单侧双通道内镜手术对脱垂游离型腰椎间盘突出症患者围术期指标及ODI指数的影响

目的:观察单侧双通道内镜(UBE)手术对脱垂游离型腰椎间盘突出症患者围术期指标及ODI指数的影响。方法:选取2022年1—12月于我院就诊的100例脱垂游离型腰椎间盘突出症患者,随机将其分为参照组与研究组,各50例。参照组患者实施传统椎板开窗髓核摘除术治疗,研究组患者实施单侧双通道内镜治疗,对比两组患者围术期疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及不良反应发生率。结果:术前,两组患者VAS评分、ODI指数无统计学差异(P>0.05),术后1d、30d、90d以及180d,研究组患者VAS评分以及ODI指数均低于参照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论:采用UBE手术治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症,可以有效降低患者术后疼痛感,提高患者腰椎功能,降低患者术后不良反应发生率,值得临床推广应用。

微创钢板接骨术对胫骨平台骨折的治疗效果观察

目的探究微创钢板接骨术对胫骨平台骨折的临床疗效。方法 100例胫骨平台骨折患者,将其随机分成观察组和对照组,各50例。观察组采取微创钢板接骨术治疗,对照组通过切开复位钢板内固定术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗优良率82.00%,明显优于对照组的60.00%(P<0.05);两组患者住院和骨折愈合时间进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折通过微创钢板接骨术进行治疗,治疗效果较佳,值得临床方面应用和推广。

小夹板结合手指皮肤牵引治疗老年性不稳定桡骨远端骨折的疗效观察

目的:研究探讨小夹板结合手指皮肤牵引治疗老年性不稳定桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法:随机选取2013年1月-2016年2月收治的72例老年性桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象,随机分为两组,常规治疗基础上,研究组采用手法复位小夹板+手指皮肤牵引治疗,对照组采用手法复位小夹板治疗,对比其临床治疗效果。结果:研究组治疗优良率为88.9%,显著高于对照组的75.0%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的桡骨远端短缩高度为(-2.05±0.51)mm,明显优于对照组的(-4.38±0.47)mm,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小夹板结合手指皮肤牵引治疗老年性不稳定桡骨远端骨折的临床治疗效果明显,可以明显恢复桡骨远端高度,适合于临床推广使用。

探讨经皮克氏针固定术治疗桡骨远端骨折后应用四黄散外敷的临床疗效

目的:研究探讨经皮克氏针固定术治疗桡骨远端骨折后应用四黄散外敷的临床治疗效果。方法:随机选取2021年7月-2022年4月收治的80例桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为两组,对照组采用骨折手法整复+经皮克氏针内固定,研究组在对照组基础上加外敷四黄散,对比其临床治疗效果。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的骨折愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的消肿速度明显快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮克氏针固定术治疗桡骨远端骨折后应用四黄散外敷的临床治疗效果明显,可以使腕关节消肿时间缩短,骨折愈合时间缩短,更好的恢复腕关节功能,适合于临床推广使用。

骨质疏松所致胸腰椎压缩性骨折的中药治疗

目的:研究探讨益肾强骨汤对骨质疏松所致胸腰椎压缩性骨折的临床治疗效果。方法:随机选取2014年1月-2015年2月收治的64例骨质疏松所致胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,随机分为两组,常规治疗基础上,观察组采用益肾强骨汤治疗,对照组采用密盖息治疗,对比其临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为93.8%,明显高于对照组的81.3%(P<0.05)。观察组的骨密度为(-1.05±0.51)SD,明显高于对照组的(-1.38±0.47)SD(P<0.05)。观察组的Cobb角为(9.30±1.96)°,明显低于对照组的(9.86±1.86)°(P<0.05)。结论:益肾强骨汤对骨质疏松所致胸腰椎压缩性骨折的临床治疗效果明显,可以明显改善患者骨密度及Cobb角情况。

防旋型股骨近端髓内钉对股骨粗隆间骨折的治疗效果观察

选取我院收治的62例股骨粗隆间骨折患者为研究资料,按不同的治疗方式将其分为两组各31例。对照组给予动力髋螺钉手术治疗,观察组给予防旋型股骨近端髓内钉手术治疗,对比分析临床治疗效果。结果观察组的治疗优良率为96.77%,优于对照组的82.65%(P<0.05);观察组的术中平均出血量、平均手术时间及骨折平均愈合时间均明显优于对照组(P<0.05)。防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果较为显著,可缩短手术和住院时间,减轻患者的经济压力,提升术后生活质量,值得在临床上进一步推广和应用。

