养心氏对慢性心力衰竭患者血流动力学及氧化应激指标的影响

目的:探讨优化药物治疗的基础上,养心氏对慢性心力衰竭患者血流动力学及氧化应激的影响。方法:选取2017年10月至2018年4月间大连大学附属中山医院心内科因慢性心力衰竭急性加重住院,病情稳定2～4周并知情同意参与本研究的患者80例作为研究对象,随机分为对照组及养心氏组,每组30人,曲美他嗪组及养心氏+曲美他嗪组,每组10人。分别应用无创心脏血流动力检测仪检测左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)及每搏输出量(Stroke Volume,SV),采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)法检测过氧化氢酶(Catalase,CAT)、琥珀酸脱氢酶(Succinic Dehydrogenase,SDH)、谷胱甘肽-过氧化物酶(Glutathione Peroxidase,Gs H-Px)、丙二醛(Malonaldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)等氧化应激指标的变化。采用SPSS 24统计软件进行数据处理,采用t检验对组内基线及6个月随访的数据进行分析;采用One-way ANOVA分析对6个月随访指标进行组间比较。该研究方案已经过Clinical trail注册(ID:NCT03333499)。结果:6个月随访时,养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组的LVEF值、SV值均较同组基线时显著提高(P <0. 05),6个月随访时3组分别与对照组比较,LVEF值、SV值均显著升高(P <0. 05)。4组的CAT、SDH、Gs H-Px、SOD均较同组基线时显著升高(P <0. 05); MDA较同组基线时显著降低(P <0. 05)。6个月随访时养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组分别与对照组CAT、SDH等氧化应激相关因子比较均有显著改善(P <0. 05);且两两比较无统计学意义。结论:在优化药物治疗基础上,养心氏可以显著改善慢性心力衰竭患者的血流动力学,有效改善心功能,降低机体氧化应激损伤。

养心氏片对慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的观察养心氏对慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁状态及生活质量的影响。方法选取2017年10月—2018年4月因慢性心力衰竭急性加重于大连大学附属中山医院心内科住院,病情平稳2~4周的病人80例,随机分为对照组(30例)、养心氏组(30例)、曲美他嗪组(10例)、养心氏+曲美他嗪组(10例)。分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估焦虑与抑郁状态,采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评价生活质量,采用6 min步行试验(6-MWT)评价病人运动耐量。结果6个月随访时,养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组SAS、SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),养心氏组、养心氏+曲美他嗪组治疗后SAS、SDS评分均较对照组明显降低(P<0.05)。养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组治疗后6 min步行距离均较治疗前明显增加(P<0.05),且均较对照组治疗后明显增加(P<0.05)。4组治疗后MLHFQ评分均较治疗前明显降低(P<0.05),养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组治疗后MLHFQ评分均较对照组明显降低(P<0.05)。结论在优化药物治疗基础上,口服养心氏片可以改善慢性心力衰竭病人的焦虑、抑郁状态,增加运动耐量,改善生活质量。

慢性心力衰竭患者焦虑抑郁与心脏康复方面的研究进展

目的 分析慢性心力衰竭与焦虑抑郁和心脏康复的临床相关性,以及在慢性心力衰竭患者临床治疗中焦虑抑郁以及心脏疾病发生情况;分析慢性心力衰竭临床治疗方案、患者心理焦虑抑郁与心脏康复临床干预治疗方法等治疗手段对治疗结局的干预影响。对慢性心理衰竭患者病情同焦虑抑郁与心脏康复临床关系进行综述,以期对临床治疗做贡献。

