慢病自我管理模式应用于乳腺癌患者术后淋巴水肿中的效果评价

目的探究慢病自我管理模式应用于乳腺癌患者术后淋巴水肿中的临床效果。方法选取2018年12月至2020年10月无锡市第二人民医院收治的乳腺癌术后淋巴水肿患者118例,采用随机数字表法分为两组,各59例。对照组年龄(43.35±6.50)岁,给予常规干预;观察组年龄(43.57±6.67)岁,给予慢病自我管理模式。比较两组自护能力、上肢功能与生活质量。计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内采用配对t检验;计数资料采用卡方检验。结果干预前,两组乳腺癌术后淋巴水肿患者自护能力、上肢功能、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组自护能力、生活质量评分分别为(146.52±5.60)分、(173.04±7.69)分,均明显高于对照组的(128.81±6.57)分、(153.95±5.31)分,观察组上肢功能评分为(65.27±4.20)分,明显低于对照组的(72.94±5.83)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论慢病自我管理模式应用于乳腺癌术后淋巴水肿患者中,可有效增强其自护能力,提高其上肢功能,并且能够显著改善患者的生活质量。

基于智慧医疗系统的管理模式预防乳腺癌患者术后淋巴水肿的效果观察

目的探讨基于智慧医疗系统的管理模式应用于乳腺癌患者术后预防淋巴水肿中的效果。方法选取2020年1月至12月无锡市第二人民医院收治的乳腺癌患者112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。112例患者均为女性,对照组患者年龄为(45.37±6.58)岁,实施常规管理模式;观察组患者年龄为(45.52±6.43)岁,实施基于智慧医疗系统的管理模式。比较两组淋巴水肿知识知晓率、淋巴水肿预防行为以及淋巴水肿发生率。计数资料组间比较采用χ^(2)检验,计量资料组间比较采用独立样本t检验。结果观察组干预6个月后淋巴水肿知识中发病原因知晓率、临床表现知晓率、治疗方式知晓率、危险因素知晓率与预防方式知晓率分别为83.93%(47/56)、89.29%(50/56)、92.86%(52/56)、83.93%(47/56)、87.50%(49/56),均明显高于对照组的66.07%(37/56)、69.64%(39/56)、76.79%(43/56)、67.86%(38/56)、69.64%(39/56),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组干预后6个月淋巴水肿预防行为的皮肤护理、生活方式、避免上肢压迫、避免极端温度评分均高于对照组(均P<0.001);预防行为总评分为(61.99±3.28)分,高于对照组的(50.44±4.20)分,差异有统计学意义(t=16.219,P<0.001);观察组干预后6个月淋巴水肿发生率为8.93%(5/56),低于对照组的23.21%(13/56),差异有统计学意义(χ^(2)=4.236,P=0.040)。结论基于智慧医疗系统的管理模式应用于乳腺癌术后患者中,可显著提高其淋巴水肿认知水平,改善其预防行为,并有效降低淋巴水肿发生率。

老年痴呆病人的护理要点

随着社会人口的老龄化，老年痴呆的发病率有逐年增高的趋势，目前已位居老年人病死的前几位。较常见的有阿尔茨海默病和血管性痴呆。它是一种慢性渐进性退化痴呆，以缓慢进展的智力减退为特征，最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。

脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的自我健康意识分析

目的：通过脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者自我健康意识的调查分析，提高人们对脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征危害认识。方法：研究对象分为对照组和研究组，用PSG监测脑梗死合并OSAHS患者，进行问卷调查。结果：脑卒中合并OS—AHS患者对疾病的知晓率随着AHI加重而增高，治疗意愿也随之有所提高，对疾病危害性认识均明显提高，但就诊意愿无明显差异。结论：无锡地区脑卒中合并0SAHS患者对疾病自我健康意识低，应加强对患者健康教育以达到早期诊断、早期治疗及减少并发症的目的。

脑血管造影术的临床观察与护理

脑血管造影术是指将导管经外周动脉选择性插入颈内、颈外动脉或椎动脉内造影的方法.全脑血管造影术具有一定创伤性,患者有可能出现某些并发症,重者甚至可危及生命.因此,探讨如何观察、护理、确保检查成功具有重要意义[1].

延续性护理方案在空巢老年脑卒中患者中的应用

缺血性脑卒中是临床常见脑血管疾病,多数患者发病后均会遗留不同程度的神经功能障碍[1],出院后需继续进行药物治疗和康复锻炼,以最大程度改善独立生活的能力[2]。研究[3-4]表明,脑卒中患者对延续性护理需求度较高,包括脑卒中知识、安全用药、康复锻炼方法等。老年患者基础疾病较多,病后恢复慢,而空巢老人出院后缺乏子女照顾,往往面临着治疗依从性差、心理压力大、远期康复效果不理想等问题。

临床实习生的带教体会

临床实习就护士获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径,也是护士向护士角色转化的必经之路,为此,做好护生的带教工作显得尤为重要.本院积极创新护生带教理念,采取多种形式的教学手段,在护生带教方面取得了较好的效果.也帮助护生顺利走向了工作岗位.

