异烟肼对精神症状的影响

33例精神分裂症合并肺结核患者,单用异烟肼抗痨治疗3月,并与安慰剂作双盲对照。结果表明,治疗量异烟肼对患者精神症状并无影响,副反应亦少,可作精神科抗痨常规使用。

精神分裂症合并肺结核160例临床分析

１６０例精神分裂症合并肺结核病人与同期无精神病史的肺结核病人作比较，其咯血、消瘦及肺部损害的发生率明显增高而痰菌阳性率显著降低，疗效差且死亡率高。表明精神分裂症病人罹患肺结核的病情较普通人为重，且多与精神因素有关。

精神分裂症伴肺结核患者医院感染的临床分析

目的探讨精神分裂症伴肺结核患者医院感染的临床特点及易感因素,以采取有效防治措施。方法通过回顾性调查对207例精神分裂症伴肺结核患者的医院感染进行分析。结果精神分裂症伴肺结核患者医院感染率为39.13%,感染部位以呼吸道为主,皮肤软组织、胃肠道次之;结核病程、病灶范围、吸烟史、精神症状、并发症为易感因素。结论积极控制精神症状、防治躯体并发症、合理使用抗菌药物、减少或禁止吸烟,是防治精神分裂症伴肺结核患者医院感染的有效措施。

利福喷丁与利福布汀对氯氮平血药浓度和疗效的影响

目的比较利福喷丁与利福布汀对氯氮平血药浓度和疗效的影响。方法采用随机数字表法将40例合并肺结核的精神分裂症患者分成利福喷丁组和利福布汀组，每组20例，两组患者在持续原来氯氮平剂量治疗〉2周的基础上分别联合应用利福喷丁（0．60g／次，2次／周）或利福布汀（O．15g／次，1次／d），共治疗6周。分别于联合用药前与联合用药后第2、6周末采用高效液相色谱法（HPIc）测定氯氮平血药浓度，同期以阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神症状。组内差异比较采用单因素方差分析，组间差异比较采用t检验，P〈0．05为差异有统计学意义。本研究是科研性的，旨在探索合并肺结核的精神分裂症患者的个体化治疗方案，实施前通过了伦理学委员会审查。结果利福布汀组患者联合用药前、联合用药后第2、6周末的氯氮平血药浓度分别为（247．5±106．8）、（279．0±165．3）和（239．4±157．1）ng／ml；PANSS总分分别为（70．95±14．98）、（71．30±15．47）和（73．75±15．29）分；阳性症状分分别为（13．95±5．81）、（14．15±6．07）和（15．75±5．51）分；阴性症状分分别为（22．15±7．80）、（22．00±7．01）和（21．5±6．95）分；一般精神病理分分别为（30．2±6．18）、（30．45±6．70）和（32．10±7．45）分，组内差异均无统计学意义（F值分别为0．42、0．20、0．58、0．14和0．46，P值均〉0．05）。利福喷丁组患者联合用药前和联合用药后第2、6周末的氯氮平血药浓度分别为（255．2±113．8）、（119．6±66．8）和（116．3±80．5）ng／ml，组内差异有显著统计学意义（F=15．8，P=0．000）。同期，其PANSS总分分别为（69．45±16．96）、（76．55±17．43）和（86．65±20．99）分；阳性症状分分别为（14．85±6．82）、（17．20±7．23）和（20．60±6．19）分；一般精神病理分分别为（29．75±7．07）、（32．95±6．35）和（36．40±8．46）分，组内差异均有统计学意义（F值分别为4．34、3．66和4．10，P值均〈0．05）。利福布汀组患者联合用药后第2、6周末的氯氮平血药浓度均明显高于同期利福喷丁组患者，组间差异均有显著统计学意义（f值分别为3．99和3．12，P值均〈0．01）；利福布汀组患者联合用药后第6周末的PANSS总分和阳性症状分均明显低于利福喷丁组，组间差异均有统计学意义（t值分别为-2．22和-2．62，P值均〈O．05）。结论与利福喷丁相比，利福布汀对氯氮平血药浓度及其抗精神病疗效的影响极小，利福布汀更适用于精神障碍伴肺结核患者的抗结核治疗。

