沸石/牡蛎壳复合材料的优化制备及吸附性能研究

为实现多种污染物的低能耗、高效率地协同去除,利用正交试验法优化沸石/牡蛎壳(Z-OS)复合材料在不同条件(原料比、试剂用量、焙烧温度、焙烧时间)下对NH4^(+)-N和PO_(4)^(3-)的协同吸附效果。实验得到最优条件:吸附PO_(4)^(3-)材料优选中,m(沸石):m(牡蛎壳)为2:1,ω(乙二醇)为20%,焙烧温度为700℃,焙烧时间为90min;吸附NH4^(+)-N材料优选中,m(沸石):m(牡蛎壳)为2:1,ω(乙二醇)为20%,焙烧温度为600℃,焙烧时间为30min。在最佳吸附条件下,复合材料对PO_(4)^(3-)和NH4^(+)-N的吸附率分别可高达97.27%和83.18%。通过SEM和BET表征发现,Z-OS复合材料表面微观形态粗糙,呈现不规则的团状结构,为典型的介孔结构且孔径集中分布于2.3~7.4 nm。

一氧化氮合酶在糖尿病大鼠视网膜中表达模式的研究

目的研究一氧化氮合酶(NOS)在8周糖尿病大鼠视网膜的表达,探讨其与一氧化氮在糖尿病视网膜病变(DR)中可能的分子作用机制。方法采用限制片段差异显示PCR(RFDD-PCR)技术建立正常和8周糖尿病大鼠视网膜基因表达谱,经生物信息学分析两者差异,初步确定NOS三种亚型-eNOS、nNOS和iNOS为DR相关基因,并以半定量RT-PCR和免疫组化方法进行验证。结果RFDD-PCR结果显示,糖尿病组eNOS和nNOS表达下调,iNOS表达上调。RT-PCR结果显示,糖尿病组eNOS和nNOS表达比正常组明显降低(eNOS:0.23±0.03,0.32±0.03,P<0.05;0.25±0.02,0.36±0.02,P<0.05),iNOS比正常组明显增高(0.27±0.02,0.20±0.03,P<0.05)。免疫组化结果显示,正常组eNOS、nNOS和iNOS阳性细胞均见于内核层(INL)和节细胞层(GCL),eNOS阳性细胞也分布于血管内皮层;糖尿病组eNOS和nNOS阳性细胞较正常组明显减少(eNOS:14.33±3.19,22.13±3.60,P<0.05;nNOS:21.87±3.62,34.40±7.09,P<0.05),iNOS较正常组明显增多(17.60±2.58,11.73±2.70,P<0.05)。结论eNOS、nNOS和iNOS表达变化与DR发生发展有关。

糖尿病大鼠视网膜组织突触核蛋白家族的表达

目的观察突触核蛋白(synuclein)家族三种同源蛋白基因α-synuclein、β-synucle-in和γ-synuclein在8周糖尿病大鼠视网膜组织中的表达情况,初步探讨其在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)中的作用。方法采用限制性片段差异显示聚合酶链反应技术,建立正常和8周糖尿病大鼠视网膜基因表达谱,经生物信息学分析两者差异,初步确定α-synuclein、β-synuclein和γ-synuclein为DR相关基因,并以实时定量PCR和Western blot-ting方法分别从mRNA和蛋白水平上对三个基因的表达进行验证。结果限制性片段差异显示聚合酶链反应结果显示,糖尿病大鼠α-synuclein、β-synuclein和γ-synuclein表达明显强于正常大鼠;实时定量PCR结果显示,α-synuclein、β-synuclein和γ-synuclein在糖尿病大鼠(1.41±0.14、1.30±0.18、1.47±0.15)的表达(相对Ct比值)高于正常大鼠(1.67±0.12、1.62±0.20、1.86±0.26),差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);Western blotting显示,糖尿病大鼠三种蛋白的表达(相对A值比值)分别为0.31±0.06、0.60±0.11、0.39±0.09,显著高于正常大鼠(0.19±0.07、0.44±0.09、0.29±0.08),差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。结论α-synuclein、β-synuclein和γ-sy-nuclein在糖尿病大鼠视网膜组织中表达显著升高,α-synuclein的表达升高可能在DR中起到神经毒性作用,而β-synuclein和γ-synuclein的高表达则可能对神经细胞起到保护作用。

