替莫唑胺治疗脑转移肿瘤5例

目的探讨替莫唑胺治疗脑转移肿瘤的有效性和安全性。方法 5例脑转移患者同步放化疗后病情进展接受替莫唑胺药物治疗,150mg/m^2,口服,连用5天为一疗程,停药23天,28天重复,第2周期根据第1周期不良反应,药物剂量可酌情增减。分别按WHO标准和NCT-CTC3.0评价疗效和毒性。结果 5例患者均可评价疗效,部分缓解2例,病情稳定2例,病情进展1例。主要不良反应为恶心、呕吐、倦怠、头痛、粒细胞下降。结论替莫唑胺治疗脑转移病有一定疗效,安全性高。

肺转移癌误诊为重复癌2例分析

影像学诊断是肿瘤诊断中不可或缺的辅助诊断,需要依靠医生的经验进行诊断,但是在实际工作中,因为疾病的影像学表现不典型造成错误的诊断,误导临床的诊疗,贻误病情。本文收集2例结肠癌发生肺转移影像学诊断为重复癌,最后经取材病理证实为结肠癌肺转移的病例,分析误诊原因。

多潘立酮联合用药治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的探讨多潘立酮联合其他药物用于治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法回顾性统计分析2013年1月~2015年12月收治的60例胆汁反流性胃炎患者临床资料,60例患者均为随机抽样方式选取,分为观察组30例和对照组30例。两组患者均使用多潘立酮进行治疗,在此基础上观察组联用铝碳酸镁配合治疗。治疗后统计评估比较两组患者临床有效率以及治疗后24 h胆汁反流情况。结果多潘立酮联合铝碳酸镁药物治疗的观察组患者,治疗后24 h胆汁指标检测水平、临床综合有效率均显著优于多潘立酮药物单独治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多潘立酮联合铝碳酸镁用于治疗胆汁反流性胃炎患者,其临床效果显著,安全性高。

铝碳酸镁联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果及安全性

目的:探讨用铝碳酸镁联合三联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者进行治疗的效果。方法:将2019年1月至2019年11月期间南充市中心医院收治的96例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者作为研究对象。将这96例患者随机分为对照组和试验组,每组各有48例患者。对两组患者均使用三联疗法进行治疗,在此基础上,为试验组患者加用铝碳酸镁进行治疗。然后,对比两组患者的临床疗效、临床症状缓解的时间及出现不良反应的情况。结果:接受治疗后,与对照组患者相比,试验组患者治疗的总有效率更高,其腹部疼痛、恶心呕吐及反酸症状缓解的时间均更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。接受治疗后,两组患者不良反应的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用铝碳酸镁联合三联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者进行治疗的效果显著,可缩短其临床症状缓解的时间,提高其临床疗效。

miR-548a-5p靶向HMBOX1调控肝癌细胞HepG2的凋亡研究

目的探讨miR-548a-5p调控肝癌细胞HepG2凋亡的潜在机制。方法通过miR-548a-5p mimics和miR-548a-5p inhibitor分别过表达和敲低miR-548a-5p,检测HepG2的凋亡水平。通过miRDB在线分析和荧光素酶报告系统检测miR-548a-5p的潜在底物。通过siRNA和PCDNA3.1载体过表达底物,检测HepG2的凋亡水平。结果过表达miR-548a-5p后,HepG2的凋亡水平下降,miR-548a-5pd的潜在靶向HMBOX1的表达量显著降低;相反,在敲低miR-548a-5p后,HepG2的凋亡水平上升,HMBOX1的表达量显著上升(P<0.05)。荧光素酶报告系统显示miR-548a-5p靶向HMBOX1的3端非编码区,在敲低HMBOX1后,HepG2的凋亡水平明显下降,过表达后则相反(P<0.05)。结论miR-548a-5p通过靶向HMBOX1的mRNA的3端非编码区抑制HMBOX1的翻译,从而抑制肝癌细胞HepG2的凋亡。

消化内科用药安全与管理体会

该文以消化内科为例,探讨现代医疗领域用药安全问题,经由分析用药安全现状,主要有过长的抗生素给药时间、药物用量不合理,药物联用不合理致药效降低、药物拮抗、理化性质改变、药毒性增加,提出了强化岗位人员相关培训、优化药师团队建设、加强患者安全用药教育加强处方点评管理的针对性意见,旨在提升国内用药安全水平进步。

内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效观察

目的探讨内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效。方法将2014年1月~2016年12月期间进行治疗的80例食管癌术后吻合口狭窄患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者行常规治疗,观察组患者行内镜下扩张治疗。对比分析两组患者的治疗成效、病症消退时长以及并发症发生率。结果观察组临床治疗总有效率为91.66%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(χ2=5.038,P<0.05)。对照组患者并发率发生情况明显高于观察组患者。差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对食管癌术后吻合口狭窄患者行内镜下扩张治疗安全有效,创伤性小,并且有效减少患者的并发症发生率。