异烟肼对氯氮平血药浓度及疗效的影响

目的 探讨异烟肼对氯氮平血药浓度及疗效的影响。方法 采用自身对照的方法 ,对 2 0例伴肺结核的精神分裂症患者在原来氯氮平治疗的基础上合用异烟肼 ( 0 3g/d)治疗 10周。分别于合用前、合用后 2、6、10周末测定氯氮平稳态血药浓度 ,并采用阳性与阴性症状量表 (PANSS)评定疗效 ,同时采用副反应量表 (TESS)评定两药合用前后的副作用。结果 合用异烟肼前与合用后第 2、6、10周末的氯氮平血药浓度分别为 ( 4 2 0± 14 3 )g/L、( 5 2 9± 2 5 5 )g/L、( 5 3 0± 2 83 )g/L和 ( 5 10± 3 2 9)g/L ,合用前后氯氮平血浓度无显著性差异 (F =0 80 ,P >0 0 5 ) ;合用异烟肼前后患者PANSS及TESS评分比较无显著性差异 (P均大于 0 0 5 )。结论 异烟肼合用氯氮平虽能提高部分精神分裂症患者的氯氮平血药浓度 ,但对患者合用前的精神症状无明显影响 ,两药合用早期应监测氯氮平血药浓度。

利福平对氯氮平血药浓度及疗效的影响

目的 :探讨利福平对氯氮平血药浓度及疗效的影响。 方法 :采用自身对照的方法 ,对 30例伴肺结核的精神分裂症患者在原氯氮平治疗的基础上合用利福平 (4 5 0mg/d) ,治疗 6周。以阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)评定疗效 ,用高效液相色谱法 (HPLC)测定氯氮平稳态血药浓度。 结果 :合用利福平前与合用后 2、6周末的氯氮平血药浓度分别为 (4 38± 183) μg/L、(10 2± 4 1) μg/L和 (91± 30 ) μg/L ,差异有非常显著性 (F =87 32 ,P <0 0 1)。 30 % (8例 )患者阳性精神症状加重。 结论 :利福平可显著降低氯氮平血药浓度和疗效 。

氟西汀合并氯氮平治疗精神分裂症临床观察

目的 :观察氟西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副反应。 方法 :将 4 0例男性慢性精神分裂症病人平分为研究组 (氟西汀加氯氮平 )和对照组 (安慰剂加氯氮平 ) ,分别评定疗效及副反应。并同步测定氯氮平与 N-去甲基氯氮平的血浓度。 结果 :治疗 8周后研究组 PANSS总分、阴性因子分比治疗前明显降低 ,且阴性因子分值显著低于对照组 ,同期氯氮平及 N-去甲基氯氮平血浓度明显升高。 结论 :氟西汀合并氯氮平能明显改善精神分裂症病人的阴性症状 。

异烟肼对氯丙嗪血浓度及疗效的影响

目的 观察异烟肼对氯丙嗪血浓度及疗效的影响。方法 对25例单用氯丙嗪的精神分裂症合并肺结核住院患者,以异烟肼与安慰剂进行双盲对照比较。结果 服药前、服药后2天及4周末异烟肼组氯丙嗪血浓度、BPRS分值与对照组比较均无明显差异。结论 常用量异烟肼对氯丙嗪血浓度无明显影响,亦未使精神症状加重,完全适用于伴肺结核的精神病人抗痨之用。

精神分裂症伴肺结核患者的抗结核疗效

目的 :调查精神分裂症伴肺结核患者抗结核疗效的有关因素。 方法 :回顾性调查 1990～ 1999年间精神分裂症伴肺结核患者的临床资料 ,对影响抗结核疗效的有关因子进行相关分析。 结果 :精神分裂症伴肺结核患者的抗结核疗效与其婚姻状况、文化程度、家庭经济状况、来源、是否吸烟、结核病的治疗时机、类型、 X线病变范围、并发症、躯体合并症、精神分裂症分型、病程、合作程度等均密切相关 (经 χ2检验 ,P均 <0 .0 5 )。 结论 :影响精神分裂症伴肺结核患者抗结核疗效的因素是多方面的 。

ApoE基因与氯氮平疗效的关联分析

目的 探讨ApoE基因与氯氮平疗效之间的关系。方法 抽取153例连续住院的精神分裂症患者作为研究对象,给予氯氮平≥200mg/日治疗两个月,用BPRS量表评定症状的严重度及氯氮平疗效,用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术及限制性片段长度多态性(RFLPs)技术,测定ApoE基因型和等位基因。结果 发现氯氮平疗效与ApoE基因的基因型和等位基因均无关联,而与症状的严重度及病程有关。结论 ApoE基因在氯氮平药理作用机制中不起重要作用。

