无创血流动力学监测在86例新生儿感染性休克早期液体复苏中的应用观察

目的:研究分析无创血流动力学监测在86例新生儿感染性休克早期液体复苏中的应用效果。方法:回顾性分析笔者所在医院2016年4月-2017年4月收治的86例感染性休克患儿病历资料,按治疗方法分为对照组和观察组,对照组患儿采取常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上进行无创血流动力学监测,对比分析两组患儿治疗6 h的尿量、呼吸、平均动脉压、输液量、心率、血糖、p H、乳酸、BE水平,并分析观察组患儿治疗前、治疗1 h、治疗6 h的无创血流动力学监测值。结果:(1)观察组患者治疗6 h后的尿量、呼吸频率、心率、血糖、p H值、乳酸水平与对照组比较,改善幅度明显较优,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者治疗后1 h的心率、平均动脉压、心输出量、心脏指数、每搏输出量、外周循环阻力指数和治疗前比较,明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗1 h时和治疗6 h时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创血流动力学监测感染性新生儿休克具有良好的应用意义,可判断病情,评估治疗效果,也能指导早期液体复苏,值得临床推广应用。

四联早期口腔运动干预在改善早产儿经口喂养中的应用效果

目的 :探讨四联早期口腔运动干预在改善早产儿经口喂养困难中的应用效果。方法:选择2016年8月~2017年3月住院早产儿80例作为研究对象并随机等分为试验组与对照组,对照组早产儿接受常规护理;试验组在对照组基础上加用四联早期口腔运动干预。观察两组早产儿干预后各相关观察指标的差异性。结果:试验组早产儿干预后开始有效经口喂养时间、完全经口喂养时间及住院天数短于对照组(P<0.05),出生后3周的体质量明显高于对照组(均P<0.05),试验组喂养不良发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用四联早期口腔运动对早产儿进行干预,可有效推动早产儿经口喂养进程,提高经口喂养期安全性和有效性,缩短住院天数,具有较好的临床应用价值。

芬太尼联合咪唑达仑在减少新生儿人机对抗中的应用

目的观察芬太尼联合咪唑达仑在减少新生儿人机对抗中的应用效果。方法 64例机械通气的呼吸衰竭新生儿根据药物使用的不同分为观察组和对照组各32例,观察组予以芬太尼联合咪唑达仑,对照组给予苯巴比妥钠。观察2组血气以及起效时间、机械通气时间。结果观察组PaO2和SpO2水平高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组起效时间短于对照组,机械通气时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼联合咪唑达仑能够快速、有效地降低人—机对抗,但是应该注意用量,避免机械通气时间过长。

浅层吸痰在机械通气早产患儿中的应用

目的：探讨浅层吸痰在机械通气早产患儿中的应用效果,为早产儿临床研究提供真实的依据。方法：将2012年8月~2014年2月本院60例机械通气早产儿随机等分为试验组与对照组,对照组采用传统深层吸痰,试验组采用浅层吸痰,比较两种吸痰方法的临床效果。结果：试验组吸痰3 min后患儿血氧饱和度较对照组升高,生命体征（心率、呼吸、血压）较对照组平稳,吸痰相关并发症中烦躁、呕吐、气道黏膜损伤的发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用浅层吸痰可有效清理早产儿的气道痰液,提高其血氧饱和度,减少对生命体征的影响,降低吸痰相关并发症,改善预后,具有较好临床效果,特别适合机械通气早产儿临床应用。

盐酸氢溴索注射液治疗新生儿肺炎的安全性及对症状缓解的影响

目的:分析盐酸氢溴索注射液治疗新生儿肺炎的安全性及对症缓解的影响。方法:选取医院收治新生儿肺炎患儿为研究对象,依照随机自愿原则划分为两组,对照组患儿常规治疗,观察组患儿采取盐酸氢溴索注射液治疗,分析两组患儿治疗效果与不良反应情况。结果:经过治疗,两组患儿症状得到好转,观察组患儿临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿肺湿啰音、发绀症状、咳嗽症状、呼吸困难症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组患儿炎症改善情况显著优于对照组(P<0.05)。出现的不良反应主要是恶心、呕吐、腹泻、皮疹、发热,症状较轻,无须特殊治疗,逐渐缓解。结论:盐酸氢溴索注射液治疗新生儿肺炎能够有效缓解症状,安全性高,无严重不良反应,具有使用价值。

无创高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征对血气指标的影响与安全性分析

目的探讨无创高频振荡通气(NHFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)对吸入氧浓度百分比(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值的影响与安全性。方法选取2019年1月至2020年12月阳江市妇幼保健院诊治的60例NRDS患儿,依据随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。给予对照组患儿在常规治疗基础上PS及常频通气治疗,给予观察组患儿NHFOV及PS联合治疗,两组患儿均连续治疗5 d。比较两组患儿临床指标,治疗前后FiO2、PaO2、PaCO2、pH值,治疗期间并发症发生情况。结果经比较,观察组患儿的上机、症状缓解、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05);两组患儿的间歇强制通气时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组患儿FiO2、PaCO2水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;而PaO2、pH值均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);治疗期间两组患儿的并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NHFOV联合PS治疗NRDS可有效缓解患儿的临床症状,缩短恢复时间,改善血气指标,且安全性良好。

同步间歇性指令性通气叠加压力支持治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:分析同步间歇性指令性通气(SIMV)叠加压力支持(PSV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果,为临床治疗提供参考。方法:选取笔者所在医院NICU收治早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)100例为研究对象,依照住院号单双号随机分为观察组和对照组,对照组给予SIMV治疗,观察组给予SIMV+PSV治疗。观察机械通气前后心率、动脉血压、氧合指数等变化,记录两组患者总通气时间、拔管时间。结果:相同时间点观察组患儿RR、PEEP、MAP值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组设置呼吸频率值要明显低于对照组(P<0.05)。观察组患儿机械通气持续时间、拔管时间、脱机龄显著优于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:SIMV+PSV治疗NRDS效果良好,能够缩短机械通气时间,具有应用价值。

枸椽酸咖啡因对呼吸暂停早产儿呼吸力学与血气指标的影响

目的探讨枸椽酸咖啡因对呼吸暂停早产儿呼吸力学及动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))水平的影响。方法按随机数字表法将阳江市妇幼保健院于2019年12月至2020年12月收治的40例呼吸暂停早产儿分为对照组(20例)和治疗组(20例)。对照组患儿采用机械通气治疗,治疗组患儿在对照组的基础上联合枸椽酸咖啡因治疗,两组患儿均连续治疗7d。比较两组患儿治疗前后呼吸力学参数、血气分析指标及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患儿呼吸功、气道阻力及PaC0_(2)水平均显著降低,且治疗组显著低于对照组;两组患儿肺顺应性、PaO_(2)水平均显著升高,且治疗组显著高于对照组(均P<0.05);两组患儿治疗期间不良反应总发生率与组间pH值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论枸椽酸咖啡因可有效改善呼吸暂停早产儿的呼吸力学指标,提升其通气量,缩短机械通气时间,控制酸碱平衡度,且安全性良好。