百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血管内皮功能和微炎症状态的影响

目的评估早期糖尿病肾病(EDN)患者接受百令胶囊辅助治疗的近期疗效,以及对机体血管内皮功能、微炎症状态的影响。方法回顾性选取2018年9月至2019年8月间在鞍山市鞍钢集团总医院首诊早期糖尿病肾病的患者140例作为EDN组,根据治疗方案分为接受常规西医治疗的对照组78例和接受百令胶囊联合常规西医治疗的百令胶囊组62例。治疗3个月后,评估两组患者的近期疗效以及血管内皮功能指标[内皮依赖性舒张功能(FMD)、内皮非依赖性舒张功能(NMD)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)]、炎症相关指标[巨噬细胞清道夫受体A(SR-A)、C-C基序趋化因子2(CCL2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)]水平的变化情况。结果治疗后,百令胶囊组患者的治疗有效率96.77%,高于对照组患者的87.18%(P<0.05);血管内皮指标FMD、NMD、NO的水平均高于对照组患者,ET-1、sVCAM-1的水平低于对照组患者;炎症相关指标SR-A、CCL2、TNF-α、IL-1水平均低于对照组患者(P<0.05)。两组患者治疗期间药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EDN患者在常规治疗同时加入百令胶囊辅助治疗,可有效提升患者近期疗效且有助于优化机体血管内皮功能、抑制全身炎症反应,是一种有效的治疗方案。

肾炎康复片联合前列地尔治疗老年慢性肾脏病的疗效及对氧化应激和微炎症的影响

目的探讨肾炎康复片联合前列地尔治疗老年慢性肾脏病(CKD)的疗效及对氧化应激和微炎症的影响。方法纳入120例老年CKD患者,随机分为对照组与联合组各60例。对照组给予前列地尔治疗,联合组给予肾炎康复片联合前列地尔治疗。两组疗程均为8 w。比较两组治疗疗效;治疗前和治疗8 w肾功能、24 h尿蛋白定量、氧化应激、微炎症因子和肾小球滤过率(eGFR)变化。结果联合组总有效率显著高于对照组(χ^(2)=6.984,P<0.05)。联合组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量显著低于对照组(P<0.05)。联合组谷胱甘肽过氧化和酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)显著高于对照组,而丙二醛(MDA)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)显著低于对照组(P<0.05)。联合组白细胞介素(IL)-6、IL-18和C反应蛋白(CRP)显著低于对照组(P<0.05)。联合组肾小球滤过率(eGFR)显著高于对照组(t=7.028,P<0.05)。结论肾炎康复片联合前列地尔治疗老年CKD患者疗效良好,且可使患者氧化应激和微炎症状态改善。

永久性颈内静脉置管30例临床体会

中心静脉置管是近年来在血液透析中建立血管通路的一项新技术,目前应用日益普及。深静脉置管分为临时和永久性,置管部位分为股静脉,颈内静脉,锁骨下静脉。我院自2013年12月至2014年6月永久性颈内置管30例。

中心静脉置管212例在血液净化治疗中的临床体会

血液净化是急性肾功能不全、慢性肾功能衰竭、多脏器衰竭、中毒及免疫性疾病等十分有效的一种治疗措施。血液净化得以顺利进行的基本条件是具备良好的血管通路。中心静脉置管是血液净化建立临时血管通路的常用技术。本文回顾性分析我院肾内科2012年3月至2014年5月212例中心静脉置管的方法及并发症防治方法，报告如下。