观察变应性鼻炎对不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的:观察变应性鼻炎对不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响。方法:选取2018年3月至2021年5月揭阳市人民医院收治的变应性鼻炎(AR)伴不同程度OSAHS患者108例作为研究对象,按照疾病程度分为AR伴轻度OSAHS患者组、AR伴中度OSAHS患者组、AR伴重度OSAHS患者组,每组36例。采用鼻部症状视觉模拟评分法(VAS)比较AR患者治疗前后鼻部症状评分,包含鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏、鼻部整体症状、嗅觉障碍,评分0~10分;比较AR伴不同程度OSAHS患者治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)与最低血氧饱和度(LSaO_(2));采用Epworth嗜睡量表(ESS)比较AR伴不同程度OSAHS患者治疗前后鼾声指数与ESS评分。结果:经过系统抗敏治疗后,所有AR患者的鼻部症状明显改善,且鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏、鼻部整体症状、嗅觉障碍的鼻部症状评分较治疗前降低,差异有统计学意义(均P<0.05);AR伴轻中度OSAHS患者治疗前后AHI与LSaO_(2)均显著改善,差异有统计学意义(均P<0.05),但AR伴重度OSAHS患者AHI与LSaO_(2)治疗前后无差异(P>0.05);AR伴轻度、中度、重度OSAHS患者治疗后鼾声指数、ESS评分均显著改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:经过系统抗敏治疗后AR患者鼻部症状明显改善,且AR伴OSAHS患者治疗后AHI、LSaO_(2)、鼾声指数、ESS评分均显著改善,但AR会加重OSAHS病情,加重患者白天嗜睡症状,影响血氧饱和度等。

耳内镜下外耳道清理联合碘伏治疗真菌性外耳道炎的临床观察

目的:探讨耳内镜下行外耳道清理联合碘伏治疗真菌性外耳道炎(FOE)的效果。方法:将我院耳鼻喉科2020年1月—12月门诊接诊的200例FOE患者随机分为实验组(耳内镜外耳道清理+碘伏)、对照1组(直视下外耳道清理+硼酸滴耳液)、对照2组(直视下外耳道清理+碘伏)、对照3组(内镜下外耳道清理+硼酸滴耳液),各50例;比较四组治疗效果和不良反应发生率。结果:实验组的总有效率(94.00%)显著高于对照1组(70.00%)、对照2组(74.00%)、对照3组的(80.00%),P<0.05;实验组患者不良反应发生率为2.00%,显著低于对照1组(20.00%)、对照2组(18.00%)、对照3组的(16.00%),P<0.05。结论:FOE应用耳内镜下行外耳道清理联合碘伏治疗疗效确切,安全性较高,值得临床推广。

肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床观察

目的分析小儿急性喉炎患者采取雾化吸入布地奈德联合肾上腺素治疗的临床疗效。方法此次研究选取揭阳市人民医院收治的急性喉炎患儿76例随机分为各38例的两组,计划组与预设组分别采取雾化吸入布地奈德联合肾上腺素治疗与仅采取雾化吸入布地奈德治疗,比较组间临床疗效。结果组间喉鸣消失时间、声音嘶哑消失时间、犬吠样咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗有效率方面,计划组与预设组比较前者更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性喉炎患儿采取雾化吸入布地奈德联合肾上腺素治疗,有利于改善患者不良症状,提升治疗有效率。

支撑喉镜联合鼻内窥镜对喉部良性病变患者疗效及生活质量的影响

喉部良性病变为耳鼻咽喉科常见病、多发病,包括声带良性肿物(声带息肉、声带小结、声带囊肿、乳头状瘤及Reinker层水肿)及会厌囊肿[1],表现为嘶声、发声困难与异物感,对患者日常生活造成严重影响[2,3]。当前临床针对喉部良性病变的治疗方式主要以手术为主,其中纤维喉镜及直接喉镜下手术操作难度较大,易导致声带边缘不够平整,术后效果不理想。支撑喉镜下喉部良性肿物切除术是近十几年兴起并逐渐应用于喉部良性病变的手术方式,可更好地暴露病变部位,开阔术野、缩短手术时间[4]。但部分患者有颈椎病变或颈部粗短,支撑喉镜手术术野较小,手术开展难度增大,易造成声带、软腭等损伤[5]。近年来,随着内镜技术的不断完善,支撑喉镜联合鼻内窥镜电视监视系统在喉部手术中的应用日渐成熟,术野照明良好,能多角度放大观察喉腔,病变显露更清晰,无变形,分辨率高,可精准地切除病变,防止过多损伤正常结构,可降低并发症发生率[6],现对其临床应用疗效及对患者生活质量的影响报道如下。

耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果分析

目的:探究耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果。方法:选取笔者所在医院2015年1月-2018年12月收治的90例突发性耳聋患者,将其随机分为两组,每组45例。对照组采用地塞米松进行治疗,观察组采用耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗。观察比较两组患者治疗效果、不同频率听力情况。结果:观察组患者治疗总有效率为88.89%(40/45),明显高于对照组的66.67%(30/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者250、500、1 000 Hz听力均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果确切,治疗效果优于地塞米松,能够有效改善患者的临床症状,具有临床应用价值。

鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床疗效

目的探讨鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床疗效。方法选择2014年8月-2017年8月我院收治的60例鼻前庭囊肿患者为研究对象,根据手术方式不同分为两组,每组各30例。对照组采用传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术进行治疗,观察组采用鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术治疗;评价两组手术情况、术后疼痛程度及并发症发生情况,术后随访1年,观察两组患者的复发情况。结果对照组手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为(44.78±8.13) min、(37.09±7.11) mL、(7.27±1.45) d均高于观察组的(17.91±4.26) min、(8.85±3.12) mL、(5.02±1.06) d,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分分别为(3.53±1.07)分、(2.84±1.12)分、(2.34±0.69)分均高于观察组的(2.92±1.14)分、(2.21±1.00)分、(1.73±0.76)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率为26.67%,复发率为20.00%,高于观察组的6.67%、0.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿疗效显著,具有手术时间短、出血量少的优点,可减轻患者术后疼痛,减少术后并发症的发生,利于加速患者恢复,预后较好。