2017年甘肃省肿瘤登记地区肝癌发病和死亡分析

目的:分析2017年甘肃省肝癌发病和死亡情况,为制定肝癌防治策略提供依据。方法:收集整理2020年甘肃省23个肿瘤登记点上报的恶性肿瘤发病、死亡及人口资料登记数据,10个登记点数据符合质量控制标准。按性别、城乡和年龄组分层计算肝癌发病率和死亡率,采用2000年中国标准人口构成和Segi世界标准人口年龄构成分别计算中国人口标化率(简称中标率)、世界人口标化率(简称世标率)。结果:2017年甘肃省肿瘤登记地区新发肝癌病例774例,占全部恶性肿瘤发病构成的7.90%,位居恶性肿瘤发病顺位第5位,发病率为23.35/10万(男性31.89/10万,女性14.43/10万),中标率为16.19/10万,世标率为15.95/10万,0~74岁累积发病率为1.87%;城市地区发病率为23.25/10万,中标率为15.20/10万;农村地区发病率为23.55/10万,中标率为18.91/10万。2017年甘肃省肿瘤登记地区肝癌死亡病例为623例,占全部恶性肿瘤死亡构成的12.16%,位居恶性肿瘤死亡顺位第3位,死亡率为18.80/10万(男性25.04/10万,女性12.27/10万),中标率为13.03/10万,世标率为12.88/10万,累积发病率(0~74岁)为1.49%;城市地区死亡粗率为18.94/10万,中标率为12.29/10万;农村地区死亡粗率为18.51/10万,中标率为15.35/10万。2017年甘肃省肿瘤登记地区肝癌发病率和死亡率最高的地区均为景泰县。结论:甘肃省肝癌发病率和死亡率仍较高,且存在地区和性别差异,应根据实际情况和肝癌流行特点,积极开展健康宣教,落实肝癌危险因素综合防控,推进肝癌早诊、早治工作,以筛查为抓手,多维度合力推进甘肃省肝癌防控工作。

2019年甘肃省肿瘤登记地区宫颈癌流行特征及2010—2019年变化趋势分析

[目的]分析2019年甘肃省肿瘤登记地区宫颈癌流行特征及2010—2019年变化趋势。[方法]根据国家癌症中心制定的数据质量审核评价标准,整理甘肃省2019年23个肿瘤登记点上报的宫颈癌发病和死亡资料,计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、不同年龄组及城乡发病(死亡)率、伤残调整寿命年(DALY)等。中国人口标化率使用2000年全国普查标准人口年龄构成计算,世界人口标化率采用Segi世界标准人口年龄构成计算。运用Joinpoint Regression Program(线性回归模型)计算年度变化百分比(APC),分析2010—2019年甘肃省宫颈癌变化趋势。[结果] 2019年甘肃省肿瘤登记地区宫颈癌发病共报告1 173例,粗发病率为25.78/10万,中标率为18.93/10万,世标率为17.35/10万,0~74岁累积发病率为1.85%,占女性全部恶性肿瘤发病的10.26%;死亡病例数共224例,粗死亡率与中标死亡率分别为4.92/10万和3.18/10万,世标死亡率为3.08/10万,0~74岁累积死亡率为0.37%,占女性全部恶性肿瘤死亡的4.95%。年龄别发病在50~54岁达到高峰,死亡率在70~74岁年龄组达到高峰。地区分布中,中标发病率及死亡率最高的均是庆阳市庆城县。2010—2019年甘肃省宫颈癌中标发病率APC为3.20%(95%CI:-1.07%~7.69%),死亡率呈下降趋势(APC=-8.00%,95%CI:-13.08%~-2.58%),趋势变化具有统计学意义(P<0.05)。DALY率从2010年的1.47/千人年上升至2019年3.10/千人年。[结论] 2010—2019年甘肃省宫颈癌疾病负担逐渐加重,农村地区发病率高于城市,应积极采取措施减轻宫颈癌的疾病负担。