因意外而中止妊娠的6-8周人胚脑发育及相关因子表达的形态学研究

目的研究人胚脑早期发育过程中细胞的增殖、分化、凋亡及相关因子的表达变化，为明确人胚脑发育过程中的细胞增殖、分化和凋亡机制提供依据。方法收集因意外而中止妊娠的6～8周人胚，采用TUNEL染色和免疫组化SABC染色。观察脑的发育、增殖和凋亡细胞的分布及相关因子的表达。结果人胚脑6周时，端脑、间脑、中脑、后脑与末脑已形成。6～8周，各脑均由生发层（GL）、中间层（IL）和边缘带（MZ）组成。6～7周时，TUNEL法标记的细胞及PCNA、Bcl-2、Bax、Fas、Fas—L、Rb和P53阳性细胞分布于各脑的GL和IL，其沉淀物出现在圆形或椭圆形细胞的胞核和胞浆中；8周时，Fas和Rb阳性细胞分布于各脑的IL，其沉淀物出现在梭形细胞的胞浆和突起中，TUNEL法标记的细胞及其它因子阳性细胞的分布同6～7周。各因子的表达与细胞增殖和凋亡的发生在时间和空间上基本一致。结论人胚脑发育过程中，神经祖细胞的增殖和凋亡同时发生，Fas、Fas-L和Bax可能介导凋亡的发生，Bcl-2则可能通过抑制细胞凋亡而维持细胞的存活，Rb与P53可能在神经祖细胞正常增殖和分化中起监控和维持作用。

内皮素及其受体蛋白家族在糖尿病大鼠视网膜中的表达

目的探讨内皮素-1(ET-1)、ET-2、ET-3、内皮素受体A(ETRA)、ETRB和内皮素转换酶(ECE)在8周糖尿病SD大鼠视网膜中的表达。方法采用限制性片段差异显示PCR(RFDD-PCR)技术建立正常和8周糖尿病大鼠视网膜基因差异表达谱,并以半定量RT-PCR和蛋白免疫印迹方法分别对两组间表达存在差异的6个基因(ET-1、ET-2、ET-3、ETRA、ETRB、ECE)的表达进行验证。结果 RFDD-PCR结果显示,糖尿病组ET-1、ET-2、ET-3、ETRA、ETRB和ECE表达上调。半定量RT-PCR结果和蛋白免疫印迹结果显示,6种基因和蛋白在糖尿病组的表达(相对光密度比值)高于正常组,表达差异具有统计学意义(P均<0.05,P均<0.01)。结论 ET-1、ET-2、ET-3、ETRA、ETRB和ECE在糖尿病视网膜中呈高表达,提示这6种基因可能参与了糖尿病视网膜的发病过程。

早期糖尿病大鼠视网膜蛋白质表达变化的初步研究

目的观察2个月病程大鼠视网膜组织蛋白质变化情况;建立并优化视网膜蛋白质组分析所需要的双向凝胶电泳(2-DE)技术,提高其分辨率及重复性。方法提取视网膜蛋白质进行2-DE,对影响2-DE结果的各种因素进行调整、优化。用PDQUest7.3.2软件分析凝胶图谱以获得差异表达的蛋白点。结果成功获得了视网膜组织的2-DE图谱。比较后得到36个表达差异有统计学意义(P<0.05)的蛋白质点,包括上调5个,下调23个,消失8个。结论2个月病程糖尿病大鼠视网膜已经有蛋白质表达的差异。已建立的视网膜蛋白质2-DE技术将为进一步开展视网膜疾病的蛋白质组学研究奠定基础。

中西医结合护理小儿手足口病继发脑膜炎的效果评价

目的评价和分析小儿手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理效果。方法选取2016年1月—2017年3月我院收治的小儿手足口病继发脑膜炎患儿100例为研究对象,利用计算机将其随机分为对照组与观察组,各50例。对照组实施西医护理,观察组实施中西医结合护理。3个月后对比2组护理效果。结果观察组各临床症状,如疱疹消退时间、呕吐停止时间、退热时间等,显著短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。而观察组CNS评分与对照组相比改善显著,P<0.05,差异具有统计学意义。结论小儿手足口病继发脑膜炎采用中西医结合护理效果十分显著,且能显著改善患儿的各种临床症状,还能促进患儿神经功能快速恢复,因此值得应用于临床推广。

