过表达FAF1对胃癌细胞HGC-27增殖及凋亡的影响

目的:检测过表达F a s相关蛋白1(F a sassociated factor 1,FAF1)对胃癌细胞HGC-27增殖及凋亡的影响,探讨FAF1与胃癌发生发展的相关性.方法:实验分为阴性对照组(未转染组)、空载转染组(感染空载体慢病毒颗粒1.0×108TU/mL)、过表达FAF1组(感染FAF1过表达慢病毒颗粒1.0×108TU/mL).激光共聚焦显微镜观察转染效率,Western blot检测FAF1蛋白的表达情况,透射电镜观察细胞超微结构变化,流式细胞仪检测细胞周期分布及凋亡情况,MTT检测细胞生长情况.结果:依据GFP绿色荧光可测定细胞转染效率达95%以上;与阴性对照组和空载转染组相比,过表达FAF1组FAF1蛋白明显高表达;阴性对照组和空载转染组均细胞膜完整,细胞核正常,两者超微结构无明显差异,而过表达FAF1组胞核裂解成碎片状,可见凋亡小体形成;FAF1过表达能够抑制人胃癌细胞HGC-27的增殖,诱导细胞凋亡,改变细胞周期的分布,与阴性对照组和空载转染组相比,过表达FAF1组细胞的倍增时间显著延长,细胞凋亡率显著提高(84.66%±5.92%vs 4.60%±3.80%和7.32%±3.82%,P<0.05),G0/G1期细胞显著降低(46.43%±2.43%vs 54.93%±3.5%和54%±0.3%,P<0.05),G2/M期细胞显著增多(29.78%±3.91%vs 19.33%±3.82%和20.93%±2.46%,P<0.05),差异均有统计学意义.结论:构建的过表达FAF1慢病毒可以抑制胃癌细胞的生长,改变细胞周期的分布,促进胃癌细胞的凋亡.

基于动态规划法的电力市场下最优发电计划的实现

负荷分配是编制短期发电计划所面临的主要问题。为了有效地解决各种类型报价曲线的负荷经济分配 ,并考虑到计算速度、精度及收敛性等问题 ,采用了一种改进的动态规划法———局部加密动态规划法 ,并采取了限制机组组合状态的措施。详细论述了应用这种改进算法解决实际问题的方案设计思想及软件实现过程 。

低功耗升压型DC-DC转换器SP6644/6645及其应用

SP6644/6645是Spice公司生产的一种性价比极高的低功耗低压升压型DC -DC转换器。该器件可广泛应用于传呼机、遥控装置、定点设备、医疗监视器等低功耗便携式终端产品的电源系统中。文中介绍了SP6644/6645的一般结构、使用技巧及其性能特点 。

基于动态规划法的电力市场下最优发电计划的实现

负荷分配是编制短期发电计划所面临的主要问题。为有效解决各种类型报价曲线的负荷经济分配 ,并考虑到计算速度、精度及收敛性等问题 ,采用了一种改进的动态规划法——局部加密动态规划法 ,并采取了限制机组组合状态的措施。详细论述了应用这种改进算法解决实际问题的方案设计思想及软件实现过程 ,并用 C语言编制程序。