2019年甘肃省肿瘤登记地区结直肠癌流行特征及2010—2019年变化趋势分析

[目的]分析2019年甘肃省肿瘤登记地区结直肠癌流行特征及2010—2019年变化趋势。[方法]收集2019年甘肃省23个肿瘤登记点的结直肠癌登记数据,覆盖人口为9 272 055人,分别计算发病(死亡)率、年龄标化率、伤残调整寿命年(DALY)等相关指标;采用Joinpoint线性回归模型计算平均年度变化百分比(AAPC)。[结果] 2019年甘肃省肿瘤登记地区结直肠癌发病率为23.90/10万(男性为26.48/10万,女性为21.22/10万),中标发病率、世标发病率分别为15.56/10万和15.34/10万,0~74岁累积发病率为1.90%;结直肠癌死亡率为9.22/10万(男性为9.83/10万,女性为8.59/10万),中标死亡率、世标死亡率分别为5.69/10万、5.58/10万,0~74岁累积死亡率为0.60%。发病率和死亡率高峰分别在75~79岁组和80~84岁组。结直肠癌发病率和死亡率最高的地区分别为兰州市城关区和敦煌市,最低均为兰州市红古区。2010—2019年甘肃省肿瘤登记地区总DALY率由2010年的2.7/千人年上升到2019年的4.0/千人年。2010—2019年甘肃结直肠癌中标发病率AAPC为21.13%(95%CI:16.16%~26.31%),差异有统计学意义(P<0.05),中标死亡率AAPC为-6.29%(95%CI:-15.43%~3.84%),差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] 2019年甘肃省结直肠癌发病率和死亡率均低于全国平均水平,但2010—2019年结直肠癌发病率和疾病负担仍呈上升趋势。

2018年甘肃省肿瘤登记地区肺癌流行特征及2010—2018年变化趋势

[目的]分析2018年甘肃省肿瘤登记地区肺癌流行现状及变化趋势。[方法]按性别、城乡和年龄组分层计算肺癌发病(死亡)率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)及年龄别率等指标,描述2018年肺癌流行特征;利用Joinpoint线性回归模型计算年度变化百分比(APC),分析2010—2018年肺癌年度变化趋势。[结果] 2018年甘肃省肿瘤登记地区肺癌新发病例数为640例,发病率为30.10/10万,中标率为22.03/10万,世标率为24.87/10万,0~74岁累积率为2.74%;肺癌死亡病例数为515例,死亡率为24.22/10万,中标率为18.18/10万,世标率为21.03/10万,0~74岁累积率为2.18%;农村发病率为城市的1.61倍,死亡率是城市的1.91倍;肺癌男性年龄别发病率和死亡率分别在80~84岁和75~79岁年龄组达到最高峰,女性在75~79岁和85岁及以上年龄组达到最高峰;肺癌发病和死亡情况地区分布情况显示,景泰县发病率和死亡率均为最高,武威市凉州区均为最低。2010—2018年甘肃省肿瘤登记地区肺癌中标发病率APC为0.60%(95%CI:-1.31%~2.55%),中标死亡率APC为4.80%(95%CI:-2.23%~12.35%),变化趋势差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]甘肃省肺癌发病及死亡率虽低于全国平均水平,但仍属于甘肃省高发癌种,已严重威胁居民生命健康,应积极推进肺癌高危人群评估及筛查早诊早治工作,有效遏制肺癌的高发态势。

