雷帕霉素诱导Balb/c小鼠CD4^+ CD25^+ foxp3^+调节性T细胞增殖

目的探讨雷帕霉素对Balb/c小鼠CD4+ CD25+ foxp3+调节性T细胞的作用。方法取8wk龄的SPF级Balb/c小鼠30只,随机分为两组,实验组每只灌胃雷帕霉素0.4mg.d-1,对照组灌胃每天予等体积无菌水,共3wk。无菌条件下肝素抗凝心脏采血,分离脾脏,制备单细胞悬液。采用流式细胞仪检测小鼠外周血和脾细胞CD4+CD25+T细胞,实时定量PCR检测小鼠脾细胞foxp3 mRNA的表达。结果实验组小鼠外周血和脾细胞中CD4+CD25+T细胞的比例分别为(9.95±4.65)%和(24.13±10.06)%,对照组小鼠外周血和脾细胞中CD4+CD25+T细胞的比例分别为(5.01±1.49)%和(8.48±3.19)%,差异均有显著性(P<0.01)。实验组小鼠脾细胞foxp3 mRNA的表达水平明显高于对照组,是对照组的6.029倍,差异有显著性(P<0.01)。结论雷帕霉素能够明显诱导Balb/c小鼠体内CD4+CD25+T细胞的增殖,并能提高foxp3+ mRNA的表达。

CD4^+CD25^+Foxp3^+T调节细胞与小鼠异基因造血干细胞移植GVHD相关性研究

目的探讨CD4+CD25+foxp3+调节性T细胞与小鼠GVHD发生的相关性。方法取8～10周龄的SPF级CB6F1小鼠(H-2b/d,♀)30只,随机分为正常对照组、同基因移植组和GVHD组,每组10只,正常对照组不接受照射和移植,同基因移植组小鼠照射后接受CB6F1小鼠骨髓细胞(1×107)和脾细胞(3×107),GVHD组小鼠照射后接受C57BL/6(H-2b,♂)小鼠骨髓细胞(1×107)和脾细胞(3×107)。在发生GVHD的时间点检测3组小鼠脾细胞CD4+CD25+T细胞和foxp3 mRNA的表达。结果正常对照组、同基因移植组和GVHD组小鼠脾细胞中CD4+CD25+T细胞的比例分别为(8.47±1.03)%、(15.40±0.80)%和(24.03±0.85)%,均有显著性差异(P<0.01)。GVHD组小鼠脾细胞foxp3 mRNA的表达水平明显低于正常对照组和同基因移植组,有显著性差异(P<0.001)。结论CD4+CD25+foxp3+调节性T细胞与小鼠GVHD发生呈负相关,发生GVHD时小鼠脾细胞中CD4+CD25+foxp3+调节性T细胞明显减低。

高职教育中汉语言文学对中华传统文化的传承策略

汉语言文化,随着时间的流逝,在艺术上的表达也越来越多,而且,它还详细地描述了各个时代的文化生活,是我们学习和继承历史和文化的最好材料。汉语言文学的研究要充分利用其自身的优点,将各个地域的传统文化有机地融合在一起,通过挖掘传统的文化要素,增强国家的自信心和国家的认同,使当代的人们能深刻地体会到汉语言文学的文化内涵,从而更好地继承和发展我们的优秀传统文化。

单中心成人重型血友病A低/中剂量凝血因子Ⅷ预防治疗30例疗效分析

目的评估低/中剂量凝血因子Ⅷ(FⅧ)预防治疗在成人重型血友病A患者中的疗效。方法纳入在南京大学医学院附属南京鼓楼医院接受低/中剂量FⅧ预防治疗的30例成人重型血友病A患者(低剂量预防组20例、中剂量预防组10例),对预防治疗前、后的年出血次数(ABR)、年关节出血次数(AJBR)、靶关节数量、血友病功能独立性评分(FISH)、生活质量评分及健康状况评分(SF-36)进行回顾性分析、比较。结果中位随访48个月。与预防前按需治疗时相比,低、中剂量预防治疗组ABR、AJBR、靶关节数量均明显降低(P<0.05),且中剂量预防治疗组改善优于低剂量预防治疗组(P<0.05)。低、中剂量预防治疗后与按需治疗时相比,患者的FISH评分、生活质量评分及SF-36评分均明显改善(P>0.05),但低剂量预防组和中剂量预防组之间以上指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论低、中剂量FⅧ预防治疗较按需治疗可明显降低重型血友病A患者出血频率,延缓关节病变的进展,提高患者生活质量。中剂量预防组临床出血改善方面优于低剂量预防组。

