、性别、家族史等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿体重指数、合并哮喘比例、血清25羟维生素D3[25(OH)D3]、CysLTR1434 T/C多态性对比差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示体重指数(OR=1.520,95%CI=1.045~2.211)、合并哮喘(OR=97.737,95%CI=10.656~896.442)、CysLTR1434 T/C多态性中与TT型比较,CT型(OR=62.486,95%CI=6.440~606.304)、CC型(OR=159.229,95%CI=15.457~1640.252)是孟鲁司特治疗反应性的危险因素;血清25(OH)D3(OR=0.673,95%CI=0.568~0.797)是孟鲁司特治疗反应性的保护因素(P均<0.05)。结论CysLTR1基因多态性与孟鲁司特治疗变应性鼻炎患儿的反应性相关。

19例婴幼儿咽喉囊肿气道梗阻回顾性分析

目的:探讨婴幼儿咽喉囊肿致气道梗阻的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析2017年11月-2023年4月在四川省妇幼保健院耳鼻咽喉科确诊为咽喉囊肿的19例婴幼儿的临床资料。结果:19例患儿中咽喉部囊肿临床症状主要为吸气性呼吸困难、进奶困难、哭声低沉无力等,予以手术治疗后治愈。结论:婴幼儿咽喉囊肿临床易误诊和漏诊,在明确病因后应当于早期采取手术治疗,去除阻塞,改善通气。