养心氏对慢性心力衰竭患者心功能及运动中血压和心率影响的研究

目的:观察中成药养心氏片在对慢性心力衰竭患者优化药物治疗的基础上,对心功能、心脏结构以及运动中血压和心率的影响。方法:采用随机、对照试验方法,选取2017年10月至2018年5月间入大连大学附属中山医院住院并知情同意的慢性急性失代偿性心力衰竭患者80例作为研究对象,在病情稳定2～4周后,心力衰竭优化药物达到最大耐受量的基础上随机分为4组:对照组(n=30)、养心氏组(n=30)、曲美他嗪组(n=10)以及养心氏+曲美他嗪组(n=10),各组年龄及性别无统计学意义,观察期为6个月,分别在第0、6个月进行心肺运动试验及心脏超声检查。结果:6个月后,对照组心肺运动试验、心脏超声各项参数与基线比较,差异无统计学意义(P均> 0. 05),养心氏组、曲美他嗪组及养心氏+曲美他嗪组心肺运动试验(MET)、心脏超声(SV、LVFS和LVEF)较基线及与同期对照组比较显著提高,心脏超声(LVESV、LVEDV)较基线及与同期对照组比较显著降低(P均<0. 05);养心氏组和养心氏+曲美他嗪组心肺运动试验(运动中最高血压、最大心率、心率变化率)较基线及同期对照组比较显著降低(P均<0. 05),而曲美他嗪组与基线及与对照组比较,差异无统计学意义(P均> 0. 05);养心氏组、养心氏+曲美他嗪组在心肺运动试验及心脏超声各项指标组间比较,差异无统计学意义(P均> 0. 05),4组心肺运动试验(静息收缩压、舒张压、脉压差、静息心率)较基线均无显著变化(P均> 0. 05)。结论:用药6个月,养心氏与曲美他嗪都可以在优化药物治疗基础上显著改善慢性心力衰竭患者心脏收缩功能,逆转心肌重塑,提高慢性心力衰竭患者运动耐量,对静息血压、心率无显著影响,且养心氏能够降低运动中的最大收缩压、最大心率及心率变化率,使慢性心力衰竭患者更容易耐受运动状态,但两者联合较任何单一用药无额外获益。

养心氏片对慢性心力衰竭病人运动耐量和生活质量的影响

目的观察养心氏片对慢性心力衰竭病人运动耐量以及生活质量的影响。方法选取2017年10月—2018年5月大连大学附属中山医院收治的80例慢性心力衰竭急性加重期病人,随机分为对照组(30例)、养心氏组(30例)、曲美他嗪组(10例)及养心氏+曲美他嗪组(10例),对照组采用优化药物达到最大耐受量。在优化药物达到最大耐受量基础上,曲美他嗪组加用曲美他嗪20mg,每日3次口服;养心氏组加用养心氏片3粒,每日3次口服;养心氏+曲美他嗪组加用养心氏片3粒,每日3次口服;曲美他嗪20mg,每日3次口服。各组观察期均为6个月,分别在治疗前后进行心肺运动试验(CPET)以及欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分、堪萨斯心肌病问卷(KCCQ)评分。结果4组治疗前各观察指标差异无统计学意义。随访6个月,对照组心肺运动试验各参数、EQ-5D评分和KCCQ评分与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);养心氏组、曲美他嗪组及养心氏+曲美他嗪组心肺运动试验各参数、EQ-5D评分和KCCQ评分较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组心肺运动各项指标、EQ-5D评分及KCCQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心氏与曲美他嗪都可以在优化药物治疗基础上提高慢性心力衰竭病人运动耐量及生活质量,但两者联合较单一用药均无额外获益。

区域文化认同视角的本土品牌发展策略研究

在经济全球化的大背景下,市场竞争逐渐由低层次、低附加值的产品竞争转向高层次、多元化的品牌文化竞争,作为区域文化认同的研究初探,本文采取问卷调查、因子分析、相关性分析等研究方法,分析青年消费者对本土品牌认知、偏好与购买行为之间的关系,以探讨区域品牌落后于国际品牌,难以实现长足发展的原因,进而提出本土品牌在全球化竞争中的品牌创新策略。

老年心力衰竭患者ABCB1基因多态性对比索洛尔血药浓度及疗效的相关性研究

目的探讨ABCB1基因C3435T多态性对老年心力衰竭患者体内比索洛尔血药浓度的影响及其与比索洛尔治疗效果的相关性。方法选择2018年1月~2019年6月滨州医学院烟台附属医院重症医学科收治的老年心力衰竭患者132例,根据C3435T基因型分为CC组49例,CT组64例,TT组19例。3组均口服比索洛尔5mg/d,比较1周后血药浓度及1个月后心功能。结果TT组血药浓度明显低于CC组和CT组[(25.33±10.43)μg/L vs(42.35±15.29)μg/L、(37.38±13.92)μg/L,P<0.05]。CC组和CT组心功能改善情况明显优于TT组,差异有统计学意义(P<0.05)。CC组和CT组治疗后心功能Ⅰ~Ⅱ级比例明显高于TT组(87.8%、84.4%vs 57.9%,P<0.05)。3组治疗前心功能Ⅰ~Ⅱ级比例比较,差异无统计学意义(28.6%vs 29.7%%vs 26.3%,P>0.05)。结论ABCB1基因C3435TCC型和CT型心力衰竭患者对比索洛尔更为敏感,患者心功能改善更为明显。