2018年甘肃省肿瘤登记地区甲状腺癌流行特征及2010—2018年变化趋势

[目的]分析2018年甘肃省肿瘤登记地区甲状腺癌发病和死亡情况及2010—2018年甲状腺癌变化趋势。[方法]按照国家癌症中心制定的数据质量审核评价标准,对甘肃省符合质量控制标准要求的15个肿瘤登记点上报的甲状腺癌发病、死亡和人口数据进行汇总分析,分性别和城乡计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、0~74岁累积率等统计指标,中标率及世标率分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算。使用Joinpoint线性回归模型计算2010—2018年甲状腺癌发病率和死亡率的年度变化百分比(APC)。[结果]2018年甘肃省肿瘤登记地区甲状腺癌新发病例数为213例,发病率为3.96/10万,中标率为3.20/10万,世标率为3.18/10万,累积率(0~74岁)为0.31%,占全部恶性肿瘤发病的1.57%,居发病顺位第16位。甲状腺癌死亡病例数为37例,死亡率为0.69/10万,中标率为0.50/10万,世标率为0.57/10万,累积率(0~74岁)为0.05%,占全部恶性肿瘤死亡的0.49%,居死亡顺位第19位。发病率和死亡率分别在20岁和45岁开始随年龄增长呈上升趋势,高峰分别在50~54岁和80~84岁年龄组。2010—2018年甘肃省甲状腺癌中标发病率从2010年的2.62/10万上升至2018年的3.20/10万(APC=2.08%,95%CI:-6.71%~11.69%),趋势变化差异无统计学意义(P>0.05);中标死亡率呈下降趋势(APC=-10.05%,95%CI:-17.97%~-1.35%),趋势变化差异有统计学意义(P<0.05)。地区分布分析显示,景泰县甲状腺癌中标发病率最高,临潭县中标死亡率最高,高台县中标发病率与死亡率均为最低。[结论]2018年甘肃省肿瘤登记地区甲状腺癌发病率虽处于我国较低水平,但其存在一定的上升趋势,应加强开展健康宣传教育,控制危险因素,有针对性开展综合防治工作。

2017年甘肃省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]分析2017年甘肃省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。[方法]收集2020年甘肃省23个肿瘤登记点上报的恶性肿瘤发病、死亡及人口资料登记数据,其中10个登记点数据符合质量控制标准。按性别、城乡和年龄组分层计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、0~74岁累积率等统计指标。中标率及世标率分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算。[结果]2017年10个肿瘤登记点(4个城市和6个农村地区)覆盖人口3314576人,恶性肿瘤发病率为295.63/10万(男性337.57/10万,女性251.84/10万),中标率和世标率分别为208.71/10万和210.21/10万,累积率(0~74岁)为25.58%,恶性肿瘤发病在40岁以后开始快速上升,75~岁组达到高峰。城市地区恶性肿瘤发病率为304.37/10万,农村地区为277.83/10万。发病前5位恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、食管癌、结直肠癌、肝癌,占全部恶性肿瘤发病的62.28%。恶性肿瘤死亡率为154.62/10万(男性194.06/10万,女性113.43/10万),中标率和世标率分别为106.75/10万和107.98/10万,恶性肿瘤死亡在45岁以后开始快速上升,80~岁组达到高峰。城市地区死亡率为160.80/10万,农村地区死亡率为142.03/10万。死亡前5位恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌,占全部恶性肿瘤死亡的71.29%。各地区中临潭县发病率与死亡率最高,白银市白银区与兰州市西固区恶性肿瘤发病率与死亡率最低。[结论]消化道癌、肺癌和女性乳腺癌在甘肃省发病率和死亡率较高,是甘肃省恶性肿瘤防控的主要癌种。应根据恶性肿瘤流行特点,多维度合力推进癌症高危人群预防工作,以降低甘肃省恶性肿瘤的疾病负担。

