六经辨治隐源性机化性肺炎探骊

隐源性机化性肺炎是一种特发性间质性肺炎,其发病机制尚不明确,现代医学对其治疗多采取糖皮质激素干预,疗效并不确切,且易带来不良反应等风险。文章以六经辨证为理论基础,结合隐源性机化性肺炎的脏腑表现与传变规律,以症归经,提出对应理法方药,并列举相关临床验案,为治疗隐源性机化性肺炎提供了一种新的思路。

中医食疗证型适用性的证据分级方法构建

明确中医食疗方案对不同证型的适用性(适用或忌用)是中医食疗合理应用和安全性的保障。构建了一套综合考虑古籍、现代研究和专家经验证据的中医食疗证型适用性分级系统(GRADE-SSD)。GRADESSD根据当前可得最高质量证据,将中医食疗对各中医证型的适用性分为2类4级:“确定”适用/忌用(A级)、“很可能”适用/忌用(B级)、“可能”适用/忌用(C级)、证据不足无法确定(D级)。应用时,首先系统检索当前可用的古籍和临床研究证据,针对不同证据(中医古籍、随机对照试验、观察性研究和meta分析)采用规定工具评价证据质量,再以质量“就高”原则确定食疗的中医证型适用性级别。若缺乏直接证据,GRADE-SSD支持基于“类方”间接证据的降级评价。当缺乏古籍和临床研究时,可采用GRADE-SSD方案评价行业共识或专家意见证据质量,用于食疗的中医证型适用性级别。基于中医食疗对安全性的要求,当“适用”和“忌用”证据同时存在时应考虑为“忌用”证据。GRADE-SSD还提供了基于未来新证据的证据确定性更新方案。GRADE-SSD评价结果可为中医食疗临床试验设置纳入/排除标准和食疗产品标签中声明各证型适用性提供依据。