预后营养指数与淋巴细胞-单核细胞比值、中性粒细胞-淋巴细胞比值对非小细胞肺癌治疗评价及预后分析

目的探究预后营养指数(PNI)与中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)对PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的评价及分析预后相关因素。方法根据纳入排除标准选取2018年1月至2022年5月在华南理工大学附属第六医院肿瘤一区收治的NSCLC患者78例临床资料进行回顾性研究。均采取PD-1/PD-L1抑制剂治疗,收集基线资料并进行随访。分析不同疗效NSCLC患者[疾病完全缓解(CR)13例、疾病部分缓解(PR)33例、疾病稳定(SD)17例、疾病进展(PD)15例]NLR、LMR、PNI的差异,并通过中位数将NLR、LMR、PNI进行高低分组,分析不同术前NLR、LMR、PNI的NSCLC患者疗效等级差异。根据随访资料将患者划分为生存组(42例)与死亡组(42例),比较两组单因素的差异,通过Cox回归分析预后影响因素,并采用ROC曲线分析NLR、LMR、PNI预测NSCLC患者预后价值。结果不同疗效NSCLC患者术前NLR、LMR、PNI比较差异存在统计学意义(P<0.05)。低NLR组、高LMR组、高PNI组PD-1/PD-L1抑制剂治疗有效率与疾病控制率较高NLR组、低LMR组、低PNI组更高(P<0.05)。Cox回归分析显示,高NLR、低LMR、低PNI为影响NSCLC预后危险因素,治疗干预时间小于三线、ECOG评分0~1分为影响NSCLC患者预后保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、LMR、PNI预测NSCLC患者预后的AUC分别为0.880、0.823、0.907,均具有较好准确性。三项联合数据预测中央区淋巴结转移AUC分别为0.934,准确性更高。NLR、LMR、PNI与三项联合AUC比较Z值分别为0.811、2.061、1.1248。结论PNI、NLR、LMR评估PD-1/PD-L1抑制剂治疗NSCLC疗效具有较好价值,高NLR、低LMR、低PNI为影响预后危险因素,治疗干预时间小于三线、ECOG评分0~1分为预后保护因素,且NLR、LMR、PNI可作为NSCLC患者预后预测指标,且联合预测效果更好。

进展期食管胃交界腺癌临床病理分析319例

目的:探讨进展期食管胃交界腺癌临床病理特征、Siewert分型、Lauren分型与预后的关系,观察新版AJCC分期指南在食管胃交界腺癌中的适用性.方法:回顾性分析319例具有完整随访资料的进展期食管胃交界腺癌的临床病理特征,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析.结果:319例进展期食管胃交界腺癌的1年、3年、5年总生存率分别为62%、44%和35%.局限型患者生存率高于浸润型;肿瘤最大径<5cm患者生存率比5cm以上患者高;肿瘤分化程度、浸润深度(T分期)和淋巴结转移与低生存率相关(P<0.01);按照AJCC第7版中N分期标准分组,组间未见生存差异,而将淋巴结转移数目以10为界,发现10个以上淋巴结转移的病例生存率显著低于10个以内者(P<0.05);Lauren弥漫型病例生存率显著低于肠型和混合型,而肠型和混合型之间无明显差异;Siewert三型病例之间生存率无明显差异(P>0.05).结论:食管胃交界腺癌肿瘤最大径、浸润深度、分化程度、Lauren分型等临床病理特征与预后相关,其中AJCC第7版分期指南中所参照的食管癌N分期标准并不能揭示预后意义,提示食管胃交界腺癌有其独特的临床病理学特征,有必要研究并建立食管胃交界腺癌适用的分期标准,而不仅仅是参照食管癌或胃癌现有标准.

指纹图像的预处理方法

系统阐述了指纹图像自动识别系统预处理的理论、算法,在比较各种预处理方法并结合指纹图像的特点的基础上,提出了一套较好的指纹预处理算法,包括方向图的计算、方向滤波、二值化、细化等.实验结果表明,处理效果较好.

乳腺癌新辅助化疗后的形态学改变与鉴别诊断

目的总结新辅助化疗后乳腺癌组织、癌旁乳腺组织及淋巴结的形态学改变,并提出相关鉴别诊断注意点。方法收集入组新辅助化疗病例119例,治疗前均行核芯针穿刺活检（CNB）。复习新辅助化疗后手术切除标本的病理切片,分别记录癌组织、癌旁乳腺组织及淋巴结的治疗后改变,并根据上述改变提出鉴别诊断的注意点。结果癌组织可出现不同程度的退变及间质纤维化等多种反应,癌细胞的空泡变性、合体癌细胞等需与泡沫细胞、多核巨细胞等鉴别,免疫组化染色（AE1/AE3、CD68等）有助益。癌组织的间质反应可作为新辅助化疗后肿瘤完全消失的组织学线索。淋巴结存在与原发灶相似的治疗后改变,但出现比例较低。癌旁乳腺组织可出现导管上皮增生等改变,需与残存的导管内癌鉴别。结论乳腺癌新辅助化疗后的形态学改变会造成诊断困难,复习治疗前CNB切片、充分及必要的取材、免疫组化染色（AE1/AE3、CD68等）有助于诊断及疗效评价。