跟骨骨折的可调式三角形外支架的研制和临床应用

目的:设计用于跟骨骨折的可调式三角形外支架,并研究其临床应用效果。方法:支架安装在3根横穿跟骨结节、胫骨下端、第1楔骨的克氏针的肢体两侧,通过调节支架的支撑杆长度使克氏针作用于跟骨结节,使跟骨的B觟hler角和其前后径得到恢复,辅以手法复位,达到恢复跟骨形状的目的。自2003年4月至2008年4月临床治疗34例,男30例,女4例;年龄19～54岁,平均36.7岁;B觟hler角-5°～15°,平均13.5°。其中SanderⅡ型2例,Ⅲ型20例,Ⅳ型12例。结果:34例均得到随访,时间3个月～4年,平均25个月。B觟hler角恢复至30°～40°,平均32.5°。Maryland评分由术前平均(24.76±15.05)分提高至术后平均(83.26±16.81)分,按Maryland标准评定,优8例,良21例,可3例,差2例。结论:用于跟骨骨折的可调式三角形外支架具有方法简便、复位好、再损伤小、并发症少的优点,纠正B觟hler角和恢复跟骨前后径效果确实,是治疗跟骨骨折早期较为理想的方法。

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

【目的】观察手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效。【方法】通过观察手法复位、小夹板固定治疗70例桡骨远端骨折病例的对位情况、肿胀消退时间、疼痛缓解时间、GW评分等指标评定疗效。【结果】手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折病例对位情况好,复位后掌倾角、尺偏角均得到较好地改善。手背肿胀消退时间4-14 d,平均（6.0±1.6）d。局部自觉疼痛缓解时间3-10 d,平均（6.4±1.6）d。骨折愈合时间30-60 d,平均（35.4±8.3）d。按Sarmieno改良GW评分,平均分为（3.6±2.5）分,其中优29例,良41例。【结论】手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折手法简便,易学易掌握,应用广泛,疗效好。

PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折内固定术后功能恢复的临床价值

目的:分析PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折(IFF)内固定术后功能恢复的影响。方法:选取2014年1月-2016年12月本院收治的84例老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同分为研究组与对照组,每组42例。研究组实施PFNA内固定术,对照组实施DHS内固定术,比较手术效果及患者术后功能恢复情况。结果:研究组术后并发症发生率和疼痛指数均低于对照组,患者治疗优良率研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术疗效显著,值得临床推广应用。

切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法采用切开复位锁定钢板内固定治疗36例SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折患者。结果患者均获得随访，时间6～14个月。骨折均愈合。 X线片显示跟骨高度、宽度、长度及外形恢复基本正常；Bohler 角：术前0°～20°，术后32°～39°；Gissane 角：术前89°～100°，术后120°～145°。按照Kerr跟骨骨折百分评分系统评定疗效：优24例，良11例，差1例，优良率为97.2％。结论切开复位锁定钢板内固定是治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的有效方法。

老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者关节置换与PFNA内固定的对照分析

目的探讨老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者关节置换与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定的对照情况。方法 120例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者,按治疗方法的不同分为关节置换治疗组和PFNA内固定组,各60例。比较两组的临床疗效。结果 PFNA内固定组患者临床治疗优良率90.0%高于关节置换治疗组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定在老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者中应用可以提高患者骨折愈合效率,预后较好,值得临床推广应用。

二仙汤经皮给药治疗老年人骨质疏松症的临床研究

目的探讨二仙汤经皮给药治疗老年骨质疏松症的疗效。方法以2014年1月~2015年1月我院60例老年骨质疏松症患者为观察对象,数字随机化分成两组,观察组30例采取二仙汤经皮给药治疗,对照组30例口服乳酸钙治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗后骨密度和疼痛改善效果均好于对照组,观察组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗过程中未见严重不良反应。结论二仙汤经皮给药治疗老年骨质疏松症的疗效明显,不良反应少。

手法复位配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折

目的观察两种疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年7月～2011年9月笔者所在医院采用手法复位配合自身拱桥式练功法和单纯腰部垫枕及功能锻炼法治疗68例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料。结果前者优良率为94.4%,后者为75.0%。结论手法复位配合自身拱桥式练功法治疗胸腰椎压缩性骨折,疗效更满意,值得临床推广和使用。

益肾强骨汤超声电导速渗经皮给药治疗老年人骨质疏松症的效果

目的观察益肾强骨汤超声电导速渗经皮给药治疗老年人骨质疏松症的效果。方法将2015年6月~2017年6月就诊于我院骨伤科的100例确诊为骨质疏松症的患者随机分为对照组、治疗组,每组50例。对照组口服乳酸钙500 mg治疗,每天3次,10 d为1个疗程;治疗组给予益肾强骨汤超声电导速渗经皮给药治疗,每次30 min,每日1次,10 d为1个疗程。结果治疗组的总有效率为94.0%,对照组为66.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的腰L2~4骨密度T值为0.59±3.77,对照组为-1.43±1.53,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾强骨汤治疗老年人骨质疏松症的效果可靠。

