乳腺癌患者血脂管理的证据总结

目的:检索、评价并汇总乳腺癌患者血脂管理的证据,为乳腺癌患者的血脂管理提供循证依据。方法:系统检索并筛选各指南网站、专业学会网站及综合数据库中与乳腺癌患者血脂管理相关的文献,检索时限为建库至2023年6月12日。由4名研究者独立完成文献的质量评价及证据提取,汇总并整合证据。结果:共纳入11篇文献,包括2篇指南、4篇专家共识、5篇系统评价,围绕确定调脂目标、调节生活方式、药物降脂管理和定期监测随访4个主题,汇总形成了24条证据。结论:本证据总结对促进乳腺癌患者血脂管理、降低乳腺癌患者心血管风险具有指导意义,为改善乳腺癌患者的疾病预后提供了新的思路。

上海市徐汇区癌症生存者孤独感现状及对其生活质量影响的横断面调查

目的 调查上海市徐汇区癌症生存者孤独感现状并分析其对生活质量的影响。方法 采用方便抽样法,选取2021年5月—10月上海市3个社区卫生服务中心和1个病友团体的癌症生存者,用一般资料问卷、癌症孤独量表及癌症患者生命质量测定量表进行调查。单因素分析、相关分析及回归分析癌症生存者生活质量的影响因素及孤独感对生活质量的影响。结果 共纳入1 065份有效问卷,仅有13.1%的被调查者表示从无孤独感,其余生存者都报告了不同程度的孤独感,癌症生存者孤独感得分为(15.20±5.49)分,生活质量得分为(71.82±15.51)分。相关分析结果显示,孤独感与生活质量呈负相关(r=-0.517,P<0.001)。采用分层回归控制人口社会学因素和疾病治疗因素后,结果显示,孤独感对癌症生存者的生活质量存在显著的影响,可解释生活质量变异的16.3%(F=53.545,P<0.001)。结论 上海市徐汇区癌症生存者具有普遍孤独感;在控制人口社会学因素、疾病治疗因素后,孤独感与患者的生活质量显著相关。护理人员应关注癌症生存者的孤独情况并采取积极的应对措施减轻其孤独感,改善生活质量。

乳腺癌生存者经济毒性现状与影响因素分析

目的:调查乳腺癌生存者的经济毒性现状,并分析其影响因素。方法:采用方便抽样方法,应用一般资料调查表、慢性病治疗经济毒性功能评估综合评分量表、心理弹性量表、领悟社会支持量表和M.D.Anderson症状评估量表,于2021年6月-10月对上海市徐汇区3家社区卫生服务中心和1个患者团体组织的乳腺癌生存者进行横断面调查。结果:共纳入312名乳腺癌生存者,其经济毒性得分为(22.70±8.39)分。多元线性回归结果显示,乳腺癌生存者的年龄、受教育水平、化疗、独居、个人月总收入、家庭可支配存款、心理弹性、症状困扰程度是经济毒性的影响因素,可解释总变异的28.5%。结论:经济毒性在乳腺癌生存者中普遍存在,影响其生活质量。除人口学因素外,心理弹性、症状困扰程度与癌症相关经济毒性存在关系,这为今后开发针对经济毒性的干预策略提供了新的视角。

乳腺癌生存者经济毒性现状及其对生活质量的影响研究

目的描述乳腺癌生存者自我报告的经济毒性现状,并分析其对生活质量的影响。方法于2021年6-10月,采用方便抽样方法,应用一般资料调查表、慢性病治疗的经济毒性功能评估综合评分量表(COST-FACIT-v2)和癌症患者生命质量测定量表(FACT-G),对上海市徐汇区3家社区卫生服务中心和1个患者团体组织的乳腺癌生存者进行横断面调查。结果共收集312例有效问卷,自我报告的经济毒性平均得分为(22.70±8.39)分。乳腺癌生存者经济毒性与生活质量总分(r_(总)=0.283,P<0.001)和生理状况(r_(1)=0.219,P<0.001)、社会/家庭状况(r_(2)=0.124,P=0.029)、情感状况(r_(3)=0.251,P<0.001)以及功能状况(r_(4)=0.227,P<0.001)各维度呈正相关。分层回归分析结果显示,经济毒性可独立解释乳腺癌生存者生活质量变异的6.1%。结论我国乳腺癌生存者普遍存在不同程度的经济毒性。在控制人口学、疾病因素变量后,经济毒性是降低乳腺癌生存者生活质量的独立风险因素,应引起医护工作者的关注。

癌症生存者经济毒性现状及影响因素

目的调查癌症生存者经济毒性现状,并分析其影响因素,为制订降低经济毒性的针对性干预策略提供参考。方法选取1065例癌症生存者为研究对象,采用一般资料问卷、慢性病治疗的经济毒性功能评估综合评分量表、心理弹性量表简化版、癌症孤独和负面社会期望量表、领悟社会支持量表、安德森症状量表进行横断面调查。结果癌症生存者经济毒性总分为(24.20±7.75)分,其中535例(50.23%)存在经济毒性。多重线性回归分析结果显示:家庭月收入、可支配的家庭存款、截止目前自付费用、治疗费用信息了解程度、患肿瘤部位、抗肿瘤治疗方式,以及症状严重程度、心理弹性、孤独感、社会期望是癌症相关经济毒性的主要影响因素(均P<0.05),可解释经济毒性总变异的39.0%。结论经济毒性在癌症生存者中普遍存在,除人口学、疾病、经济层面因素外,症状严重程度、心理弹性、孤独感和社会期望均会影响癌症生存者相关经济毒性,需采取针对性干预措施以降低其经济毒性水平。