不同浓度幽门螺杆菌对胃癌细胞增殖凋亡及FAF1 mRNA表达的影响

目的研究不同浓度幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染对人胃癌细胞HGC-27生长及Fas相关因子1(fasassociated factor 1,FAF1)m RNA表达的影响,探讨Hp致胃癌发生的分子机制。方法人胃癌细胞HGC-27与不同浓度Hp标准菌株NCTC11637共培养24 h,根据感染复数(细胞/细菌比)分为1∶1共培养组、1∶50共培养组、1∶100共培养组、1∶200共培养组及对照组(未与Hp共培养),采用噻唑蓝(MTT)比色法测定0 h、12 h、24 h、48 h的OD值,绘制细胞生长曲线。共培养24 h后以流式细胞仪检测细胞凋亡率,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(q RT-PCR)技术检测HGC-27细胞FAF1 m RNA的相对表达量,比较不同浓度Hp感染前后FAF1 m RNA表达的变化。结果经革兰氏染色及生化实验证实培养细菌为Hp。与对照组相比,共培养12 h时,1∶50共培养组细胞增殖活性升高(P<0.05),1∶1共培养组、1∶100共培养组及1∶200共培养组细胞增殖活性低于对照组(P<0.05);共培养24 h、36 h、48 h时,各共培养组细胞增殖活性均低于对照组(P<0.05)。共培养24 h时,1∶1共培养组及1∶50共培养组细胞凋亡率及FAF1 m RNA的相对表达量与对照组比较,差异无统计学意义(P均>0.05);1∶100共培养组及1∶200共培养组细胞凋亡率明显升高,FAF1 m RNA的相对表达量较对照组明显降低(P<0.05)。结论 Hp感染可导致胃癌细胞增殖凋亡失衡,下调胃癌细胞FAF1 m RNA的表达,FAF1m RNA的表达量与Hp的感染浓度有关,FAF1 m RNA的表达下调可能是Hp致胃癌发生的机制之一。

颅内静脉窦血栓形成患者癫痫发作特点分析

目的通过分析颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的病例,总结CVST患者癫痫发作的特点,提高神经科医师对该病的认识.方法收集2013-01-2018-12在东莞市人民医院就诊的CVST病例,回顾其癫痫发作特点、临床表现、影像学检查及化验结果,并复习相关文献进行分析总结.结果共入组18例出现癫痫发作的CVST患者,本组CVST最常见的部位是横窦(66.7%,12/18),其次为乙状窦(44.4%,8/18)和上矢状窦(33.3%,6/18);5例(27.8%)存在多个颅内静脉窦血栓.以癫痫为首发症状4例(22.2%,4/18),合并其他临床症状,包括头痛(77.8%,14/18)、肢体麻木(22.2%,4/18)、肢体无力(33.3%,6/18)、眼部症状(22.2%,4/18)以及意识障碍(11.1%,2/18).10例(77.8%)为全面发作,2例(11.1%)为单纯部分发作,6例(33.3%)为复杂部分性发作,急性症状性癫痫(ASS)为13例,CVST后癫痫(PCE)为5例.18例患者均使用一种抗癫痫药物治疗症状均有效控制.结论癫痫是CVST常见的症状,但以癫痫为首发症状少见,药物治疗效果较好.对于临床发现首次发作癫痫患者,尤其需注意CVST的可能性.