2018年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌流行特征及2010-2018年变化趋势

[目的]分析2018年甘肃省女性乳腺癌的流行情况及2010—2018年期间甘肃省女性乳腺癌的流行趋势。[方法]收集2021年甘肃省23个肿瘤登记点上报的恶性肿瘤发病、死亡及人口资料登记数据,其中15个登记点数据符合质量控制标准。按城乡和年龄组分层计算发病(死亡)率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)和累积发病(死亡)率(0~74岁)等指标。利用Joinpoint线性回归模型计算2010—2018年甘肃省女性乳腺癌发病率、死亡率的年度变化百分比(APC)。[结果] 2018年甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌位居女性癌症发病谱第1位,新发病例为822例,占全部女性恶性肿瘤发病的14.03%,发病率为31.37/10万,中标发病率为24.39/10万,世标发病率为24.00/10万,累积发病率(0~74岁)为2.37%。城市和农村地区的乳腺癌中标发病率分别为23.23/10万和25.81/10万。甘肃省肿瘤登记地区女性乳腺癌死亡位居女性恶性肿瘤死亡谱第5位,死亡病例为161例,占全部女性恶性肿瘤死亡的6.17%,死亡率为6.14/10万,中标死亡率为4.53/10万,世标死亡率为4.81/10万,累积死亡率(0~74岁)为0.50%。城市和农村地区乳腺癌中标死亡率分别为3.82/10万和5.29/10万。2010—2018年期间,甘肃省女性乳腺癌粗发病率和死亡率变化均无统计学意义(粗发病率:APC=1.46%,P=0.43;粗死亡率:APC=-5.82%,P=0.22),标化发病率和死亡率变化也无统计学意义(标化发病率:APC=-0.50%,P=0.80;标化死亡率:APC=-7.00%,P=0.20)。[结论] 2018年甘肃省女性乳腺癌发病和死亡水平低于全国平均水平,但防控形势依然严峻,应针对女性乳腺癌的流行特征特点进一步加强乳腺癌的防治工作。

2018年甘肃省肿瘤登记地区卵巢癌流行特征及2010—2018年变化趋势分析

[目的]分析2018年甘肃省肿瘤登记地卵巢癌发病与死亡情况及2010—2018年卵巢癌趋势变化。[方法]按照国家癌症中心制定的数据质量审核评价标准,对甘肃省符合质量控制标准要求的15个肿瘤登记点上报的卵巢癌发病、死亡和人口数据进行汇总分析。按城乡和年龄组分层计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、0~74岁累积率等统计指标。中标率及世标率分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算。利用Joinpoint线性回归模型分析计算2010—2018年甘肃省肿瘤登记地区卵巢癌发病率、死亡率的年度变化百分比(APC)。[结果] 2018年甘肃省肿瘤登记地区卵巢癌粗发病率为8.09/10万,中标率为6.21/10万,世标率为6.41/10万,累积率(0~74岁)为0.69%,占女性全部恶性肿瘤发病的3.57%,居女性恶性肿瘤发病的第10位。卵巢癌粗死亡率为1.95/10万,中标率为1.36/10万,世标率为1.48/10万,累积率(0~74岁)为0.19%,占女性全部恶性肿瘤死亡的1.84%,居女性恶性肿瘤死亡的第13位。发病率和死亡率分别在45岁和40岁开始随年龄增长呈上升趋势,高峰均在70~74岁年龄组。2010—2018年甘肃省肿瘤登记地区卵巢癌中标发病率及中标死亡率均呈下降趋势(APC=-0.95%,95%CI:-7.10%~5.60%;APC=-1.93%,95%CI:-14.60%~12.60%),差异均无统计学意义(P>0.05)。在地区分布中天祝藏族自治县卵巢癌中标发病率最高,会宁县中标死亡率最高;古浪县中标发病率与死亡率最低。[结论]甘肃省肿瘤登记地区卵巢癌发病率仍处我国较高水平,应根据年龄和地区分布差异,采取针对性措施,积极制订卵巢癌防治策略,降低卵巢癌对女性人群的危害。