老年癌症生存者孤独感现状及影响因素分析

目的调查老年癌症生存者孤独感现状并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2021年5月1日—10月31日上海市3个社区卫生服务中心和1个病友团体的老年癌症生存者832例,使用一般资料问卷、疾病及治疗问卷、癌症孤独量表、癌症低社会期望量表、领悟社会支持量表、中文版M.D.Anderson症状评估量表及心理弹性量表简化版进行调查。采用单因素分析、相关分析及分层回归分析癌症生存者孤独感的影响因素及其影响程度。结果本研究共纳入832例老年癌症生存者,其孤独感平均得分为(15.31±5.47)分。分层回归分析结果显示、人口学因素(婚姻状况、与配偶同住情况、患病前工作状态、经济困难程度)、疾病相关因素(肿瘤分期、患病时间、共病情况)、症状因素(症状严重程度、症状困扰程度)和心理社会因素(社会支持、心理弹性、低社会期望)分别可解释老年癌症生存者孤独感变异的12.2%、3.7%、13.0%和17.9%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论老年癌症生存者普遍具有孤独感,在控制人口学因素和疾病相关因素后,症状因素和心理社会因素与孤独感显著相关。应注意评估老年癌症生存者的孤独感,关注孤独感强的生存者群体,及早进行干预,以减轻他们的孤独感,提高其生活质量。

年轻女性乳腺癌生存者经济毒性应对策略的质性研究

目的探索年轻女性乳腺癌生存者应对经济毒性的特征和需求,为构建此类人群经济毒性的干预策略提供建议。方法目的抽样法选取上海市某三级甲等肿瘤医院29例年轻女性乳腺癌生存者进行半结构式访谈,采用内容分析法分析资料并提炼主题。结果年轻女性乳腺癌生存者经济毒性的应对策略可归纳为以下5个主题:以“坚强”为特征的独立应对、以“开源节流”为特征的理性应对、以“依从治疗”为特征的科学应对、以“未雨绸缪”为特征的预判性应对、应对经济毒性的需求与期望。结论医护人员应关注年轻女性乳腺癌群体应对经济毒性的特点与需求,提供充足信息,增强社会支持,从而帮助其更好地应对经济毒性。

纵向混合研究在护理领域中的应用进展

该文介绍了纵向混合研究的概念、设计与实施要点,总结了纵向混合研究在护理领域中的应用,包括复杂现象的潜在原因和变量关系的深入挖掘、干预有效性、实施因素的全面评估以及患者行为变化和内在机制的探索,剖析了纵向混合研究现存的问题与未来启示,旨在提高护理研究者对纵向混合研究的认识,为未来开展相关研究提供思路。

乳腺癌患者化疗相关认知障碍非药物干预的证据总结

目的检索、评价并汇总乳腺癌患者化疗相关认知障碍非药物干预的相关证据。方法计算机检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、美国国家综合癌症网络、Cochrane图书馆、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据平台中所有相关证据,包括临床决策、证据总结、指南、专家共识和系统评价,检索时限为建库至2023年5月14日。由2名研究者独立完成文献方法学质量评价和证据的提取与汇总。结果纳入21篇文献,包括1篇临床决策、1篇证据总结、1篇指南和18篇系统评价。从安全有效性、自我管理教育与支持、认知康复训练、运动锻炼、正念干预和多策略干预6个领域提取了16条最佳证据。结论该研究总结的最佳证据的质量和级别整体水平较高,对临床医护人员开展科学有效的乳腺癌患者化疗相关认知障碍的非药物管理具有指导意义,证据应用和转化时需充分考虑国内临床情境和患者的个体差异性。

年轻女性乳腺癌生存者经济毒性体验的质性研究

目的探索年轻乳腺癌生存者经济毒性的发生原因及影响因素,为制订有效干预措施改善年轻乳腺癌生存者经济毒性提供参考。方法采用描述性质性研究方法,对2021年9—12月于复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科随访门诊就诊的29例年轻乳腺癌患者进行访谈,运用Nvivo 12.0质性资料分析软件对资料进行整理分析。结果提炼出4个主题,即癌症治疗的直接费用是经济毒性最主要的来源、间接费用对癌症患者经济毒性的影响不容忽视、癌症及治疗的长期影响进一步加剧经济毒性、癌症相关经济毒性受到其他多种因素影响。结论多种原因影响年轻乳腺癌生存者的经济毒性体验。未来应全面评估年轻乳腺癌生存者经济毒性及其发生风险,针对年轻女性乳腺癌患者的特征提供经济毒性的干预和支持。