内镜治疗胃间质瘤的疗效评价及其预后影响因素分析

目的探讨内镜治疗胃间质瘤的疗效及其患者预后影响因素。方法以60例胃间质瘤患者作为研究对象,回顾性分析其临床病例资料。其中30例患者接受内镜下治疗(观察组),30例患者接受腹腔镜进行治疗(对照组)。观察并比较两组患者的治疗效果。同时根据患者是否复发,将其分为复发组(n=23)与非复发组(n=37),并通过cox回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果观察组患者手术时间、手术首次排便时间、术后进食时间、术后住院时间等围手术期指标均明显低于对照组(P <0. 05);观察组患者复发、肺炎、急性弥漫性腹膜炎及术后穿孔等不良反应发生率明显低于对照组(P <0. 05);cox回归分析结果表明,肿瘤大小、核分裂数、肿瘤危险度分级、术后伊马替尼使用均为影响患者预后的独立危险因素。结论内镜治疗胃间质瘤,能有效改善患者病情,加快患者恢复。另外,针对肿瘤大小、核分裂数、肿瘤危险度分级、术后伊马替尼等独立危险因素,应及时采取预防措施,提高患者预后。

氧化苦参碱对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响

目的探讨氧化苦参碱对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响。方法分别应用2.0、1.5、1.0、0.5mg/mL氧化苦参碱体外培养人胃癌细胞SGC-7901,分别于培养24、48、72h后以倒置显微镜观察细胞形态学改变,采用MTT法观察不同浓度和作用时间下氧化苦参碱对SGC-7901细胞的抑制情况,并与对照组(不进行氧化若参碱处理)进行比较。结果 2.0 mg/mL浓度组氧化苦参碱作用人胃癌细胞株SGC-7901后24h抑制率[(35.500±0.014)%]高于1.5mg/mL组[(23.000±0.004)%]、1.0mg/mL组[(20.300±0.013)%]、0.5mg/mL[(15.700±0.007)%]和对照组(0),48h抑制率[(64.100±0.004)%]高于1.5mg/mL组[(45.400±0.013)%]、1.0mg/mL组[(44.700±0.031)%]、0.5mg/mL[(23.000±0.033)%]和对照组(0)(P<0.05),72h抑制率[(82.400±0.133)%]高于1.5 mg/mL组[(66.000±0.035)%]、1.0mg/mL组[(58.900±0.120)%]、0.5mg/mL[(34.900±0.024)%]和对照组(0)(P<0.05)。结论氧化苦参碱可抑制人胃癌细胞株SGC7901细胞增殖,细胞抑制率与氧化苦参碱浓度呈时间-剂量依赖性。

坦度螺酮联合莫沙必利和雷贝拉唑对反流性食管炎患者氧自由基和炎症因子水平的影响

目的 探讨坦度螺酮联合雷贝拉唑对反流性食管炎患者氧自由基和炎症因子水平的影响.方法 选取2016年3月至2017年3月在我院就诊的反流性食管炎90例患者作为研究对象.90例患者根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者采用坦度螺酮联合莫沙必利和雷贝拉唑治疗,对照组患者采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗.观察两组患者治疗效果,对比两组患者治疗前后氧自由基和炎症因子水平的差异.结果 治疗后观察组丙二醛（MDA）（16.51±2.6）U/L、晚期氧化蛋白产物（AOPP）（36.5 ± 4.5）μmol/L 明显低于对照组[MDA（20.8 ± 2.9）U/L、AOPP（59.9 ± 4.8） μmol/L],而谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）X（249.4±32.3）mg/L、超氧化物歧化酶（SOD）（27.3±3.4） mg/L明显高于对照组[GSH-PX（228.6±17.2）mg/L、SOD（18.8±2.7）mg/L],差异均有统计学意义（t值分别为33.5、32.3、31.4、32.7,P均〈0.05）.治疗后观察组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（17.7±2.8）μg/L、IL（白细胞介素）-6（4.9±0.3）ng/L、IL-8（5.4±0.7）μg/L水平明显低于对照组[（26.3±1.5）μg/L、（6.5 ±1.8）ng/L、（6.6±0.8）μg/L],差异均有统计学意义（t值分别为36.3、31.5、32.4,P均〈0.05）.观察组患者中显效、有效、无效分别为22例、19例、4例有效率91.1%,明显高于对照组患者中显效、有效、无效分别为21例、18例、6例,有效率86.7%,差异有统计学意义（χ2=29.5,P=0.02）.结论 坦度螺酮联合雷贝拉唑有助于降低反流性食管炎患者氧自由基水平和炎症因子水平.