复方利多卡因乳膏在包皮环切术中的应用观察

目的观察复方利多卡因乳膏在包皮环切术中的应用效果。方法选择包皮环切术92例,分为A、B两组,A组术前手术切口处涂抹利多卡因乳膏,B组2%的利多卡因注射液注射包皮根部。从术中疼痛评分、术后疼痛恢复时间、术后包皮水肿率对两组进行比较。结果 B组术中疼痛感评分、术后包皮水肿率均明显高于A组,A组术后疼痛恢复时间较B组延长。结论复方利多卡因乳膏在包皮环切术中的麻醉效果具有明显优势。

格林模式促进手术室护士预防血源性职业暴露的效果

目的探讨格林模式促进手术室护士预防血源性职业暴露的效果。方法选取2019年1月至2019年6月的50例手术室护士为对照组,以及2019年7月至2019年12月的50例手术室护士为试验组。对照组常规进行血源性职业暴露预防知识健康教育,试验组采用格林模式健康教育干预。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的职业防护行为、职业防护知识、职业防护态度评分均升高,职业暴露情况评分均降低,且试验组优于对照组(P<0.05)。试验组手术室护士血源性职业暴露发生率低于对照组(P<0.05)。结论格林模式可促进手术室护士认知水平、防护水平的提高,降低血源性职业暴露发生率。

TNF-α、CA724及CEA联合肠镜检查在结直肠癌诊断中的价值

目的分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖链抗原242(CA724)及癌胚抗原(CEA)联合肠镜检查在结直肠癌诊断中的价值。方法收集2017年6月至2020年6月在驻马店市中心医院进行手术治疗的110例结直肠癌患者作为结直肠癌组,另选取结直肠良性疾病患者90例作为对照组。对比不同人群患者TNF-α、CA724及CEA水平及肠镜检查结果差异,以病理组织检查为金标准,分析TNF-α、CA724及CEA和肠镜检查单一或联合的准确度,绘制ROC曲线分析TNF-α、CA724及CEA联合肠镜检查在结直肠癌诊断中的预测价值。结果①结直肠癌组血清TNF-α、CA724及CEA水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②TNF-α+CA724+CEA+肠镜检查准确度高于单一肿瘤标志物检测和单一肠镜检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。③TNF-α+CA724+CEA的ROC曲线下面积为0.529,单一肠镜检查的ROC曲线下面积为0.507,各指标联合的ROC曲线下面积为0.532,各指标曲线下面积以联合检测最大(P<0.05)。结论TNF-α、CA724及CEA水平在结直肠癌患者中显著升高,三者联合肠镜检查可提高诊断结肠癌的敏感度、准确性,值得推广。

心理护理在门诊手术室工作中的重要性

目的探讨心理护理在围手术期的效果。方法通过对2012年6月～20l2年12月对293例患者围手术期心理观察，制定心理指导方法。结果患者以较好的心理状态配合手术，达到预期效果。结论对手术患者在围手术期进行针对性心理护理可以达到较好的效果。

弹簧夹头在摩擦焊中的应用和改进

对惯性摩擦焊中使用的弹簧夹头的设计和改进进行了实例阐述,指出了弹簧夹头在用于夹持毛坯的使用过程中,如何提高耐用度的优化设计思路。

轻比重布比卡因单侧连续腰麻在高龄髋关节置换术中的应用

目的研究轻比重布比卡因单侧连续腰麻（CSA）用于高龄患者髋关节置换术的安全性和有效性。方法择期髋关节置换手术患者40例，年龄78～92岁，ASAⅡ～Ⅲ级，随机分为CSA组和连续硬膜外麻醉组（CEA组），每组20例。观察2组麻醉前（T0，基础值）和麻醉后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）、30min（T4）、1h（T5）、术毕（T6）患者循环、呼吸功能的变化，比较2组感觉阻滞平面、运动阻滞程度、不良反应。结果与T0比较，CSA组平均动脉压（MAP）在T1～T6降低（P〈0．05），脉搏血氧饱和度（SpO2）升高（P〈0．05或0．01）；CEA组MAP在T3～T6降低（P〈0．05或0．01）。与CEA组比较，CSA组MAP在T3升高（P〈0．05），SpO。2在T1～T6升高（P〈0．05或0．01）。CSA组患侧感觉阻滞平面较CEA组低，运动阻滞程度明显高于CEA组（P〈0．01）。CSA组术中低血压发生率及术后恶心、呕吐发生率明显低于CEA组（P〈0．05）。结论单侧CSA显效快，运动神经阻滞完善，血液动力学平稳，不良反应少，用于高龄患者髋关节置换手术是安全的。

