儿童重症百日咳临床特点及其危险因素分析

目的:分析儿童重症百日咳临床特点及其危险因素,为临床诊治提供参考依据.方法:收集2018年12月—2023年3月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心确诊的126例百日咳患儿的临床资料,分析混合感染患儿的病原体特征,并根据病情严重程度分为普通组及重症组,比较两组患儿临床资料,采用多因素Logistic回归分析进行危险因素分析.结果:两组患儿性别、年龄、发病季节、疫苗接种史、接触史、发热、气促、发绀、"鸡鸣"样回声、影像学异常、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞比例升高、C反应蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组肺部湿啰音及混合感染比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,混合感染是重症百日咳的独立危险因素(P<0.05).百日咳患儿常存在多种病原体混合感染的现象,最常见的混合感染病原体为鼻病毒、腺病毒、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体和肺炎链球菌等.结论:重症百日咳患儿常同时合并病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体混合感染,因此诊疗过程中应尽早明确混合感染病原体种类,给予积极的抗感染及对症支持治疗,改善患儿预后.