腹腔镜保守手术与药物保守治疗异位妊娠疗效观察

目的比较腹腔镜保守手术和药物保守治疗输卵管妊娠的效果及生育结局。方法 132例输卵管妊娠患者,根据治疗方法不同分为腹腔镜保守手术组(67例)和药物保守治疗组(65例)。腹腔镜保守手术组患者采用腹腔镜下保留生育功能的手术治疗,药物保守治疗组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗。比较两组患者治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平情况及治疗失败情况、住院时间、1年内再次妊娠情况。结果腹腔镜保守手术组67例(100.00%)患者均手术成功,无一例治疗失败中转开腹,住院时间为(5.6±2.1)d;药物保守治疗组4例(6.15%)治疗失败中转开腹或行腹腔镜手术,住院时间为(16.1±5.5)d。腹腔镜保守手术组患者治疗失败率低于药物保守治疗组,住院时间短于药物保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前腹腔镜保守手术组患者血β-HCG水平高于药物保守治疗组,治疗后1、3 d腹腔镜保守手术组血β-HCG水平均低于药物保守治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜保守手术组患者血β-HCG水平下降至正常值时间短于药物保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组1年内再次同侧异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜保守手术组1年内再次宫内妊娠率高于药物保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与药物保守治疗相比,腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠疗效快,住院时间短,再次宫内妊娠几率高,有利于满足患者的生育要求。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的效果及对凝血功能的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血中的效果及对凝血功能的影响。方法选取我院2016年8月~2018年8月收治的分娩产妇96例,按照产后出血不同预防措施分为观察组和对照组各48例。对照组予缩宫素治疗,观察组予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗。比较两组产妇产后2、12、24h的出血情况、产后子宫复旧情况及分娩前后FIB和D-dimer水平。结果观察组产妇产后2、12、24h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后第1、3、5d,两组产妇的子宫底高度呈下降趋势,且观察组产妇的子宫底高度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与产前比较,两组产妇产后FIB和D-dimer水平均显著降低,且观察组产妇产后FIB和D-dimer水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素是可用于预防宫缩乏力性产后出血,能减少产后出血量,促进子宫复旧。

甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性

目的探讨分析甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕保守治疗中的疗效及安全性。方法 86例宫外孕患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各43例。对照组患者给予甲氨蝶呤进行治疗,治疗组患者在对照组基础上联合米非司酮进行治疗。比较两组患者治疗后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、临床各症状消失时间及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组患者血β-HCG水平低于对照组,腹痛、腹部包块及阴道流血消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为25.58%,对照组患者不良反应发生率为20.93%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫外孕保守治疗中采用甲氨蝶呤与米非司酮联合用药可取得满意的临床效果,有效降低了血β-HCG水平,各临床症状得到了有效改善,且具有较高安全性。

凤凰沟休闲农业旅游发展分析

从凤凰沟休闲旅游实际出发,运用SWOT分析方法对其发展优劣势及机会、威胁进行分析,并在此基础上提出了相关改进意见建议,望能为凤凰沟休闲农业旅游的继续发展提供一定的借鉴。

气囊仿生助产技术在自然分娩中的应用研究

目的探讨气囊仿生助产技术在自然分娩中的应用价值。方法200例拟进行阴道分娩的孕妇,按照助产技术不同分为常规组(98例)和气囊助产组(102例)。常规组采用常规助产技术,气囊助产组采用气囊仿生助产技术。比较两组产程时间、分娩情况、产妇分娩满意度。结果气囊助产组第一、第二及总产程分别为(345.61±23.58)、(25.86±9.61)、(376.36±29.76)min,均短于常规组的(481.67±36.94)、(41.95±11.02)、(529.64±31.25)min,差异有统计学意义(P<0.05)。气囊助产组阴道分娩率90.20%高于常规组的64.29%,剖宫产率9.80%、会阴侧切率9.80%低于常规组的35.71%、44.90%,差异均有统计学意义(P<0.05)。气囊助产组产妇分娩总满意度97.06%高于常规组的79.59%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气囊仿生助产技术可显著缩短产程,提高阴道试产孕妇的顺产率,同时可保护孕产妇软产道,提升分娩满意度。

足月胎膜早破相关因素及对母婴结局的影响

目的探讨足月胎膜早破的相关影响因素。方法选取2015年1月～2017年12月在我院分娩的孕妇221例,其中101例足月胎膜早破孕妇为观察组,120例非胎膜早破孕妇为对照组。收集两组孕妇的临床资料,对影响足月胎膜早破的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,并比较两组母婴结局差异。结果观察组和对照组在既往人工流产/引产史、有无慢性咳嗽、性交、外伤史等、胎位、有无生殖道感染、是否巨大儿等方面差异均有统计学意义(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,既往人工流产/引产≥2次、生殖道感染、胎位异常是足月胎膜早破发生的独立影响因素;观察组剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎及产褥感染率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对具有胎膜早破高危因素的孕妇,应加强监护,及时采取针对性措施,以降低足月胎膜早破发生率,减少对母婴的不良影响。