桃红四物汤加减预防老年髋部骨折术后LEDVT的疗效探究

目的:分析桃红四物汤加减预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法:选取2016年1月~2017年3月我院收治的71例老年髋部骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(35例)。对照组予以常规低分子肝素钠皮下注射,观察组在对照组基础上联合桃红四物汤加减治疗。比较两组治疗后血小板与血红蛋白水平、下肢深静脉血栓发生率、用药不良反应以及大腿、小腿周径差。结果:治疗后,两组血小板水平比较无显著性差异(P>0.05);观察组血红蛋白明显高于对照组,下肢深静脉血栓发生率及大腿、小腿周径差明显低于对照组(P<0.05);两组用药期间均未出现明显的不良反应。结论:桃红四物汤加减治疗可有效改善老年髋部骨折术后血液高凝状态,缓解患肢术后肿胀,预防下肢深静脉血栓形成。

股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取本院2012年12月~2014年12月诊治的复杂股骨粗隆间骨折患者46例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者23例实施DHS内固定治疗,观察组患者23例实施股骨远端LISS钢板倒置治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间少于对照组（P〈0.05）,切口长度小于对照组（P〈0.05）,骨折愈合时间、患肢消肿时间早于对照组（P〈0.05）,术后Harris评分（疼痛、功能、畸形、运动范围、总分）、术后血红蛋白高于对照组（P〈0.05）,术后红细胞沉降率、并发症发生率低于对照组（P〈0.05）,患肢肿胀程度轻于对照组（P〈0.05）。结论股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的疗效显著,值得临床推广使用。

中西医结合治疗老年性骨质疏松症临床观察

目的:观察中药复方益肾健骨汤在老年性骨质疏松症中的临床疗效。方法:选取本院2013年2月-2014年2月收治的老年性骨质疏松症患者90例为研究对象,随机分为两组,对照组采取单纯西药治疗,观察组采取中药复方益肾健骨汤联合西药治疗,比较分析两组患者临床疗效与患者满意度。结果:观察组总有效率为97.78%,对照组为88.89%,,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度100%,对照组为91.11%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药复方益肾健骨汤联合西药治疗用于老年性骨质疏松症,能有效提高患者满意度,帮助患者早日恢复健康。

MDT术前访视桡骨远端骨折患者行克氏针固定术围手术期的应用

目的分析多学科团队(MDT)术前访视桡骨远端骨折患者行克氏针固定术围手术期的应用。方法选取2020年5月~2021年8月我院收治的桡骨远端骨折患者80例。均给予克氏针固定术治疗。抽签法分为MDT组和常规组,每各40例。MDT组给予MDT术前访视,常规组接受常规访视。比较两组依从性、护理满意度、干预前后焦虑量表(STAI)评分变化及干预前后、术中、术后心率、平均动脉压变化。结果MDT组干预后STAI评分低于常规组,且干预后平均动脉压及术中、术后心率、平均动脉压低于常规组(P<0.05);MDT组依从率、护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论MDT术前访视,可减轻桡骨远端骨折患者术前焦虑状态,稳定术中生理指标,提高护理满意度。

“通络生骨汤”速渗经皮给药治疗成人股骨头缺血性坏死

目的：分析成人股骨头缺血性坏死应用通络生骨汤＂速渗经皮给药治疗的效果。方法：随机选择2012年1月~2014年1月在某院接受治疗的成人股骨头缺血性坏死患者15例21髋参与研究,借助超声电导仪利用＂通络生骨汤＂速渗经皮给药进行治疗,观察治疗效果。结果：15例患者实施＂通络生骨汤＂速渗经皮给药治疗后,有13例患者的髋关节组织已无疼痛感,2例轻微疼痛。正常行走8例,轻微跛行4例,单柺行走2例,双柺行走1例。随访发现,Harris平均得分依从治疗前（59.6±6.6）分升至治疗后（83.4±4.1）分（t值=-11/86347716;P〈0.05）。结论：成人股骨头缺血性坏死利用＂通络生骨汤＂速渗经皮给药治疗,效果显著,值得推广。

外固定支架治疗胫骨Pilon骨折25例体会

目的总结分析外支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其手术效果。方法总结佛山市高明区中医院2003年至2010年接受手术治疗的25例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Tornetta评分系统评价手术效果。25例患者,优18例,良4例,可3例,差0例。结论外支架结合有限内固定是治疗胫骨Pilon骨折的良好方法,可作为治疗高能量型损伤的Pilon骨折的首选。