空气压缩泵雾化吸入治疗小儿肺炎的效果观察

目的探讨空气压缩泵雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效。方法将2010年6月～2011年9月在本科住院的160例小儿肺炎的患儿随机分为治疗组80例和对照组80例,2组在常规治疗的基础上,对照组给予超声雾化吸入,治疗组则给予空气压缩泵雾化吸入,观察2组患儿治疗后肺部体征、咳嗽、气促和咯痰等症状的改善情况。结果治疗组治愈率与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组肺部体征、咳嗽、气促和咯痰等症状的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论空气压缩泵雾化吸入治疗小儿肺炎可以缩短住院时间,疗效满意,操作简单易行,患儿容易接受,值得临床推广应用。

辅助免疫化疗在III-IVA期非小细胞肺癌患者应用的单臂前瞻性研究

背景 Ⅲ期NSCLC中,目前推荐同期放化疗与免疫维持治疗。帕博利珠单抗联合同期放化疗在Ⅲ期NSCLC中疗效佳,安全性可控,但潜在治愈的Ⅲ期及寡转移IVA 期NSCLC患者被排除在外,我们设想诱导免疫(化疗)治疗可能使这部分患者降期,转化后续可手术或根治性放化疗的机会提高治愈率。方法 我们招募了31例具有不可手术切除的Ⅲ期及寡转移IVA 期NSCLC患者,使用信迪利单抗+含铂双药化疗 3 个周期诱导治疗后评估,转化后手术,如不能根治性手术患者分A组:同期放化疗及信迪利单抗免疫治疗2 周期后,信迪利单抗免疫维持2年,B组不能接受同期放化疗患者继续化疗及信迪利单抗免疫治疗维持2年。主要终点是手术患者的病理反应率、手术转化率、非手术患者的ORR、DCR、PFS、OS,观察免疫相关不良反应。结果 20例患者(64.5%)接受根治性治疗,有4例接受手术,2例PCR、1例MPR、1例PR,新辅助免疫化疗后手术转化率12.9%。16例接受同期放化疗(A组),11例接受姑息性免疫化疗(B组)。近期疗效:ORR、DCR在A组分别为93.6%、100%,B组分别为63.6%、90.9%,A组高于B组,但无统计学意义。A组中位PFS39.9月,B组PFS14.4月,P=0.008;A组、B组mOS分别为40.7月、OS20月,P=0.022,PFS、OS均未达到终点,有统计学意义。结论 信迪利单抗免疫化疗诱导治疗一期不能手术治疗的Ⅲ期至部分IVA期(寡转移性)NSCLC患者,大部分患者可转化至治愈阶段,接受根治性手术或根治性放化疗及免疫维持治疗,具有较好的OS,不良反应较低。

早期食管癌及癌前病变内镜下切除标本的取材及制片技术

对于早期食管癌的微创治疗开创于20世纪90年代，即埘于局限于黏膜层（Tis和T1a）和黏膜下层（T1b）的食管癌采用内镜下黏膜切除术（EMR），力求在完整切除肿瘤的同时最大限度保留食管功能：目前内镜下微创治疗技术发展迅猛，包括EMR、多环套扎黏膜切除、黏膜下剥离、射顿消融、氲离子凝同术等，前二三种统称内镜下切除术（endoscopicresection）”内镜下切除是我院治疗食管早期癌及癌前病变的首选方式，与常规的手术或活检组织相比，内镜下切除标本在同定、取材以及制片过程有不同之处，我们存早期食管癌及癌前病变内镜下切除标本处理方面积累了一些技术经验，现总结如下。