利福平与利福喷丁对氯氮平血浓度的影响

目的:比较利福平与利福喷丁对氯氮平血药浓度和去甲基氯氮平血药浓度及疗效的影响。方法:随机将50例伴肺结核的精神分裂症患者平分为利福平组和利福喷丁组,每组25例,分别于合用前及合用2、6周末采用高效液相色谱法(HPLC)测定氯氮平和去甲基氯氮平血药浓度,同期以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果:两组患者合用2、6周末去甲基氯氮平和氯氮平血浓度与合用前比较差异均有非常显著性。利福平组精神症状恶化者明显较多,出现精神症状恶化时间明显较短。结论:利福喷丁较适用于精神分裂症伴肺结核患者的抗痨治疗。

精神分裂症与APOE基因的关联研究

目的为了探讨汉族人ＡＰＯＥ基因与精神分裂症病因之间的关系。方法随机抽取２０７例精神分裂症患者作研究，以１６０例正常人作对照。用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）扩增技术及限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰｓ）技术测定所研究对象的ＡＰＯＥ基因型和等位基因。结果发现精神分裂症与ＡＰＯＥ基因的基因型及等位基因均无关联。

慢性精神分裂症患者认知功能与ApoE基因的关联研究

目的：探讨慢性精神分裂症患者的易感性及其认知功能与ApoE基因之间的关系．方法：随机抽取61例住院的慢性精神分裂症病人作研究，以90例正常人作对照．用聚合酶链式反应（PCR）扩增技术及限制性片段长度多态性（RELPs）技术测定所研究对象的ApoE基因型和等位基因．结果：发现慢性精神分裂症与ApoE基因含等位基因ε3的基因型呈负关联，与等位基因ε2呈正关联，而认知功能与ApoE基因的基因型及等位基因均无关联．结论：ApoE基因与慢性精神分裂症的易感性有关，含等位基因ε3的基因型是慢性精神分裂症的保护因子，等位基因ε2是慢性精神分裂症的风险因子，而ApoE基因在慢性精神分裂症认知功能障碍的发生中不起重要作用．

合用西咪替丁前后异烟肼和利福平对血浆氯氮平浓度的影响

目的比较合用西咪替丁前后抗结核药物异烟肼和利福平对血浆氯氮平浓度的影响。方法先将25例伴肺结核的精神分裂症患者在维持原来氯氮平剂量治疗>2周的基础上,给予异烟肼(0.3 g,qd,po)和利福平(0.45g,qd,po)治疗6周,将6周末采用高效液相色谱(HPLC)法测定氯氮平血药浓度作为基础浓度;再合用西咪替丁(0.4 g,b id),并维持6周。分别于合用西咪替丁后第2和6周末测定血浆氯氮平浓度,并与基础浓度作比较。结果异烟肼+利福平治疗6周后,氯氮平浓度为(82.4±37.4)ng.mL-1,加用西咪替丁后,第2和6周末氯氮平血药浓度分别为(107.6±53.6)和(135.5±65.7)ng.mL-1,平均升幅分别为30.3%和64.4%。治疗前与第2周末的氯氮平血浓度间差异无显著性(P>0.05),治疗前与第6周末比较差异有极显著性(P<0.01)。结论西咪替丁可部分提高血浆氯氮平浓度,有利于精神分裂症伴肺结核患者的精神症状的稳定。

住院精神分裂症患者藏药行为的调查分析

目的调查与分析住院精神分裂症患者的藏药行为,探讨非经典抗精神病药物对女性精神病患者藏药行为的影响。方法观察837例精神分裂症住院患者一周的服药情况,对58例有藏药行为患者的临床资料进行了整理和分析。结果精神分裂症住院患者的藏药率为6.93%(58/837);其中,男性38例,服用经典抗精神病药物者15例,非经典药物者23例;女性20例,服用经典抗精神病药物者14例,非经典药物者6例。女性患者服用非经典精神药物发生藏药行为的例数明显少于男性患者,两者间差异经卡方检验有显著性意义(χ2=4.88,P<0.05)。结论女性患者服用非经典精神药物藏药行为发生少,依从性高。