持续质量改进护理对胃镜检查患者依从性的影响观察

目的观察持续质量改进护理对胃镜检查患者依从性影响。方法将在本院就诊的94例进行胃镜检查的患者均分成两组,甲组给予持续质量改进护理,乙组给予基础护理,分析两组患者的依从性情况,分析两组患者的焦虑情绪。结果甲组依从率95.74%(45/47)高于对照组74.47%(35/47),差异有统计学意义(P<0.05);甲组SAS评分(35.49±3.75)分低于乙组(46.73±4.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进护理提高胃镜检查患者依从性,促进检查的顺利进行。

舒芬太尼复合罗比卡因在术后病人自控硬膜外镇痛中的应用

目的比较不同浓度的舒芬太尼与罗比卡因复合应用于手术后硬膜外病人自控镇痛效果及相关不良反应。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级硬膜外麻醉下的妇科手术病人，随机分为3组。术后硬膜外镇痛分别使用0．3μg／ml（A组）、0．4μg／ml（B组）、0．5μg／ml（C组）的舒芬太尼复合0．125％罗比卡因。术后采用LCP模式行PCEA，即负荷剂量（5m1）＋持续剂量（2ml／h）＋PCA剂量（3ml／次），锁定时间30min。分别于术后4、8、20、24、48h观察3组镇痛药用量、视觉模拟评分（VAS评分），PCA的按压次数及不良反应。结果随着舒芬太尼浓度的增加，VAS评分、镇痛药用量、PCA按压次数逐渐下降。术后4、8hA组的VAS评分高于B组和C组（P〈0．05或0．01），术后20hA组的VAS评分高于C组（P〈0．01）。术后4hA组的镇痛药用量及PCA按压次数高于C组（P〈0．05）。A组术后镇静、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率低于C组（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合罗比卡因行术后病人PCEA可为妇科手术病人提供较满意的镇痛效果。0．4μg/ml的舒芬太尼与0．125％的罗比卡因复合，在获得满意镇痛效果的同时，引起相对少的不良反应，可在临床选择使用。

腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的研究腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫全切术中的应用。方法选择择期行子宫切除术的病人100例，随机分成两组。A组采用CSEA；B组采用传统的硬膜外麻醉（EA）。麻醉过程中监测循环及呼吸的相关参数，同时观察麻醉效果。结果A组的麻醉效果明显优于B组（P〈0．01）。结论CSEA应用于子宫全切术可获得完善的麻醉镇痛和良好的肌松效果，与EA比较有明显的优点。

雷米芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的观察

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中的应用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行无痛人工流产手术患者80例，随机分为两组，雷米芬太尼加丙泊酚组（R组）和芬太尼加丙泊酚组（F组）。R组静脉滴注丙泊酚前30s缓慢静脉滴注雷米芬太尼0．5μg/kg，F组静脉滴注丙泊酚前2min缓慢静脉滴注芬太尼1μg／kg，丙泊酚用量为1．5mg／kg。术中必要时，追加丙泊酚，每次0．5mg／kg。观察并记录手术开始前、手术开始后1、3min及手术结束时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）和丙泊酚的用量、苏醒时间、体动情况及不良反应。结果两组患者术中各观察点MAP、HR、SpO2均较术前降低（P〈0．01），手术开始后1、3min R组SpO2显著低于F组（P〈0．01）。R组患者苏醒时间明显短于F组（P〈0．05），体动反应发生率显著低于F组（P〈0．05）。结论雷米芬太尼复合丙泊酚用于门诊人工流产术镇痛效果好，苏醒速度快，苏醒质量好，但呼吸抑制发生率较高，术中要注意监测。