肠道神经内分泌肿瘤的临床病理特点及预后分析

目的探讨肠道不同组织学类型神经内分泌肿瘤的临床病理特点和预后。方法回顾性分析114例肠道神经内分泌肿瘤患者的临床病理和随访资料，其中神经内分泌瘤1级（G1级）89例，神经内分泌瘤2级（G2级）13例，神经内分泌癌（G3级）10例（包括小细胞癌3例，分化差的神经内分泌癌7例），混合型腺-神经内分泌癌（MANEC）2例。以SP法对所有标本进行相关免疫组化标志物染色。结果肠道神经内分泌肿瘤的男女发病比例为1．33：1，肿瘤多位于直肠，以息肉样隆起型肿物为主。免疫组化染色结果显示，CgA、Syn、CD56、NSE、CD57、S100、PGP9．5、AE1／AE3、CK8、CDX2和CEA的阳性率分别为43．O％、97．4％、75．4％、95．6％、72．8％、36．0％、84．2％、91．2％、98．2％、32．5％和31．6％。Syn和cgg联合检测的阳性率为99．1％，Syn、CgA与CD56、CD57以及PGP9．5任一项联合检测的阳性率为100％。全组患者的5年总生存率为92．9％。G1级患者的5年生存率为98．9％；G2级患者的5年生存率为76．9％；7例分化差的神经内分泌癌中有2例分别于术后12和78个月死亡，2例失访，3例分别随访4、8和10个月，至今无瘤生存；3例小细胞癌中有2例分别于术后8和24个月死亡，1例失访；2例MANEC术后分别随访84和60个月，至今无瘤生存。不同组织学类型肠道神经内分泌肿瘤患者的性别比例、原发部位、大体类型、肿瘤大小、合并肿瘤类型、pT分期、血管神经侵犯情况、淋巴结和远处转移情况以及生存情况的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。单因素分析的结果显示，肠道神经内分泌肿瘤的转移与肿瘤大小（Z=-6．334，P〈0．001）、组织学类型（r=31．175，P〈0．001）和浸润深度（x2=63．567，P〈0．001）有关。多因素Logistic回归分析的结果显示，肿瘤的浸润深度是影响肠道神经内分泌肿瘤发生转移的重要因素（OR=1．827，P〈0．05）。结论肠道神经内分泌肿瘤多发于男性，直肠最多见，以息肉样隆起型肿物为主。肿瘤的组织学分类与肠道神经内分泌肿瘤患者的预后有关，肿瘤的浸润深度是影响肠道神经内分泌肿瘤转移的重要因素。在特异性免疫组织化学标志物中，Syn与CsA联用诊断的敏感性较高。

乳腺癌新辅助化疗后临床评价与病理评价的差异分析

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后,临床疗效评价与病理评价之间存在差异的病理学基础.方法 收集中国医学科学院肿瘤医院2005年6月至2007年12月施行乳腺癌新辅助化疗的209例.新辅助化疗前均行核芯针穿刺活检.化疗结束后4周内实施乳腺癌根治术.新辅助化疗前后均对乳腺原发灶进行临床体检、乳腺X线检查和（或）超声检查.实施新辅助化疗后,依实体瘤的疗效评价标准（RECIST,1.1版）对乳腺癌原发灶进行临床疗效评价,依Miller和Payne（MP）分级系统进行病理评价.应用SPSS 15.0软件分析临床评价与病理评价的相关性.结果 （1）新辅助化疗后依临床体检结果进行临床评价：完全缓解33例,部分缓解124例,疾病稳定41例,疾病进展11例.（2）新辅助化疗前后均行乳腺X线检查87例,依乳腺X线检查进行临床评价：完全缓解8例,部分缓解42例,疾病稳定37例.（3）新辅助化疗后MP分级病理评价：1级14例,2级35例,3级106例,4级36例,5级18例.（4）临床体检相关的临床评价与病理评价存在统计学相关性（χ^2=33.668,P=0.001）,乳腺X线检查相关的临床评价与病理评价存在统计学相关性（χ^2=22.404,P=0.004）.（5）新辅助化疗病理评价与X线检查相关临床评价存在差异的病理学改变有：残存浸润癌以脉管瘤栓为主要表现形式;伴有大片黏液湖形成的黏液腺癌;导管内癌残存,伴明显沙砾样钙化及周围组织的沙砾样钙化;间质结节状纤维化等.结论 乳腺癌新辅助化疗的临床评价与病理评价存在统计学相关性.两者之间的差异有相应的病理学基础.伴有大片黏液湖形成的黏液腺癌、导管内癌的残存伴沙砾样钙化及间质结节状纤维化可能是临床评价低估治疗疗效的原因之一;而残存癌表现为脉管瘤栓可能是临床评价高估治疗疗效的原因之一.