以单纯血小板升高为表现的慢性粒细胞白血病一例报告并文献复习

1病例报告 患者女，25岁，因“体检发现血小板增高2d”于2014-07-30入南京大学医学院附属鼓楼医院。患者2d前因公司体检示，血常规：白细胞9．7×10-9 L-1，血红蛋白104g／L，血小板1886×10-9 L-1，无发热、咳嗽，无腹痛、腹泻，无鼻出血、牙龈出血，无关节肿痛、皮疹，无胸闷和心悸等不适，遂于鼓楼医院门诊就诊，门诊以“原发性血小板增多症”收住入院。既往无高血压、糖尿病病史，无肝炎、结核病史。

FLT3基因内部串联重复突变在急性早幼粒细胞白血病中的临床意义

目的 研究FLT3基因内部串联重复（ITD）突变在急性早幼粒细胞白血病（APL）中的临床意义.方法 采用PCR方法检测30例初发APL患者FLT3基因外显子14、15中ITD突变,并比较分析ITD突变型和野生型患者的临床特征及疗效.结果 30例初发APL患者中,8例（26.7％）FLT3-ITD突变阳性.与野生型患者相比,FLT3-ITD突变患者白细胞计数（WBC）高[20.48×10^9/L（0.74×10^9 ～74.3×10^9/L）比1.75×10^9/L（0.78×10^9 ～ 35.3×10^9/L）]、乳酸脱氢酶水平（LDH）高[447.5 U/L（191～1 533U/L）比205.0U/L（118～743U/L）]、血小板计数（Plt）低[14×10^9/L（6×10^9 ～59×10^9/L）比30×10^9/L（9×10^9～ 124×10^9/L）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.而在性别、年龄、血红蛋白、纤维蛋白原含量、骨髓原始细胞＋早幼粒细胞比例及危险度分层等方面,二者差异均无统计学意义（均P＞0.05）.FLT3-ITD突变患者的完全缓解（CR）率、达CR的时间、维甲酸综合征（RAS）和弥散性血管内凝血（DIC）发生率与野生型患者相比,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.中位随访时间为17个月,FLT3-ITD突变患者与野生型患者总生存率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 FLT3-ITD是APL患者常见的基因突变类型,其发生与患者初诊时高WBC、高LDH及低Plt相关,而对近期疗效无影响.

B型尼曼-匹克病一例附文献复习

目的:报道一例B型尼曼-匹克病患者的病例资料,提高对该病的认识。方法:观察1例B型尼曼-匹克病患者的临床表现、骨髓涂片及骨髓活检结果,并进行相关的文献复习。结果:B型尼曼-匹克为自幼发病,无神经系统受损表现,伴有肝脾肿大、外周血三系降低,骨髓涂片及活检结果可见尼曼-匹克细胞。结论:尼曼-匹克病是一种罕见的鞘磷脂沉积性遗传性疾病,临床表现多样,骨髓、肝脾淋巴结病理及基因检测是确诊的关键方法,此病预后差,无特效治疗药物。

伴有附加染色体异常的急性早幼粒细胞白血病临床特征

目的:探讨伴有附加染色体异常的急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性比分析108例单纯t(15;17)染色体易位及27例伴有附加染色体异常的初治APL的临床资料。结果:附加染色体异常的发生率为20%(27/135),最常见的附加染色体异常是三体8。伴有附加染色体异常的APL患者的年龄、性别、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、骨髓原始+早幼粒细胞比例与单纯t(15;17)染色体易位患者比较,均差异无统计学意义。2组患者诱导治疗的完全缓解率、达完全缓解的时间、早期病死率、维甲酸综合征、弥漫性血管内凝血、颅内岀血发生率均差异无统计学意义,2组缓解后总生存率及无复发生存率亦差异无统计学意义。结论:APL患者是否伴有附加染色体异常与临床疗效、预后无关。