2018年甘肃省肿瘤登记地区胃癌流行特征及2010-2018年变化趋势

[目的]分析2018年甘肃省肿瘤登记地区胃癌发病与死亡情况及2010—2018年胃癌趋势变化情况。[方法]按照国家癌症中心制定的数据质量审核评价标准,对甘肃省符合质量控制标准要求的15个肿瘤登记点上报的胃癌发病、死亡和人口数据进行汇总分析。按性别、城乡和年龄组分层计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、0~74岁累积率等统计指标。中标率和世标率分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算。利用Joinpoint线性回归模型分析计算2010—2018年甘肃省胃癌发病率和死亡率的年度变化百分比(APC)。[结果] 2018年甘肃省肿瘤登记地区胃癌发病率为58.31/10万,中标率为42.60/10万,世标率为47.11/10万,累积率(0~74岁)为5.61%,占全部恶性肿瘤发病的23.05%,居发病顺位第1位。胃癌死亡率为37.15/10万,中标率为26.90/10万,世标率为30.42/10万,累积率(0~74岁)为3.43%,占全部恶性肿瘤死亡的26.37%,居死亡顺位第1位。发病率和死亡率分别在40岁和45岁开始随年龄增长呈上升趋势,高峰分别在70~74岁和80~84岁年龄组。2010—2018年甘肃省肿瘤登记地区胃癌中标发病率呈下降趋势(APC=-3.01%,95%CI:-5.87%~-0.07%),差异有统计学意义(P<0.05);胃癌中标死亡率从2010年的49.41/10万下降至2018年的33.43/10万(APC=-2.34%,95%CI:-5.98%~1.45%),差异无统计学意义(P>0.05)。在地区分布中,临潭县中标发病率和中标死亡率均为最高,白银市白银区中标发病率与中标死亡率均为最低。[结论] 2010—2018年甘肃省肿瘤登记地区胃癌中标发病率虽呈下降趋势,但其发病率和死亡率仍处我国较高水平,应根据年龄和地区分布差异,加强开展健康宣传教育,提高胃癌相关知识知晓率,控制危险因素,加强高危人群的识别与评估,早发现、早诊断、早治疗,切实做好胃癌的早期防控工作。

2018年甘肃省肿瘤登记地区白血病流行特征及2010-2018年变化趋势

[目的]分析2018年甘肃省肿瘤登记地区白血病发病与死亡特征及2010-2018年白血病发病与死亡变化趋势。[方法]选取2010-2018年甘肃省符合数据质量标准要求的15个肿瘤登记项目点上报的白血病发病、死亡和人口数据,按性别和年龄组分层计算粗发病/死亡率、标化发病/死亡率、累积发病/死亡率,采用Joinpoint线性回归模型分析2010-2018年甘肃省白血病中标发病/死亡率的年度变化百分比(APC)。中标率及世标率分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成计算。[结果] 2018年甘肃省肿瘤登记地区白血病发病率为4.67/10万,中标率为4.09/10万,世标率为4.31/10万,累积发病率(0~74岁)为0.38%;粗死亡率为2.38/10万,中标率为1.99/10万,世标率为2.17/10万,累积死亡率(0~74岁)为0.21%。男性白血病发病率和死亡率均高于女性,农村地区白血病发病率和死亡率均高于城市地区。白血病发病率和死亡率均在50岁开始明显上升,80~84岁年龄组达到高峰,随后下降。在不同分型的白血病中,髓样白血病中标发病率和死亡率均高于淋巴样白血病(2.13/10万vs 0.60/10万;0.58/10万vs 0.42/10万)。2010-2018年甘肃省肿瘤登记地区白血病中标发病率与中标死亡率趋势变化均无统计学意义(P>0.05)。[结论] 2010-2018年甘肃省肿瘤登记地区白血病中标发病率与死亡率低于全国平均水平,但白血病的防控不容忽视。男性和髓样白血病发病、死亡率均较高,老年人群是白血病的高危人群,应根据性别与年龄分布差异,加强肿瘤一级预防宣传教育工作,增强居民健康自我保护意识,加大对高危人群的识别和关注,做到早发现、早诊断、早治疗。