晚期肾癌索拉非尼治疗后形态学改变二例报告

目的探讨晚期肾癌患者索拉非尼治疗后形态学及肾癌相关蛋白表达改变的特点。方法晚期肾癌索拉非尼治疗后的组织2例，行HE染色病理学检查，应用国内常用组织学分级系统评价治疗反应，免疫组织化学方法检测原发性肿瘤组织与复发或转移灶索拉非尼治疗后的免疫表型改变。结果2例患者标本病理类型与治疗前无改变，均出现不同程度的治疗反应，表现为肿瘤细胞轻度退行性改变，肿瘤组织可见明显坏死及间质纤维化。免疫组织化学分析结果显示索拉非尼治疗前后肾癌相关抗原Vimentin、AE1／AE3、CK7、CK8、CK18及CD10蛋白表达无明显变化，索拉非尼治疗后。肾癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）、VEGF受体-2（VEGFR2）、p53及Ki-67蛋白表达增强，而Bcl-2蛋白表达降低。结论索拉非尼治疗后可引起转移癌或复发肿瘤与原发肿瘤之间的形态学差异，以瘤细胞退行性改变及间质纤维化为主要表现，但转移性肾癌病理组织学类型无改变。VEGF、VEGFR2等表达的变化可能与索拉非尼疗效相关。

E-钙黏附蛋白和p120-连环素蛋白在乳腺浸润性小叶癌和导管癌中的表达差异及意义

目的比较乳腺浸润性小叶癌（ILC）和浸润性导管癌（IDC）的临床病理学特征，探讨E-钙黏附蛋白（E—cadherin）和p120-连环素蛋白（p120-catenin）在ILC和IDC中的表达差异及意义。方法中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2006年12月共收治ILC123例，2000年收治IDC334例。运用组织微阵列及免疫组织化学染色技术，对123例ILC和334例IDC患者的组织蜡块进行切片，并进行E—cadherin和p120-catenin表达的检测，同时对患者进行随访。结果ILC和IDC患者的5年无瘤生存率（DFS）分别为61．8％和83．7％（P〈0．001），5年总生存率（OS）分别为81．7％和79．1％（P=0．055）。在36例ILC和221例IDC患者中，E—cadherin表达缺失率分别为55．6％（20／36）和20．4％（45／221，P〈0．001），p120-catenin胞浆表达率分别为66．7％（24／36）和16．3％（36／221，P〈0．001）。在ILC患者中，p120-catenin胞浆表达与E—cadherin表达缺失相关（P：0．002）。ILC和IDC患者中，p120-catenin胞浆表达合并E—cadherin表达缺失的比率分别为55．6％（20／36）和4．1％（9／221，P〈0．001）。结论ILC具有不同于1DC的临床病理学特点及预后特征，E-cadherin和p120-catenin的检测有助于ILC和IDC的鉴别诊断。

GP和PathVysion HER2试剂盒检测乳腺癌患者HER2基因状态的比较

目的 通过与进口PathVysion HER2试剂盒比较,评价国产金菩嘉GP HER2试剂盒检测乳腺癌患者HER2基因状态的临床应用价值.方法 收集108例乳腺浸润性导管癌（简称＂乳腺癌＂）肿瘤组织标本,分别采用FISH技术与GP HER2试剂盒和PathVysion HER2试剂盒检测乳腺癌患者HER2基因表达水平,比较2种试剂盒检测乳腺癌患者HER2基因表达差异,并评价GP HER2试剂盒检测乳腺癌患者组织标本中HER2基因扩增的敏感度、特异度和准确性.结果 GP HER2试剂盒和PathVysion HER2试剂盒检测乳腺癌患者组织标本中HER2基因扩增率分别为25.0%（27/108）和26.9%（29/108）.与PathVysion HER2试剂盒相比,GP HER2试剂盒检测乳腺癌患者组织标本中HER2基因扩增的敏感度、特异度和准确性分别为89.7%（26/29）、98.7%（78/79）和96.3%（104/108）,PPV和NPV均为96.3%（26/27,78/81）.GP HER2试剂盒检出第17号染色体多倍体的敏感度、特异度和准确性分别为93.3%（14/15）、100%（93/93）和99.1%（107/108）.结论 GPHER2试剂盒在检测乳腺癌患者组织标本中HER2基因状态的敏感度和特异度及准确性高,在临床评价乳腺癌HER2基因状态中具有广泛应用价值.