急性早幼粒细胞白血病两种PML—RARα融合基因亚型的临床研究

目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）PML-RARα融合基因亚型及其临床关系。方法采用巢式反转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测92例初诊APL患者PML—RARα融合基因不同转录本，根据结果分为长型（L型）和短型（S型）两组，比较两组间的临床特征、治疗反应及预后。结果92例APL患者PML—RARα融合基因均为阳性，L型52例，占56．5％，S型40例，占43．5％；两组相比，患者性别、年龄、治疗前的白细胞计数、骨髓原始早幼粒细胞比例及染色体无明显差异；诱导治疗的完全缓解（CR）率、达CR的时间、维甲酸综合征（RAS）、弥漫性血管内凝血（DIC）、颅内出血的发生差异无统计学意义；两组缓解后总体生存率（OS）及无复发生存率（RFS）亦差异无统计学意义。结论APL患者PML—RARα融合基因亚型与临床疗效、预后无关。

老年人急性早幼粒细胞白血病28例临床分析

急性早幼粒细胞白血病（APL）是具有独特生物学和临床特征的急性髓细胞白血病（AML），具有特征性的t（15；17）染色体异位及PML／RARa融合基因，有严重的出血倾向，对全反式维甲酸（ATRA）治疗敏感。与其他AML比较，APL在老年人中的发病率较低。我们报道老年人APL28例，旨在探讨其诊治特点。

老年人初治急性早幼粒细胞白血病的临床研究

目的 探讨老年人初治急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性比较分析21例老年及89例中青年（＜60岁）初治APL患者的临床资料,并按白细胞（WBC）计数的不同进行老年人APL分组比较.结果 老年APL与中青年APL患者的性别（男女性别比11∶10对47∶42）、治疗前的WBC（高白细胞比例：23.8%比16.9%）、骨髓原始细胞＋早幼粒细胞（0.83±0.11对0.83±0.12）、诱导治疗的完全缓解（CR）率（71.4%对84.3%）、达CR的天数[（35.7±10.1）d对（39.1±13.5）d]、维甲酸综合征（RAS）发生率（14.3%对22.5%）、弥散性血管内凝血（DIC）发生率（52.4%对34.8%）及2年总生存率（72.7%对80.0%）差异均无统计学意义（P＞0.05）,老年APL患者诱导治疗过程中早期死亡率明显高于中青年APL患者（28.6%对11.2%）（P＜0.05）.21例接受诱导治疗的老年患者中,5例为高白细胞型,16例为非高白细胞型,高白细胞组老年APL患者的DIC和早期死亡发生率分别为80%、60%,高于非高白细胞组（43.8%、18.8%）,而CR率较低（40.0%对81.3%）.结论 老年及中青年APL患者均具有较好的预后,高白细胞型诱导治疗疗效低于非高白细胞型.

伊马替尼联合异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病急淋变三例

目的探讨采用伊马替尼(STI571,商品名:格列卫)联合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性粒细胞白血病(CML)急淋变的疗效。方法 3例 CML 急淋变患者移植前后均口服伊马替尼(200～800 mg/d)。以改良全身照射(TBI)+环磷酰胺(Cy)或改良白消安(Bu)+Cy 为预处理方案。结果 3例患者均造血重建。3例患者均发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),1例发生慢性GVHD(cGVHD)。2例患者复发,但最终均获得缓解。3例患者均无病生存,中位随访时间28(11～35)个月。结论伊马替尼联合 allo-HSCT 治疗 CML 急淋变,能够降低移植前白血病细胞负荷,有利于移植后复发的治疗,是一种安全有效的治疗方法。