2018年甘肃省肿瘤登记地区食管癌流行特征及2010—2018年变化趋势分析

[目的]分析甘肃省2018年肿瘤登记地区食管癌流行特征及2010—2018年变化趋势。[方法]按照国家癌症中心制定的数据质量审核评价标准,收集整理甘肃省经质量控制合格的15个肿瘤登记点上报的食管癌发病、死亡和人口数据进行汇总分析。按性别、城乡和年龄组分层计算食管癌发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、0~74岁累积发病(死亡)率等。利用Joinpoint线性回归模型分析计算2010—2018年甘肃省肿瘤登记地区食管癌发病(死亡)率的年度变化百分比(APC)。中标率和世标率分别采用2000年中国人口普查标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成进行标化。[结果]甘肃省肿瘤登记地区2018年新发食管癌病例975例,占全部恶性肿瘤新发病例的7.17%,发病率为18.15/10万,发病中标率为13.12/10万,发病世标率为14.93/10万,累积发病率(0~74岁)为1.81%;肿瘤登记地区食管癌死亡病例608例,占全部恶性肿瘤死亡病例的8.03%,死亡率为11.32/10万,死亡中标率为8.16/10万,死亡世标率为9.57/10万,累积死亡率(0~74岁)为0.95%。2010—2018年甘肃省肿瘤登记地区食管癌发病和死亡呈明显下降趋势,发病中标率APC为-8.60%(P<0.05),死亡中标率APC为-10.2%(P<0.05)。[结论]甘肃省食管癌的整体发病和死亡水平呈下降趋势,但仍为甘肃省负担较重的恶性肿瘤之一,在现有的防控措施基础上应更加针对性地做好高危人群的预防工作,以降低甘肃省食管癌的疾病负担。

河南省某县农村10662名18~80岁居民血脂异常现况及影响因素

目的了解河南省新乡县农村居民血脂异常现况及影响因素,为该地区血脂异常及心血管疾病的预防和控制提供依据。方法于2017年,采用整群随机抽样的方法,对河南省新乡县农村地区18~80岁常住居民进行问卷调查、体格检查及实验室检查,运用SPSS 22.0进行统计分析。结果共调查10662名农村居民,血脂异常率为44.0%,其中男性血脂异常率(48.4%)高于女性(40.9%)(P<0.001)。在血脂异常常见慢性病共患病中,高血压共病率最高为31.4%,脑卒中共病率最低为8.0%。多因素Logistic回归分析显示,女性(与男性相比,OR=0.790,95%CI为0.691~0.903)和高文化程度(与小学及以下文化程度相比,初中:OR=0.899,95%CI为0.805~1.003;高中或中专:OR=0.863,95%CI为0.753~0.988;大专及以上:OR=0.720,95%CI为0.583~0.891)是血脂异常的保护因素;而年龄增高(与18~44岁相比,45~59岁:OR=1.344,95%CI为1.191~1.517;60~80岁:OR=1.387,95%CI为1.195~1.610)、吸烟(与不吸烟相比,现吸烟:OR=1.230,95%CI为1.065~1.420;已戒烟:OR=0.930,95%CI为0.770~1.122)、高血压(与非高血压相比,OR=1.200,95%CI为1.088~1.324)、糖尿病(与非糖尿病相比,OR=1.568,95%CI为1.325~1.855)、脑卒中(与非脑卒中相比,OR=1.014,95%CI为0.858~1.197)、BMI偏高(与偏瘦相比,BMI正常:OR=2.874,95%CI为1.785~4.627;超重:OR=6.017,95%CI为3.746~9.666;肥胖:OR=8.881,95%CI为5.514~14.305)是血脂异常的危险因素,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论河南新乡县农村成年居民血脂异常率较高,应加强对男性、高年龄和文化程度较低的人群血脂异常防控知识的宣传。