MC1R对白癜风黑色素细胞增殖和凋亡的影响研究

目的探讨黑素皮质受体1(MC1R)对白癜风黑色素细胞的作用和相关调控机制。方法体外培养人表皮黑色素细胞系PIG1和白癜风黑色素细胞系PIG3V,分别用MC1R siRNA和MC1R过表达载体处理,qRT-PCR和Western Blot检测各组细胞中MC1R的表达,MTT检测细胞增殖改变,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期改变,活性氧试剂盒检测活性氧(ROS)的产生情况,Western Blot检测p38促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)和c-Jun氨基末端激酶(JNK)、Caspase 3、Bax和Bcl-2、p53、p21和Cyclin D1表达情况。结果敲减MC1R表达后MC1R表达下降,显著抑制黑色素细胞增殖,促进细胞凋亡,G2/M期细胞比例增高,ROS水平增加,Bcl-2、Cyclin D1蛋白降低,p-p38 MAPK、JNK、Caspase 3、Bax、p53和p21蛋白水平升高(P<0.05);而过表达MC1R后逆转上述改变(P<0.05)。结论调控MC1R表达可引起黑色素细胞生物学行为改变,可能参与白癜风黑色素细胞的病变过程。

托法替布治疗以脱发为首发表现的系统性红斑狼疮一例并文献复习

有文献报道托法替布治疗SLE患者,其关节和皮肤的症状得到快速改善,而托法替布治疗SLE性脱发的案例,国外仅报道过一例,国内尚未报道过。本文报道托法替布成功治疗以脱发为首发表现的系统性红斑狼疮一例,并回顾相关文献。

NB-UVB对白癜风患者黑素细胞生物学特性的影响

目的:明确窄谱中波紫外线(narrow-band UVB,NB-UVB)对白癜风患者的黑素细胞生物学特性的影响。方法:提取34例白癜风患者皮损处黑素细胞进行体外培养。每例样本分组后分别接受不同的照射剂量(0、20、40、60、80、100 mJ/cm^2)的NB-UVB处理,照射后1 d采用免疫印迹法对黑素细胞中微管相关蛋白轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3Ⅱ/Ⅰ)、酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、自噬信号磷酸化磷酸腺苷蛋白激酶(p-AMPK)、P26蛋白的表达情况进行测定。照射后2d、3d、4d采用MTT法对黑素细胞的增殖活性进行测定,采用NaOH染色法对黑素细胞中黑素含量进行测定。结果:随着NB-UVB照射剂量的增加,LC3Ⅱ/Ⅰ和p-AMPK表达水平逐渐上调,p-mTOR和P26的表达水平逐渐下降。不同NB-UVB剂量下,黑素细胞增殖水平增加,但随剂量的增加,增殖的程度逐渐减弱。不同NB-UVB剂量黑素细胞中黑素水平升高,且呈剂量依赖式递增。结论:NB-UVB能够有效调节白癜风患者黑素细胞自噬相关蛋白表达水平,活化自噬信号通路,促进黑素细胞增殖及黑素合成能力。

案例为基础任务驱动法在皮肤科教学中的应用

目的探讨案例为基础的模拟任务驱动教学法在皮肤科临床教学中的应用价值。方法研究对象为我院2020年1月—2021年1月进行实习的100名学生,抽签随机分为对照组和观察组各50名。对照组按照传统方式教学,观察组按照案例为基础的模拟任务驱动教学法。分析对比两组学校的教学结果。结果在综合素质、理论知识、基础技能、专业技能等评分上,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在明确学习目标、激发学习兴趣、提高发现问题的能力、增强实践能力等内容上,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的非常满意人数,满意人数,明显多于对照组,满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例为基础的模拟任务驱动教学法在皮肤科临床教学,可以提高学生的综合素质、理论知识、基础技能、专业技能等,增强自主学习、思考、实践的能力,激发兴趣,使得学生的综合成绩大大提高。

进行性对称性红斑角化症1家系报道

患者女,26岁。出生后6个月发病,双手、足对称性红斑角化25年。体检:一般情况良好。双侧掌跖及腕关节屈侧对称性分布边界清楚的角化性红斑,边缘覆以少许脱屑,压之不褪色,指/趾甲均未受累。实验室检查未见异常。手背侧缘皮损组织病理示:表皮明显角化过度,伴轻度角化不全,颗粒层及棘层肥厚,表皮增生至同一水平线,真皮小血管轻度扩张充血,管周少量淋巴细胞浸润。诊断:进行性对称性红斑角化症。