临床护理路径应用于小儿腹泻护理中的效果分析

目的探讨临床护理路径应用于小儿腹泻护理中的效果。方法选择2015年3月—2016年3月就诊的60例腹泻患儿临床资料,将其随机分为临床护理组(n=30)和常规护理组(n=30),常规护理组患儿实施常规护理,临床护理组患儿实施临床护理路径,对两组患儿的临床疗效进行比较。结果临床护理组止泻时间、退热时间、住院天数、住院费用与护理满意度情况均明显优于常规护理组,组间差异十分明显(P<0.05)。结论对腹泻患儿实施临床护理路径能够有效缓解患儿的临床症状,有利于提高患儿的生命质量,值得临床推广与应用。

尼泊尔学生医学汉语课教学的体会

进入21世纪,全球化的浪潮席卷世界,高等教育国际化已成为当今高等教育发展不可逆转的趋势.我国医疗水平及医学教育模式逐渐被世界各国所认可,将会有更多国家的留学生陆续进入中国医学院校学习,因此对外教学已经成为国内各大学一项重要的教学内容.四川大学从2001年开始招收尼泊尔的留学生,在进行解剖学授课的过程中,为了配合学生更好的掌握解剖学名词,同时也为学生今后的临床工作和学习打下扎实的基础,学校相应的开设了医学汉语课来配合教学,经过两年的实践,经历了从摸索到逐渐成熟的过程.以下是我们的一些体会和思考.

神经性厌食患者5-羟色胺2A受体基因多态性与人格特性的关联研究

目的探讨5-羟色胺2A(5-HT2A)受体基因102T/C多态性与神经性厌食患者人格特性之间的关系。方法应用多重碱基延伸SNP分型技术,对107例神经性厌食患者进行5-HT2A102T/C基因多态进行检测,并进行明尼苏达多项人格调查表(Minnesoda Multiphasic Personality Inventory,MMPI)评定。结果 5-HT2A102T/C的三种多态基因型的Pd(心理病理性偏离)量表T分差异有统计学意义(F=7.698,P=0.001);其中,纯合子C/C和T/T基因型Pd量表T分(67.3±12.7;65.8±12.7)均高于中国常模(60),并均显著高于杂合子T/C基因型的Pd量表T分(58.2±9.8)(P1=0.001;P2=0.005)。结论 5-HT2A102T/C基因多态可能与神经性厌食的易感人格特性存在关联,MMPI中Pd量表T分很可能是神经性厌食的人格特性内表型。

难治性精神分裂症和抑郁症患者透明隔腔形态结构的磁共振成像比较研究

目的探索难治性精神分裂症(treatment resistant schizophrenia,TRS)与难治性抑郁症(treatmentresistant depression,TRD)患者透明隔腔(cavum septum pellucidum,CSP)发生率及其形态结构特点。方法采用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术,对42例TRS、45例TRD患者和30例正常对照进行头部MRI扫描,运用影像学分析软件,对TRS组、TRD组和对照组出现小CSP(冠状面层CSP长度<6毫米)和大CSP(长度≥6毫米)情况有无进行统计,计算各自发生率,并对其长度、最大宽度和体积进行测量,比较三组间差异。结果TRS组、TRD组和对照组小CSP发生率(分别为50.0%、48.9%、50%)的差异无统计学意义(P>0.05);TRS组大CSP发生率(14.3%)均高于TRD组和对照组((均为0%)(P<0.01);TRS组CSP最大宽度分别小于对照组或TRD组,而长度大于对照组或TRD组,均有统计学意义(P<0.05);三组间CSP体积差异无统计学意义(P>0.05)。结论大CSP在TRS患者中发生率显著高于TRD和正常人群,可能为TRS的异常脑结构之一;而小CSP发生率则在三组间无显著差异,其可能为一种正常的结构变异;与TRD患者和正常人群不同,TRS患者有着独特的CSP形状,呈"瘦长"形。

锚蛋白重复序列3基因在早发性精神分裂症发生过程中的作用

目的探讨锚蛋白重复序列3(Ankyrin repeat 3,ANK3)基因在早发性精神分裂症发生过程中的作用。方法采用TaqMan探针等位基因分型技术检测310例早发性精神分裂症患者和399例健康对照ANK3基因rs10761482位点多态性,分析该位点与早发性精神分裂症的关联及其与发病年龄的关系,并调查患者母亲怀孕早期的环境因素,进一步分析ANK3基因与环境因素的交互作用。结果患者组与对照组ANK3基因rs10761482位点的基因型频率组间差异无统计学意义(x2=5.410,P=0.067),而患者组rs10761482 C等位基因频率高于对照组,有统计学意义(83.06%vs.78.07%,P=0.019);携带rs10761482 C等位基因患者发病年龄(13.7±0.1岁)明显早于不携带C等位基因患者发病年龄(16.1±0.3岁)(P=0.028);未发现ANK3基因与环境因素间之间存在交互作用(P>0.05)。结论 ANK3基因与早发性精神分裂症存在关联,其rs10761482多态位点可能是导致患者发病年龄提前的重要因素。