第三代全长链重组凝血因子Ⅷ预防治疗中间型重型血友病A患儿疗效和安全性评估

目的评估第三代全长链重组凝血因子Ⅷ(f LFⅧ)预防治疗中间型、重型血友病A患儿的年出血次数、关节年出血次数和安全性。方法 2014-11-01—2016-11-30采用单中心、前瞻、非随机、自身对照比较南京大学医学院附属鼓楼医院血液科应用f LFⅧ进行大剂量预防治疗1年后的中间型、重型血友病A患儿年出血次数、关节年出血次数、凝血因子Ⅷ(FⅧ)抑制物的改变及药物副反应。结果 15例患儿均为男性,年龄中位数15岁(5~18岁),所有患儿FⅧ活性(FⅧ∶C)<2.2%,其中,重型血友病A 8例。应用f LFⅧ20~40 U/kg、每周2~3次进行大剂量预防治疗1年,年出血次数由(27.60±13.67)次降为(2.57±1.36)次(P<0.001),减少了90.7%;关节年出血次数由(11.13±8.81)次降为(0.93±1.10)次(P<0.001),减少了91.6%。7例经大剂量预防治疗达到关节年出血0次。不同程度的年出血次数均下降,其中重度年出血次数下降为0次。所有患儿在进行大剂量预防治疗1年间未发生药物相关副反应或严重不良反应,FⅧ抑制物滴度检测有3例0.1 BU/m L,其余未检出。结论应用f LFⅧ进行大剂量预防治疗可有效降低中间型、重型血友病A患儿年出血次数和关节年出血次数,安全、无副反应,无抑制物产生。

非去T细胞单倍型相合的造血干细胞移植31例临床分析

目的探讨 HLA 单倍型相合造血干细胞移植(HSCT)对恶性血液病的疗效及其预后。方法总结2002年7月至2006年7月在我院治疗的31例恶性血液病患者(标危组11例,高危组20例)接受 HLA 单倍型相合 HSCT 临床资料,分析急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生及其相关因素。结果 31例患者中30例获得稳定的造血重建,移植后中性粒细胞>0.5×10~9/L 及血小板>20×10~9/L 的中位时间分别为13d 和22d,发生Ⅱ～Ⅳ度 aGVHD 的累积发生率为61.3%,慢性 GVHD 的累积发生率为41.9%。标危组33个月累积无病生存率(DFS)为62.3%,高危组33个月的 DFS 为35.0%。移植物中 CD_3^+ T 细胞数量和供受体 HLA-A、B、DR 位点不相合的程度是影响 aGVHD 发生的主要因素。结论 HLA 单倍型相合的 HSCT 对于恶性血液病是一种有效的治疗方法,移植物中CD_3^+T 细胞数量和 HLA-A、B、DR 位点不相合的程度是影响单倍型相合的 HSCT 的 aGVHD 发生的主要因素。

全淋巴结照射对小鼠半相合造血干细胞移植影响的实验研究

目的探讨全淋巴结照射(TLI)作为移植预处理方案的可行性。方法 (1)将1.8周龄健康清洁级雌性 C57BL/6(H-2b)小鼠与8周龄健康清洁级雄性 BALB/C(H-2d)小鼠按2:1同居法杂交,培育(C57BL/6×BALB/C)F1(H-2b/d)子一代小鼠。(2)(C57BL/6×BALB/C)F1(H-2b/d)小鼠分2组,分别接受全淋巴结照射(TLI。

浅析高校干部人事档案整理工作存在的问题及对策

教育事业的改革和创新发展,对教育体制以及教育管理工作提出的要求越来越高。尤其是在人事档案管理方面更是如此,在高校干部人事档案整理工作开展过程中,其主要是指高校在日常运营、管理以及发展过程中,要对校内现有的人事信息进行全面、合理的整理和分析。但是如今高校干部人事档案整理工作在开展时,仍然存在很多问题,无法保证档案整理工作的有序开展。基于此,本文就高校干部人事档案整理工作存在的问题及对策进行详细探究。