基于应急救援的远程测控便携式制氧机的研制

目的研发一套适用于灾害现场紧急医学救援的可远程测控的便携式制氧机系统。方法综合优化变压吸附技术,通过供给大流量清洁干燥气源和开发相关核心组件,提高制氧主机空气源的有效使用回收率,实现氧气浓度、产氧流量、产氧压力指标实时监控;通过轻量化设计部件及结构,符合灾害现场特点的便携式可移动特征;结合多变自调整式产氧设计,适应现场环境的广谱适应性;通过数字化控制系统人机界面与通用分组无线技术实时在线监控及浏览参数,构建便捷、稳定的智能操作平台,开发远程监控端实时与客户互动设备的运行状态信息。结果应急场景模拟演练结果表明,该便携式制氧机可移动(95 kg)、输出压力稳定(0.38~0.45 MPa)、流量稳定(15~20 L/min),连接本便携式制氧机可以基本保障急救呼吸机的供氧需求。当呼吸机输出氧浓度达到90%以上时,便携式制氧机实际测得氧气浓度为94.4%、产氧流量为21 L/min、产氧压力为0.404 MPa,输出氧气的理化指标符合GB 8982-2009《医用及航空呼吸用氧》标准。同时在运行过程中,触摸屏人机界面可以实时显示便携式制氧机运行状态,以及自行设置运行参数,实现远程操作并实时监控运行状态。结论研制的远程测控便携式制氧机装置工作响应速度快、转运方便、制氧效率高、操作简便,符合便携式的要求,可用于灾害环境下紧急医学救援的气体供应。

基于新型冠状病毒感染重症救治下医院供氧能力分析与保障研究

目的 探讨在新型冠状病毒感染重症救治下各类氧源的应急供应能力与安全保障措施。方法 通过对5类呼吸支持方式在不同气源压力、氧浓度值下的耗氧量数据进行采集分析。同时对医疗机构5种主要供氧方式的产氧能力进行计算分析,分别以某三甲医院、二甲医院为例,通过统计2022年12月8日实行核酸自愿检测以来,全院用氧量与该医院总供氧能力进行对比,以期找到最佳保障方式。结果 通过数据采集分析显示,新型冠状病毒感染重症救治下,呼吸机等耗氧设备大量使用,使得氧气供应能力经受较大考验,各医疗机构现有供氧能力难以满足新冠重症救治下的用氧量需求。结论 因此,应重视科学提升供氧能力,加强管理,实行有效监控,做好应急预案,保障医疗重症与急救的正常工作。

陕西省育龄妇女围孕期服用叶酸与产儿先天性心脏病的关系

目的探讨围孕期妇女服用叶酸与产儿先天性心脏病的关系,为采取有针对性的干预措施提供科学依据。方法应用分层随机整群抽样方法,抽取陕西省30个区县。对2010年1月至2013年11月间曾经怀孕、符合纳入标准、已知生育结局并知情同意的育龄妇女及其生育子女进行入户调查。采用Logistic回归模型控制相关影响因素分析妇女叶酸服用与产儿先天性心脏病发生的风险关系。结果本研究共纳入28 354名育龄妇女,其活产儿先天性心脏病患病率为7.3‰,育龄妇女围孕期叶酸服用率为64.4%,但其中按照规范服用叶酸的妇女仅占17.2%。围孕期妇女规范服用叶酸可能是产儿先天性心脏病的保护因素,单因素分析结果显示OR为0.502(95%CI:0.279~0.902);在控制了家庭背景因素,母亲因素以及孕期接触危险因素后多因素分析发现,叶酸规范服用仍然是先天性心脏病的保护性因素(调整OR=0.512,P=0.046)。然而,尚未发现不规范服用叶酸对产儿先天性心脏病发生的保护作用。结论按照规范时间和剂量服用叶酸(孕前3个月至孕早期3个月,每天服用0.4mg,且累计服用时间超过90d),可能预防先天性心脏病的发生。

陕西省孕妇叶酸服用状况分析

目的了解陕西省孕妇叶酸服用状况及其影响因素,为进一步叶酸干预工作提供依据。方法分层随机多阶段抽取陕西省2010—2013年曾经怀孕的育龄妇女,通过问卷调查了解妇女围孕期叶酸使用情况以及影响因素。结果共调查29 818人,66.4%的妇女围孕期服用过叶酸。农村妇女围孕期叶酸服用率为63.4%,城市为72.6%,其中,孕前服用者占25.3%。19.9%围孕期服用叶酸持续时间≤30 d,56.8%持续时间为31~90 d,4.7%持续时间>180 d。影响围孕期服用叶酸的积极因素有产检次数>8次(OR_(调整)=2.25,95%CI=2.09~2.43),第一次产检时间在孕早期(OR_(调整)=1.91,95%CI=1.78~2.03),产检次数5~8次(OR_(调整)=1.68,95%CI=1.57~1.78),丈夫文化程度为大学及以上(OR_(调整)=1.67,95%CI=1.50~1.87),妇女文化程度为大学及以上(OR_(调整)=1.52,95%CI=1.36~1.71)及优生优育咨询(OR_(调整)=1.42,95%CI=1.33~1.51),妇女文化程度为高中(OR_(调整)=1.33,95%CI=1.23~1.44),丈夫文化程度为高中(OR_(调整)=1.26,95%CI=1.17~1.36),有不良孕产史(OR_(调整)=1.22,95%CI=1.10~1.35)和妇女年龄30~35岁(OR_(调整)=1.12,95%CI=1.04~1.20)。消极因素有妇女年龄<20岁(OR_(调整)=0.60,95%CI=0.52~0.70),妇女年龄>35岁(OR_(调整)=0.89,95%CI=0.80~1.00),经产妇(OR_(调整)=0.76,95%CI=0.72~0.81),城市孕妇(OR_(调整)=0.81,95%CI=0.76~0.86)。结论陕西省育龄妇女围孕期叶酸服用率及不规范服用率均较低,未达到国家90%服用率的要求。建议加强对孕期人群管理,特别是高风险人群(如低龄、高龄孕妇、经产妇等人群)孕期系统化管理及宣传教育工作。