首发抽动障碍儿童基底节结构异常的磁共振成像研究

目的:探讨抽动障碍(TD)儿童基底节结构异常特点及其与病程、疾病严重程度之间的相关性。方法:对9例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中TD标准的首发未用药6～14岁TD儿童,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)对TD儿童进行临床评估,同时收集9例8～10岁健康儿童,对受试者进行脑结构磁共振扫描,采用感兴趣区法对基底节及其亚区尾状核、壳核、苍白球分别进行测量,比较两组上述脑区的原始体积、相对体积(原始体积/颅内总体积)、左右不对称性指数(AI)的差异,分析基底节及其各亚区体积与患者病程、YGTSS总分之间相关性。结果:患儿组右侧苍白球原始体积[(1.4±0.2)mL vs.(1.1±0.1)mL]及其相对体积[(0.9±0.1)×10-3vs.(0.7±0.2)×10-3]均高于对照组(均P<0.01);其他各结构原始体积及其相对体积组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。患儿组尾状核体积[(4.9±0.4)mL vs.(4.7±0.5)mL]和对照组尾状核体积两组组内左右侧比较[(4.7±0.5)mL vs.(4.5±0.5)mL],结果显示左侧均高于右侧(均P<0.05);其他各结构组内左右侧体积的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组间基底节及其各亚区AI值差异无统计学意义(P>0.05);患儿组各结构相对体积与YGTSS总分(r=-0.08～0.63)和病程(r=-0.09～0.59)均无明显相关(均P>0.05)。结论:抽动障碍儿童脑右侧苍白球体积明显大于健康儿童,可能为该症的异常脑结构之一;抽动障碍儿童基底节及各亚区结构体积大小与病程、疾病严重程度无明显相关。

中国汉族人群5-羟色胺转运体基因多态性与神经性厌食的关联研究

目的:探讨中国汉族人群5-羟色胺转运体基因启动子区域(5-HTTLPR)多态性与神经性厌食的关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对198例神经性厌食患者和225例正常健康对照者进行基因分型和关联分析。结果:①5-HTTLPR基因的3种基因型S/S、L/S和L/L在神经性厌食组的分布频率分别为65.7%、26.8%、7.6%,对照组为48.8%、37.8%、13.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。等位基因S、L在神经性厌食组的分布分别为79.0%、21.0%,对照组为69.3%、30.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。患病与携带L等位基因成负关联(OR=0.52,95%CI:0.35～0.77),患病与L/S基因型成负关联(OR=0.52,95%CI:0.34～0.79)。②5-HTTLPR功能三等位基因型(LA/LA、S/LA+LA/LG、S/S+S/LG+LG/LG)在神经性厌食组分布频率分别为2.0%、12.2%、85.8%,对照组为4.1%、23.4%、72.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。患病与携带LA等位基因成负关联(OR=0.44,95%CI:0.25～0.77),患病与S/LA基因型成负关联(OR=0.44,95%CI:0.24～0.81)。结论::5-HTTLPR基因启动子区域多态性与中国汉族人群AN可能存在关联,L、LA等位基因及L/S、S/LA基因型为AN患病的保护等位基因及基因型。

DRD2、HTR2A和HTR2C基因在氯氮平诱导代谢综合征发生中的作用

目的探讨多巴胺D2受体(DRD2)、5-羟色胺2A受体(HTR2A)及5-羟色胺2C受体(HTR2C)基因在氯氮平诱导代谢综合征(MS)发生过程中的作用。方法根据美国国家胆固醇教育项目成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)的诊断标准,将199例长期服用氯氮平的精神分裂症患者分为MS组和非MS组,选取DRD2、HTR2A及HTR2C功能单核苷酸多态性(SNP)位点rs1800497、rs6311和rs1414334,采用SNaPshot SNP基因分型技术对所有患者进行检验,并测定患者空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)等生化指标。结果两组体质量指数、腰围、FPG、TG、HDL、收缩压及舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组SNP位点基因型及等位基因频率分布的差异无统计学差异(P>0.05)。rs1800497不同基因型携带者FPG比较差异有统计学意义(F=3.4,P=0.036),其中T/T基因型携带者FPG水平显著高于C/T携带者(P=0.011)。结论 DRD2基因rs1800497可能不是氯氮平诱导MS的直接作用位点,但可能通过影响DRD2表达,造成患者体内糖代谢异常,增加MS的发生风险。