江西省凤凰沟风景区乡村旅游发展探讨

乡村生态旅游成为当今旅游业发展的一个新趋势,能够带给人们返璞归真的感觉。江西凤凰沟风景区拥有秀美的田园风光、优良的生态环境、丰富的旅游资源以及各具特色的旅游产品,正在大力发展乡村生态旅游产业。介绍了江西省凤凰沟风景区乡村生态旅游的发展现状,详细探讨了发展乡村旅游的战略,总结了凤凰沟发展乡村旅游的经验,以期为江西发展乡村旅游提供理论参考。

江西省农村一二三产业融合发展经验探讨——以江西省凤凰沟现代农业示范园为例

指出了推进农村一二三产业融合发展对于江西省构建现代农业产业体系、建设现代农业强省具有重要意义。以江西省凤凰沟现代农业示范园为例,通过科学探索产业融合模式,结合发展现代生态农业,拓展农业功能,总结了园区三产融合发展的经验,以期为江西省全面推进农村一二三产业融合发展提供参考。

影响胎盘早剥临床结局的相关因素及防范策略

目的探讨影响胎盘早剥临床结局的相关因素及临床防范策略,旨在提高临床识别和处理技能,降低危害程度。方法回顾性分析笔者所在医院2004年10月～2011年2月收治的80例胎盘早剥患者的临床资料,采用单因素及多因素回归分析影响围产结局和产科结局的相关因素。结果重度早剥以子痫前期为首发征象者显著多于轻度早剥(P=0.001)、首发临床征象至临床处理时限(P=0.000)是胎盘早剥轻重程度的独立影响因素。出现首发临床征象至临床处理时限是发生产后出血的独立影响因素(P=0.000)。子痫前期、重度胎盘早剥及重度窒息是胎死宫内的独立影响因素。结论子痫前期是影响胎盘早剥病情程度的高风险因素。从临床发病到临床处理时限是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素,也是影响产科和围产结局的重要因素。

赤霉素对柳叶马鞭草种子发芽及幼苗生长的影响

研究了赤霉素对3种柳叶马鞭草种子发芽的影响。结果表明,适当浓度赤霉素处理,能缩短柳叶马鞭草种子发芽时间,提高种子发芽率、发芽指数、活力指数,也能促进幼苗的生长。其中,赤霉素对中度休眠的柳叶马鞭草"诀窍"种子发芽率、活力指数和发芽指数有显著的促进作用,以700 mg/L浓度的赤霉素处理6 h效果最佳。细叶柳叶马鞭草以浓度为500 mg/L的赤霉素处理12 h,发芽率、活力指数和发芽指数均最大。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能及性激素水平的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能及性激素水平的影响。方法选取我院2015年1月至2017年1月确诊为卵巢囊肿的患者56例,随机分为水分离组与电刀组各28例。两组患者均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,水分离组采用垂体后叶素水分离法止血,电刀组则采用双凝极电刀机械止血法。随访6个月,比较两组患者治疗前后的血清LH、FSH、E_2水平及卵巢储备功能指标。结果治疗后,水分离组的血清LH、FSH、E_2水平均低于电刀组(P<0.05)。治疗后,两组的卵巢最大直径均低于治疗前(P<0.05),且水分离组的窦卵泡数量、卵巢最大直径均高于电刀组(P<0.05)。结论术前采用垂体后叶素水分离法预处理结合腹腔镜手术治疗卵巢囊肿可有效减少因术中出血而造成的手术创伤,降低手术对卵巢功能的损伤。

子宫肌瘤患者腹腔镜手术CO_2气腹对机体免疫功能的影响

目的探讨子宫肌瘤患者腹腔镜手术CO2气腹对机体免疫功能的影响。方法选取2010年1月-2014年1月我院住院进行手术治疗的子宫肌瘤200例,根据手术方法不同分为两组,观察组100例患者采用腹腔镜下手术治疗,对照组100例患者采用开腹手术,分别于术前、术后24 h及72 h抽血检测CD3、CD4、CD8、TNF-α的浓度,并观察其变化。结果两组患者术前CD3、CD4、CD8、TNF-α的浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h和术后72 h TNF-α的浓度明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后24 h和术后72 h CD3、CD4、CD8的浓度明显低于术前,TNF-α的浓度显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后24 h和术后72 h TNF-α的浓度显著高于观察组,差异均均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术和开腹手术对免疫功能均有影响,但腹腔镜手术对免疫功能影响较小。