不同方案治疗难治性压疮的效果比较

目的比较负压辅助闭合技术(VAC)两种不同治疗方案修复难治性压疮的效果。方法便利抽样法选择Ⅲ、Ⅳ期难治性压疮患者38例,均行彻底清创,采用随机数字表将患者随机分为2组,A组前2周接受-125 mmHg(1 mm Hg=0.133 k Pa)高负压治疗,后2周接受-70 mm Hg低负压治疗;B组前2周接受-70 mm Hg低负压治疗,后2周接受-125 mm Hg高负压治疗。2组在治疗前、治疗2周后和治疗4周后各拍摄1张压疮数码照片,使用计算机Ve V MD软件自动获取照片中压疮的长度、宽度、深度并计算出创面面积及体积,将3张照片获得的数据进行统计学分析,评价VAC 2种治疗方案治疗压疮的效果。结果 38例患者全部进入结果分析,2组治疗后压疮创面的长度、宽度、深度、面积及体积均较治疗前减小(P均<0.05);A组在治疗2周、4周后压疮面积、体积减少率显著大于B组,2组不同时间点(时间主效应)伤口面积、体积比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且A组治疗中患者无疼痛、出血等并发症发生,患者舒适度评价明显优于B组(P<0.05)。结论 VAC治疗难治性压疮时采用分阶段先高负压后低负压治疗方案在促进压疮愈合、减轻患者不适与疼痛感方面有明显优势。

超早期活动干预在急性脑卒中病人中的应用

[目的]探究超早期活动干预在急性脑卒中病人中的应用。[方法]选取我院2018年1月—2019年1月收治急性脑卒中病人164例,随机分为观察组和对照组,各82例。对照组实施常规干预,观察组实施超早期活动干预。对比两组病人干预前后神经功能、日常生活能力、肢体运动功能情况。[结果]观察组出院时神经功能、生活能力、肢体运动功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]超早期活动干预应用于急性脑卒中病人可减轻神经功能缺损程度,改善日常生活能力和肢体运动功能。

术前定位联合归因训练对结直肠癌永久性造口患者并发症发生率及自我护理能力的影响

目的探讨术前定位联合归因训练应用于结直肠癌永久性造口患者对并发症及自我护理能力的影响。方法选取2020年6月至2021年12月无锡市第二人民医院收治的结直肠癌永久性造口患者98例,随机分为两组,各49例。对照组实施术中造口定位联合归因训练干预,观察组实施术前造口定位联合归因训练干预。比较两组并发症发生率和自我护理能力。结果观察组干预后生活质量各维度评分、主观幸福感各维度评分、自我护理能力各维度评分均高于对照组;观察组造口总并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前定位联合归因训练应用于结直肠癌永久性造口患者可改明显降低并发症发生率,改善生活质量,从而提升主观幸福感及自我护理能力。

护理干预措施对脑梗死后尿潴留恢复的疗效观察

目的:观察加强系统性护理干预对脑梗死后尿潴留患者排尿功能恢复的影响。方法:随机抽取我院2013.5-2015.5收治的脑梗死后出现尿潴留的80例患者,按照护理方式的不同分对照组与干预组,每组40例,对照组患者仅接受临床常规护理,而对干预组患者则在常规护理的基础上实施系统化、针对性护理干预,观察两种护理干预对患者尿潴留恢复的影响。结果:对照组患者残余尿量、每日排尿量以及留置尿管时间上均落后于干预组患者;另外对照组在护理3周、6周、8周后的排尿功能改善率与泌尿系统感染率也显著高于干预组患者,其中护理8周时干预组患者的排尿功能改善率已达到97.5%,仅出现1例泌尿系统感染症状,明显优于对照组82.5%的排尿功能改善率以及15%的泌尿系统感染发生率;随后我们对出院患者进行随访观察其生活质量发现,对照组患者各项内容评分结果均低于对干预组患者。以上数据差异对比均具有显著性(P<0.05)。结论:对脑梗死患者提供系统性、针对性护理措施,可有效改善患者排尿功能,降低尿潴留、尿失禁等并发症发生,对加快病情恢复、提高生活质量具有至关重要的意义。

乳腺癌术后患者行CDT治疗依从性的影响因素及护理对策

目的探究乳腺癌术后患者行复合理疗(CDT)治疗依从性的影响因素分析及护理对策。方法采用便利抽样法选取2017年2月至2019年5月南京医科大学附属无锡第二医院收治的乳腺癌根治术后出现上肢淋巴水肿患者62例作为研究对象。以问卷调查的方式收集患者基本资料及CDT治疗依从性情况。通过多单因素及多元线性回归分析其相关及独立影响因素,并针对其独立影响因素制定相应的护理对策。结果62例乳腺癌术后出现上肢淋巴水肿患者中CDT治疗依从性最低得分为23分,最高得分为46分,评分得分为(32.47±5.96)分;其中依从性差为29例,依从性一般为24例,依从好为9例,CDT治疗依从率为53.23%,显示CDT治疗依从性为一般水平。年龄、文化程度、自我效能感、家庭及社会支持度为乳腺癌术后患者CDT治疗依从性的主要影响因素(OR>1,P<0.05)。结论本次研究选取乳腺癌术后患者行CDT治疗依从性为一般水平,而年龄、文化程度、自我效能感及家庭及社会支持度是CDT治疗依从性的独立影响因素,应加强对患者的健康支持教育,帮助患者建立家庭及社会支持,并建立合理的护理管理机制是提高患者CDT治疗依从性的有效方式。