工作坊模式在初级责任护士管理知识培训中的应用

目的探讨工作坊模式在初级责任护士管理知识培训中的效果。方法建立工作坊培训小组,对63名初级责任护士实施每月1次、连续6个月的培训。结果培训后初级责任护士对授课的满意度为87.30%;对授课内容的掌握程度为79.37%;培训结束3个月后学员的岗位职责评价优秀率达92.1%。结论采用工作坊模式对初级责任护士进行管理知识培训,能提高初级护士学习的主观能动性及共同参与性,提高了初级责任护士的整体素质。

前瞻性护理管理在住院患者压疮防护中的应用

目的探讨前瞻性护理管理方法对降低住院患者压疮发生率、提高压疮治愈率的作用。方法分析我院自2009年以来应用前瞻性护理管理方法进行压疮防护的情况，包括培训准入压疮专科护士和专责护士；应用Braden压疮风险评估量表对住院患者实行风险评估；对高危患者实施一系列干预措施；及时对压疮的发生情况进行分析并提出改进措施等。结果应用前瞻性管理法实施压疮防护三年来以来，压疮发生率从7．0％降低到4．9％再到3．8％（P〈0．05），治愈率从27．8％上升到29．6％再到37．2％（P〈0．01）。结论应用前瞻性护理管理能有效提高住院患者的压疮护理效果，降低压疮的发生率，提高压疮的治愈率。

两种间歇导尿术对脊髓损伤排尿障碍患者尿路感染发生率的对比分析

目的:探讨改良清洁间歇导尿术对脊髓损伤排尿障碍患者尿路感染发生率的影响,为脊髓损伤排尿障碍患者寻求更安全、有效、经济及让患者易于接受的尿道管理方式。方法:将34例脊髓损伤排尿障碍患者随机分为观察组和对照组,观察组采用改良清洁间歇导尿术,对照组采用无菌间歇导尿术,比较两组患者实施导尿术1周、2周、3周后出现尿路感染的比率。结果:观察组与对照组第2周尿路感染率分别是11.1%和6.3%;第3周的尿路感染率分别是27.8%和25%。两组患者发生尿路感染的差异无统计学意义。结论:改良清洁间歇导尿术与无菌间歇导尿术应用于脊髓损伤排尿障碍患者未增加患者泌尿系感染的发生率,而改良清洁间歇导尿术更易于患者接受及掌握,是一种更安全、有效的尿道护理方法,值得大胆尝试。

应用工作坊模式对护士长进行理论培训

目的:探讨工作坊模式对护理管理者培训的效果。方法:根据目前护理管理队伍中对护理管理知识的需求,将一种新的培训方式—工作坊模式应用于临床护士长的培训中。结果:培训前后发放问卷调查显示,受训的护士长认为自己在沟通技巧、时间管理和授权、群体合作、领导才能、对护理人员的支持、激励技巧等方面认为比上课前提升,经统计学处理,有显著性差异(P<0.01)。结论:工作坊模式作为一种新的培训模式,提供了一个轻松、有趣的学习互动方式,增强了学习效果,提高了护士长的学习兴趣和综合能力。

经皮射频治疗肝癌的护理体会与疗效观察

目的：探讨经皮肝穿刺射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的围手术期护理与临床表现、疗效。方法：2001年1月～2006年12月选择病理或临床证实为原发性肝癌的42例患者进行PRFA＋EI治疗。治疗前后用流式细胞仪检测淋巴细胞表型并观察临床症状。通过术前有针对性的心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施。结果：治疗前后比较,患者AFP值均有不同程度下降,其中13例降至正常;PS评分降低、症状明显改善、免疫指标有明显改善（P〈0.01）。结论：经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌疗效确切,可增强免疫功能,改善生活质量。

护理不良事件无惩罚性主动报告管理系统对提高病人满意度的作用

目的探讨护理不良事件无惩罚性主动报告管理系统对提高病人满意度的作用。方法一方面鼓励主动上报不良事件，另一方面通过发放问卷及电话随访从患方了解护理不良事件的发生数。对于主动上报的护理不良事件，实行无惩罚处理，注重从系统和流程中找出失误，营造分享文化氛围，公开进行分享。对瞒报的护理不良事件则给予严惩。结果自2008年实行护理不良事件无惩罚性主动报告管理系统以来，主动呈报的护理不良事件逐年提高，从2008年的49件增加到2011年103件（P〈0．05），同时，病人满意度也逐年提高，从2008年93．1％上升到2011年98．4％（P〈0．05）。但是，责任性不良事件逐年下降，从2008年10件减少到2011年2件（P〈0．05）。结论实行护理不良事件的无惩罚性主动报告管理系统能有效减少责任性不良事件的发生数，提高病人满意度，有效提升护理质量，达到服务好、质量好、病人满意的效果。