p-mTOR在Luminal型乳腺癌中的表达情况及预后

目的探讨p-mTOR在Luminal A型与Luminal B型乳腺癌中表达情况的差异,并全面系统分析该蛋白表达与临床病理特征的关系及对预后的影响。方法选取1999年1月至2008年12月间于北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院行乳腺癌根治术切除的211例有完整病理及生存资料的乳腺癌患者。采用组织芯片技术和免疫组化染色方法,检测p-mTOR在75例Luminal A型乳腺癌患者和136例Luminal B型乳腺癌患者中的表达情况及其与临床病理特征和预后的关系。结果在Luminal A亚型乳腺癌中,p-mTOR表达阳性患者总共38例(50.7%),其中p-mTOR胞浆着色结果与临床分期差异有统计学意义(P=0.04);p-mTOR细胞核或核周着色结果与年龄差异有统计学意义(P=0.03)。Kaplan-Meier生存分析显示p-mTOR总体阳性表达患者的无病生存时间更长,差异有统计学意义(P=0.01)。在Luminal B亚型中p-mTOR阳性表达患者共89例(65.4%)。细胞核或核周着色结果与肿瘤直径和临床分期间差异均有统计学意义(均P<0.05),Kaplan-Meier生存分析显示核或核周着色阳性患者的无病生存时间低于阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.01),经Cox多因素分析进一步证实核或核周着色结果是乳腺癌复发转移的独立预后因素(P=0.01,HR=0.182,95%CI 0.060~0.550)。结论 p-mTOR在乳腺癌不同亚型患者中的多样化表达特点提示不同的疾病行为及预后意义。p-mTOR作为Luminal B型乳腺癌的独立预后因素,是潜在的有效靶点。

组合性抗体在鉴别肺原发腺癌与转移性乳腺癌中的应用

目的探讨组合性抗体在乳腺癌继发肺内腺癌患者病理学诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法采用免疫组化法检测39例乳腺癌继发肺癌患者标本中乳腺珠蛋白(MGB1)等8种抗体的表达,另选266例已确诊的其他部位腺癌及肺内转移性腺癌为对照,评价其鉴别肺内转移性乳腺癌的特异性、敏感性和阳性预测值。结果天冬氨酸蛋白酶(Napsin A)、肺泡表面活性蛋白A和B(SP-A和SP-B)在肺癌中的阳性率分别为84.2%、78.9%和42.1%,而在乳腺、胃肠道、肝胆胰、子宫及卵巢腺癌和肺内非乳腺来源的转移性腺癌中呈阴性表达;甲状腺转录因子(TTF-1)在肺癌中阳性率为86.8%,在乳腺癌中呈阴性表达。乳腺珠蛋白(MGB1)、大囊泡病液体蛋白-15(GCDFP-15)在乳腺癌中阳性率分别为62.9%和42.9%,在肺癌中呈阴性表达,并且显著高于其他部位腺癌(P<0.05);雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在乳腺癌(88.6%和71.4%)表达显著高于肺癌(2.6%和2.6%)。将TTF-1、NapsinA、SP-A、SP-B、MGB1、GCDFP-15、ER和PR抗体组合检测39例乳腺癌继发肺癌患者,其鉴别肺内转移性乳腺癌的敏感度为87.5%,特异度为71.4%,阳性预测值为93.3%。结论组合性抗体TTF-1、NapsinA、SP-A、SP-B、MGB1、GCDFP-15、ER和PR有助于准确鉴别乳腺癌患者继发肺癌是转移性乳腺癌或肺原发癌,可为这类患者的临床分期和个体化治疗提供准确的科学依据。