雌激素疗法联合中药辩证疗法治疗围绝经期综合征患者的疗效分析

目的分析雌激素疗法联合中药辩证疗法围绝经期综合征患者的临床治疗效果。方法选取我院妇科于2012年8月-2013年10月收治的180名围绝经期综合征患者作为临床研究对象,随机分为雌激素对照组、中药对照组以及观察组3组。对比观察3组患者的Kupperman评分以及治疗总有效率。结果 1观察组患者的治疗总有效率要明显高于雌激素对照组与中药对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2 3组患者治疗前的Kupperman评分无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组患者的Kupperman评分要明显低于雌激素对照组与中药对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雌激素疗法联合中药辩证疗法治疗围绝经期综合征患者临床效果要优于单纯使用雌激素疗法或中药辩证疗法,值得临床推广。

丙氨瑞林在促排卵高危周期中的应用

目的探讨以丙氨瑞林代替HCG在高危周期中诱发排卵的应用。方法选择多卵泡发育周期中E2水平≥6000pmoL/L,在HCG注射日给予丙氨瑞林300ug肌注,观察排卵率、妊娠率、OHSS的发生率。结果高危周期中,排卵率为92.9%,周期妊娠率46.4%,与HCG相似,但无一例重度OHSS发生。结论高危周期以丙氨瑞林代替HCG,可不必取消周期,能获得与HCG相似的排卵率、妊娠率,但能明显降低OHSS发生率。

田园变公园、园区变景区模式与经验探析——以江西省凤凰沟现代农业示范园为例

在我国现代农业示范园建设快速发展的形势下,对农业资源应用的实证研究变得十分必要。立足地域特色,从提高资源利用效益的角度,统筹现代农业园区发展的各种资源要素,以江西省凤凰沟现代农业示范园为例,剖析该园区的发展理念、优势、具体运行模式及经验对策,为新常态下,江西省现代农业的规划建设、传统农业转型升级提供借鉴和参考。

大剂量米非司酮联合MTX在异位妊娠中的应用

以大剂量米非司酮联合MTX治疗异位妊娠,治愈率在95.8%,尤其对于血-βHCG≥3000IU/L,包块≥5cm的高危组,可达到93.3%的治愈率,对于需要保留生育能力的患者,提供一种可选择的治疗方法。

阴道分娩产妇产后出血的影响因素分析

目的分析影响阴道分娩产妇产后出血的危险因素。方法 180例阴道分娩产妇,根据是否发生产后出血分为产后出血组(80例)及非产后出血组(100例)。回顾性分析所有产妇的临床资料,比较产后出血组产妇及非产后出血组产妇的年龄、文化程度、产次、流产次数、宫缩乏力、胎盘异常及软产道损伤发生情况,对影响阴道分娩产后出血的因素进行Logistic回归分析。结果产后出血组患者的产次≥2次占比22.5%、流产次数≥2次占比27.5%、宫缩乏力占比36.3%、第三产程≥15 min占比33.8%、胎盘异常占比23.8%、软产道损伤占比35.0%均高于非产后出血组的11.0%、14.0%、9.0%、13.0%、10.0%、12.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,产次≥2次、流产次数≥2次、宫缩乏力、第三产程≥15 min、胎盘异常及软产道损伤是影响阴道分娩产妇产后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论产次、流产次数、第三产程、宫缩乏力、胎盘及软产道情况均会影响阴道分娩产妇产后出血情况,临床应针对高危因素采取针对性的预防措施,以减少产后出血的发生。

甲氨蝶呤不同给药方式对不同体质量指数异位妊娠患者的疗效分析

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)不同给药方式在不同体质量指数(BMI)异位妊娠患者中的应用效果。方法140例采用MTX进行保守治疗的异位妊娠患者,按照随机分配原则分为单次组和多次组,每组70例。单次组患者采用MTX单次大剂量肌内注射(肌注)给药,多次组患者采用多次小剂量肌注给药。单次组按照BMI不同分为单次正常BMI组(45例)和单次高BMI组(25例);多次组按照BMI不同分为多次正常BMI组(47例)和多次高BMI组(23例)。比较各组治疗效果及不良反应发生情况。结果单次组、多次组患者治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);单次正常BMI组、多次正常BMI组治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);多次高BMI组患者治疗成功率为86.96%,高于单次高BMI组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。单次组、多次组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);单次正常BMI组、多次正常BMI组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);多次高BMI组患者不良反应发生率为43.48%,显著高于单次高BMI组的12.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论正常BMI患者给药方式对疗效及不良反应发生率影响不大,但单次给药简单方便,可作为首选;高BMI患者多次给药疗效显著高于单次给药,但不良反应较多,临床应用中应依据患者具体情况选择合适给药方式。

影响磺酸盐捕收剂浮选性能的主要因素

本文就合成磺酸盐的原料和工艺条件对磺酸盐性能及选矿效果的影响作了全面地介绍。认为胶质沥青质和蜡是有害组分,抽出油的平均分子量选别铁矿石以440～500为宜;提出了磺化反应温度是影响产品质量的关键因素。