大肠癌肝转移患者术中射频治疗的围手术期护理

目的探讨开腹术中射频联合瘤内无水酒精注射治疗大肠癌肝转移的围手术期护理。方法回顾性总结33例开腹术中射频联合瘤内无水酒精注射治疗大肠癌肝转移的患者的相应护理措施,包括术前有针对性的心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症。结果本组患者术中出现胆心反射1例,术后均有不同程度的发热,术后肾功能衰竭1例,术后粘连性肠梗阻1例。经及时处理,全部治愈出院,未发生护理并发症,无住院死亡。结论开腹术中射频联合瘤内无水酒精注射治疗大肠癌肝转移安全有效,而科学的围手术期护理是提高治疗成功率,减少并发症的重要保证。

系统健康教育对提高脑卒中患者日常生活活动能力的作用

目的探讨实施系统健康教育对提高脑卒中患者日常生活活动能力的作用。方法收集2005年1月至2005年12月脑卒中患者263例,按入院日期奇偶数分成A组135例、B组128例,A组实施系统健康教育,B组实施常规健康教育。评价两组患者入院时和出院前的日常生活活动能力。结果两组入院时日常生活活动能力评分差异无统计学意义,而出院前的日常生活活动能力评分A组明显高于B组(P<0.01)。结论系统健康教育可明显提高脑卒中患者的日常生活活动能力。

健康教育对家族性大肠癌患者早期诊断的价值

目的:探讨通过卫生宣教和健康指导的干预,对提高家族性大肠癌高危人群患者早期诊断率的影响。方法:对83个大肠癌高危家族进行心理护理、提高对大肠癌临床症状的认识、坚持随访和密切追踪、定期进行大便常规和潜血检查、重视肛门指检和肠镜检查及肠镜检查前肠道准备、注重饮食调节、发现病灶及时手术切除;共诊断大肠癌186例,并与对照组162例比较。结果:健康教育组186例,漏诊半年以上6例(3.2%);对照组162例,漏诊半年以上18例(11.1%),X2=8.34,P<0.01,健康教育组的早期诊断率明显占优。结论:通过卫生宣教和健康指导的干预,可提高家族性大肠癌高危人群患者早期诊断率,是早期防治大肠癌,改善患者生活质量、延长生存期的有效方法。

射频治疗第一肝门区肝癌的围手术期护理

目的探讨对于位于第一肝门区的小肝癌行B超引导经皮肝穿刺射频消融（PRFA）联合瘤内无水酒精注射（PEI）治疗的围手术期护理。方法2001年1月-2004年10月选择肿瘤位于第一肝门区、直径≤5cm、病理或临床证实为原发性或继发性肝癌的26例患者进行PRFA＋EI治疗。通过术前有针对性的心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施。结果本组术中胆心反射1例,出现电极板皮肤烧伤1例,术后心率减慢4例,发热26例,肝区疼痛17例,经及时处理,全部治愈出院未发生护理并发症,无住院死亡,无胆管狭窄发生。结论射频联合瘤内无水酒精注射治疗第一肝门区小肝癌是一项新的治疗技术,科学的围手术期护理,是提高治疗成功率,减少并发症的重要保证。

200份护理病历缺陷的分析及对策

目的 :探讨现阶段护理病历存在的问题 ,并提出相应的对策 ,以提高护理病历书写质量 ,适应《医疗事故处理条例》的要求。方法 :抽查我院 2 0 0 3年 4月到 12月住院的出院病历 2 0 0份 ,以《广东省护理病历书写规范》为标准进行评分、分析。结果 :抽查的 2 0 0份护理病历仍存在着不利于举证倒置的缺陷。结论 :要提高护理文件的书写质量 ,就必须提高法律意识 ,加强学习 ,加强医护沟通。