自拟扶正祛疣汤联合CO_2激光治疗尖锐湿疣的疗效

目的评价自拟扶正祛疣汤治疗尖锐湿疣临床疗效。方法 96例患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均采用CO2激光祛除疣体,创面外用龙珠软膏;治疗组每日口服自拟扶正祛疣汤,并局部熏洗,20 min/次,2次/d,连用1个月。治疗后每月进行随访,治疗结束后3个月判定痊愈率和复发率。结果治疗组痊愈率优于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论扶正祛疣汤治疗尖锐湿疣可提高疗效,降低复发率,不良反应小。

住院医师规范化培训学员对医患关系的认知情况调查及教育探讨

目的对住院医师规范化培训学员在医患关系的认知情况进行调查和教育探讨。方法选取2017年1月~2017年12月期间在潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院、潍坊市中医院规培的学员300名作为研究对象,以潍坊医学院在校大学生300名作为对照。采取问卷调查,对比两组人员医患关系认识情况、医德看法和了解医患关系的途径进行比较。结果和在校大学生相比,住院学员认为医患关系紧张的人数较多(P<0.05),认为医生是个高危职业(P<0.05),在工作中精神压力较大(P<0.05),但是对医患关系改善保持着乐观的情绪(P<0.05),且认为医患纠纷中医生处于主要角色(P<0.05)。住院学员和在校大学生均认为医德及其重要,且都对收红包深恶痛绝,两组对比差异无统计学意义。住院学员60.0%通过医师言传身教,33.3%通过网络媒体,而在校大学生60.0%通过网络媒体,30.0%通过医师言传身教。两组经过统计学分析具有统计学意义(P<0.05)。结论带教医生对住院学员在引导医患关系向健康和谐方向发展有着重要的作用。

关于日语的「イントネーション」

日语初学者或多或少都会受到语音语调的困扰。日语中与语音语调有关的问题，有「イントネーション」rアクセント」 rプロミネンス」及「ポーズ」等。

紫癜型玫瑰糠疹一例

临床资料患者,男,45岁。因躯干、四肢红斑、瘀点5个月,加重1个月,于2018年5月2日就诊于我科。患者5个月前无明显诱因右侧腰部出现单发境界清楚红色椭圆形斑片,直径5 cm,表面散在瘀点,无明显自觉症状,皮损未增大,未消退。1个月前,皮疹增多,累及躯干、四肢,出现散在红色瘀点、瘀斑,于当地医院就诊,给予外用'硼酸氧化锌软膏',效果欠佳,皮疹未消退。既往史及家族史:既往体健,否认输血史,否认药物、食物过敏史,配偶体健.

杨洪涌教授从“内蕴湿热”论治过敏性紫癜的经验

杨洪涌教授认为,湿热内蕴为过敏性紫癜(HSP)的发病基础,外风引动、瘀热伤络为过敏性紫癜的病机关键,正气受损为病势之转归,阴伤贯穿疾病始终。经过多年实践,消风除湿、凉血止血、化瘀滋阴相结合,组方严谨,并总结出经验方自拟消风除湿汤加减治疗HSP,平时注重"治未病",临床常获良效。

探讨以岗位胜任力为导向的皮肤病与性病学专业学位研究生培养模式

目的 以岗位胜任力为导向,研究皮肤病与性病学专业学位研究生培养模式,为该专业的研究生培养机制提供更完善的教学方案。方法 课题的研究和实施方法采用了文献调研与考察交流、设计调查问卷及评估表还有现场调研,调查范围包括专业培训基地管理人员、皮肤性病学专业带教老师、该专业的专业型研究生(包括未毕业和已毕业的),对调研结果进行统计学分析,数据采用SPSS19.0软件,计数资料采用χ~2检验,其中P<0.05表示具有统计学意义,深入分析该专业学位硕士研究生培养质量保障体系存在的问题。结果 针对专业学位硕士研究生岗位胜任力的8个方面,专业培训基地管理人员、带教老师、研究生在基本能力和医学知识2项能力打分较高,在职业精神与素质、沟通能力、信息与管理和学术研究能力4个方面打分较低。3组人群在基本能力、职业精神与素质、沟通能力、团队合作、学术研究等方面评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过分析目前皮肤病与性病学专业学位硕士研究生培养中存在的问题,设计以岗位胜任力为导向的研究生培养新模式,进一步完善其教学质量评价体系,提高了研究生的岗位胜任力。

色素减退性蕈样肉芽肿并发获得性鱼鳞病一例

患者女,28岁,因躯干、四肢浅色斑片20年、加重3个月就诊。患者20年前无明显诱因臀部开始出现不规则色素减退斑,皮疹范围渐扩大,波及双前臂、双下肢近端,局部皮损中央渐出现淡红色网状色素沉着伴少量细小鳞屑,偶伴瘙痒,未曾治疗。右侧小腿渐出现密集多角形褐色鳞屑。近3个月来,皮损增多明显,瘙痒加重。