贵州省卫生资源配置公平性及预测研究

目的了解贵州省卫生资源配置公平性及发展,为优化卫生资源配置提供参考。方法选取医疗服务设施、卫生人力资源两方面的4项指标,采用熵权TOPSIS法结合RSR法分档研究贵州省卫生资源配置公平性,通过灰色GM(1,1)模型预测贵州省2021-2025年卫生资源发展趋势。结果贵州省9市(州)的卫生资源分配按Probit值分三档,一档包括贵阳、黔东南;二档包括铜仁、遵义、毕节、黔西南、安顺;三档包括六盘水、黔南。卫生资源中每千人口职业(助理)医师数权重最高。灰色GM(1,1)模型拟合效果良好,预测结果显示,贵州省各类卫生资源均呈增长趋势,能够达到规划要求。结论贵州省卫生资源配置不均衡,职业(助理)医师数有待加强,应加强人才资源配置,完善各市(州)卫生资源配置的宏观管理,提高卫生资源配置的公平性和质量。

基于ARIMA-GM(1,1)组合模型的河南省卫生总费用及其构成预测分析

[目的]对河南省2021-2027年卫生总费用及其构成进行预测,为河南省相关部门制定与改进卫生决策提供参考。[方法]利用2012-2020年河南省卫生总费用及其构成的相关资料,以ARIMA模型、GM(1,1)模型为基础,建立组合模型,对河南省2021-2027年卫生总费用及其构成进行预测。[结果]组合模型拟合效果较好,为最优模型。模型显示2021-2027年,河南省卫生总费用从4360.7亿元升至7305.8亿元,政府卫生支出占比从29.13%升至31.23%,社会、个人卫生支出占比分别从41.35%、29.52%降至40.2%、28.56%。[结论]河南省卫生总费用呈逐年增长态势。经预测,2021-2027年河南省卫生总费用将持续稳步增长。河南省仍需高度重视医疗卫生事业发展,控制卫生费用增长速度。

公立医院内部控制环境风险评价指标体系构建研究

目的:查找公立医院内部控制环境风险评价因素,并对各影响因素的发生概率和影响程度进行量化分析,构建医院内部控制环境风险评价指标体系。方法:采用德尔菲法和层次分析法确定指标体系和指标权重,构建公立医院内部控制环境风险评价指标体系。结果:本研究所构建的公立医院内部控制环境风险评价指标体系包括一级指标5项,按权重从大到小依次为控制活动(0.324 2)、控制环境(0.213 9)、风险评估(0.213 9)、信息与沟通(0.141 1)和监督(0.106 9);二级指标18项;三级指标58项。结论:应明确风险管理目标对内部控制环境风险的影响,探索风险管理的标准规范和程序,科学有效开展风险评估;同时,注重发挥监督作用,有效防范医院管理风险。

2020年潍坊市65岁及以上老年人群冠心病患病率及危险因素分析

目的 了解潍坊市65岁及以上社区老年人群冠心病患病现状,探讨与冠心病患病相关的危险因素。方法 2020年对潍坊市65岁及以上社区老年居民进行生活行为习惯(饮酒、吸烟、饮食情况)、慢性病史问卷调查,现场测量身高、体重、血压,实验室检测空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)值等,使用Logistic回归模型分析老年群体冠心病患病及其影响因素,检验水准α=0.05。结果 有效调查5 574人,其中男性2 476人(44.42%),女性3 098人(55.58%)。共检出冠心病338例,患病率为6.06%,标化患病率为6.05%。不同特征冠心病患病情况比较结果显示,不同年龄段、BMI、HDL-C、舒张压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征和脑卒中病史组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、超重、肥胖脑卒中病史、HDL-C和舒张压均与冠心病存在统计学关联。结论 2020年潍坊市65岁及以上老年人群冠心病患病率高于全国水平,以76~85岁年龄段最高,71~85岁、超重或肥胖均为冠心病患者患病的危险因素,建议当地医疗卫生部门加强对冠心病的预防和控制。