经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的配合及护理探讨

目的探讨经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的术中配合及术后护理措施。方法对 1 6例原发性肝癌患者进行B超引导下经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗 ,术前着重做好心理护理 ,物品及环境的准备 ,术中妥善固定体位 ,准确调节射频治疗参数 ,术后密切监测生命体征和腹部体征变化及给予相应的护理措施 ,并定期随访。结果肿瘤消失或缩小者 1 4例 (87 5 % ) ,甲胎蛋白转阴或明显下降者 1 2例 (92 3% 1 2 / 1 3)。结论护士熟悉治疗过程 ,掌握术中配合操作步骤及术后护理要点 ,及时防治并发症 。

脑血管病继发吞咽困难患者的康复护理

目的探讨脑血管病继发吞咽困难患者康复训练的效果。方法通过对58例脑血管病继发吞咽困难患者进行基础训练和摄食训练。结果逐渐恢复自行正常进食者18例:吞咽功能有明显改善,偶尔进食呛咳15例;吞咽改善者15例,总有效率为82.77%。结论吞咽康复训练可以恢复或提高脑血管病继发吞咽困难患者的吞咽功能,从而提高患者的生活质量。

住院患者的护理需求调查分析及策略

目的:了解住院患者对护理的需求,探讨护理对策。方法:对500例患者进行调查,针对调查结果探讨对策。结果:患者将环境、无痛、受尊重、医疗护理安全无差错、主动服务等需求放在首位。结论:完善护理服务,保障安全护理,满足住院患者的护理需求,体现护理工作的核心价值。

延伸服务对普外科出院患者满意度的研究

目的 探讨延伸护理服务对提高普外科出院患者满意度的影响,为临床提高护理服务质量提供指导.方法 回顾性分析2009年2月至2011年12月笔者所在的普外科收治的218例住院患者临床资料,分为观察组和对照组.比较两组康复知识掌握度和满意度.结果 观察组在疾病知识、用药知识、康复训练和医患联系方式等指标上均优于对照组（P＜ 0.05或0.01）,患者满意度为98.3％,明显优于对照组的89.0％ （P＜0.01）.结论 延伸护理服务有助于提升患者康复知识掌握程度和满意度,是全新的护理模式,值得广大医疗机构推广.

肝癌射频消融联合无水酒精注射治疗后急性肾功能衰竭的防治

目的：探讨肝癌射频消融联合无水酒精注射治疗后并发急性肾功能衰竭的防治措施。方法：回顾性分析我院2002年8月至2005年5月射频消融联合无水酒精注射治疗29例肝癌中2例并发急性肾功能衰竭的临床资料。结果：有2例患者分别于术后第21天及第25天出现急性肾功能衰竭，经治疗后1例死亡，1例好转。结论：射频消融联合无水酒精注射治疗肝癌，一次性消融的组织太多有可能会并发致命性急性肾功能衰竭。其发生原因的可能与原有慢性肾损害、肝功能损害、肝肿瘤较大治疗后广泛坏死、坏死物质吸收、继发感染、血压降至太低有关。

一氧化碳意外中毒高危因素分析及干预对策

[目的 ]通过分析一氧化碳意外中毒高危因素 ,并探讨对策 ,以提高人们对一氧化碳中毒的认识 ,减少一氧化碳意外中毒的发生。 [方法 ]对 78例一氧化碳意外中毒病人的中毒因素进行回顾分析。 [结果 ]一氧化碳意外中毒的高危因素为对一氧化碳中毒的认识不足、燃气热水器安装不当、产品质量低、保养不当、使用不当、浴室无排气装置。 [结论 ]要减少一氧化碳中毒的意外 ,就必须加强一氧化碳意外中毒知识、燃气热水器正确安装使用及保养知识的宣传教育。

神经外科患者并发吞咽障碍时的健康教育

目的 针对神经外科患者并发饮食吞咽障碍病人进行健康指导 ,使之掌握喂食技巧。方法 回顾性分析 10 5例神经外科患者并发饮食吞咽障碍病人教育技巧。结果 10 5例患者 ,10 0例掌握了正确喂食技巧 ,98例恢复吞咽功能 ,无出现并发症 ,有效率达 93.3%。结论 采取正确健康指导 ,能有效减少误吸、呼吸道疾患、窒息 ,营养失调 ,低于机体需要量等并发症 ,促进病人早日康复。