精神分裂症患者Δ阿片受体基因多态性与氯氮平诱导代谢综合征的关系

目的:探讨Δ阿片受体基因(OPRD1)与氯氮平诱导代谢综合征(MS)的相关性。方法:根据美国国家胆固醇教育项目成人治疗组第三次指南诊断标准,将199例长期服用氯氮平的精神分裂症患者分为MS组86例和非MS组113例,采用SNaPshot SNP基因分型技术对所有患者进行OPRD1单核苷酸多态性(rs2298896和rs204055)检测,并测定患者体质量指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)等生化指标及血压。结果:MS组BMI、WC、FBG、TG、收缩压及舒张压水平均显著高于非MS组(P<0.05或P<0.01);MS组HDL水平显著低于非MS组(P<0.01)。rs2298896和rs204055基因型及等位基因频率分布MS组与非MS组组间差异无统计学意义(P>0.05)。MS组rs2298896和rs204055之间存在连锁不平衡(D’=0.85)。Post-hoc分析显示rs2298896A/A基因型携带者BMI指数显著低于rs2298896A/C携带者(P=0.039);rs204055C/C基因型携带者BMI指数显著低于rs204055C/T携带者(P=0.045)。结论:OPRD1可能不是氯氮平诱导MS的致病基因,但可能通过影响氯氮平服药患者的肥胖程度增加MS的发生风险。

应对性护理模式在口腔修复科交叉感染护理中的影响研究

目的研究应对性护理模式在口腔修复科交叉感染护理中的应用效果。方法选取我院2016年2月~2017年4月期间口腔修复科接诊的210例患者作为本次研究对象,随机平分为干预组(105例)和参照组(105例)两组。分别给予参照组和干预组常规护理和应对性护理,对比两组患者护理后交叉感染的发生率以及对护理的总满意率。结果护理后,干预组和参照组的总满意率分别为96.19%、83.81%,参照组的总满意率显著低于干预组,组间比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);护理后,干预组患者的交叉感染发生率为1.90%,显著低于参照组的8.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对口腔修复患者应用应对性护理模式,可使交叉感染发生率明显降低,并提升护理满意度,对口腔修复科患者的交叉感染护理产生了十分理想的护理效果,值得推广。

5-羟色胺2A受体基因102T/C多态性与汉族神经性厌食患者的关联分析

目的:探讨5-羟色胺2A受体基因102T/C的多态性与汉族神经性厌食(AN)患者的关系。方法:应用多重碱基延伸SNP分型技术(Multiplex SNaPshot),对198例AN患者和147例健康对照者进行5-羟色胺2A受体基因102T/C多态的基因分型。结果:在AN组和正常对照组之间,等位基因频率(χ2=1.134,P>0.05)和各种基因型(χ2=1.612,P>0.05)分布差异无显著性。结论:未发现5-羟色胺2A受体基因102T/C多态性与汉族人群AN患者存在关联。

口腔门诊医院感染的预防与护理体会

目的 讨论口腔门诊护理在医院感染的预防的效果并总结护理措施.方法 纳入100例2019年1月-2019年6月本院口腔门诊患者开展研究,口腔科门诊于2019年1月开始实施全面护理模式以加强医院感染的预防和控制,查阅100例2018年同时期患者临床资料,比较实施前(2018年1月-2018年6月)与实施后(2019年1月-2019年6月)医院感染情况.结果 实施后手卫生情况、空气卫生质量、无菌器械管理、医疗废物处理情况均优于实施前(P<0.05).结论 在口腔门诊实施全面护理模式,加强制度、环境、医护人员以及物品的管理,能够有效预防感染,降低医院感染率.

优质护理服务在临床口腔修复中的应用效果

目的分析优质护理服务在临床口腔修复中的应用效果。方法选取2016年2月~2018年2月于本院行临床口腔修复的患者110例作为研究对象,根据修复时间先后将其分为两组,各55例,对照组应用常规护理服务,干预组应用优质护理服务,对比两组口腔修复成功率、护理投诉率、表扬信数量、候诊时间以及护理满意度。结果干预组患者口腔修复成功率、表扬信数量、护理满意度等均明显高于对照组,而护理投诉率、候诊时间也比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床口腔修复中应用优质护理服务,能有效提升口腔修复成功率,减少护理投诉事件,且有助于提高口腔科护理质量,缩短患者候诊时间,可推广应用在临床口腔修复中。