黄连素联合双歧杆菌三联活菌预防性治疗急性放射性肠炎的疗效观察

在腹盆腔的放疗中,由于对肠道器官放射剂量限量相对较高,其导致的肠道黏膜损伤较为常见,往往表现为急性放射性肠炎[1]。急性放射性肠炎一般表现为腹痛、腹泻,对患者治疗耐受以及营养支持带来影响,严重时则会出现血便等症状,甚至危及生命。目前,急性放射性肠炎并没有统一且标准的诊断共识,其实际发生数量较难准确估计[2]。其发病机制十分复杂且并无较好的治疗手段,临床中往往采用对症治疗,但效果也并不理想。本研究拟观察黄连素联合双歧杆菌三联活菌预防性治疗急性放射性肠炎的疗效,报道如下。

甘氨双唑钠联合常规放射治疗治疗肿瘤70例

目的探讨甘氨双唑钠联合常规放射治疗治疗肿瘤的近期疗效及毒副作用。方法回顾性分析收治的140例肿瘤患者的临床资料。将所有患者分为两组,各70例。对照组采用常规放射治疗,观察组在此基础上加用甘氨双唑钠。观察并记录两组的近期疗效、照射剂量以及毒副反应。结果观察组患者完全缓解率(44.29%)高于对照组(25.71%),观察组表现出明显放射增敏反应,但两组的总有效率及毒副反应无明显差异(P>0.05)。结论甘氨双唑钠联合放疗治疗肿瘤近期疗效确切,毒副作用小,值得临床推广。

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及影响因素分析

目的分析晚期非小细胞肺癌患者实施表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗疗效,为临床治疗提供参考。方法选择晚期非小细胞肺癌患者62例为研究对象,患者均接受EGFR-TKI治疗,评估药物治疗安全性、疗效和影响因素等。结果腺癌患者疾病控制率、客观缓解率明显高于非腺癌患者(χ~2分别=6.36、7.51,P均<0.05),无吸烟史、肿瘤体积<5 cm患者疾病控制率明显高于有吸烟史、肿瘤体积≥5 cm患者(χ~2分别=5.64、6.01,P均<0.05)。所有患者均成功获得随访,中位无进展生存期为6.03月,中位生存期18.00月,1年生存率为54.81%。COX分析显示性别、年龄、临床分期、吸烟史、肿瘤大小和治疗时机与总生存期无明显相关(χ~2分别=0.52、0.62、1.63、2.02、2.01、1.96,P均>0.05),功能状态(PS)评分是总生存期的影响因素(χ~2=3.28,P<0.05),病理类型是无疾病进展生存期的影响因素(χ~2=3.27,P<0.05)。患者出现药物相关毒副反应共22例,主要是皮疹、脱发、皮肤瘙痒等,多为Ⅰ级和Ⅱ级反应,患者未出现Ⅳ级严重毒副反应。结论 EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,患者预后与治疗前PS评分有关。

地西泮预防化学治疗诱导的恶心呕吐75例

目的探讨苯二氮革类药物地西泮联合格拉司琼、地塞米松预防化学治疗诱导的恶心呕吐的疗效和安全性。方法将150例接受化学治疗的肿瘤患者随机分成两组,各75例,对照组采用标准止吐方案格拉司琼联合地塞米松,试验组在对照组基础上加用地西泮,观察两组急性、延迟性和总的恶心呕吐缓解率,并评价治疗期间的毒副反应。结果完全缓解试验组53例(71.62%),对照组42例(57.53%),两组比较,X^2=3.19,P>0.05;急性恶心呕吐缓解试验组57例(77.03%),对照组55例(75.34%),两组比较,X^2=0.06,P>0.05;延迟性恶心呕吐缓解试验组55例(75.68%),对照组缓解43例(58.90%),两组比较,X^2=3.93,P<0.05。两组各项毒副反应无显著性差异(P>0.05)。结论在应用格拉司琼、地塞米松基础上加用地西泮,可更好地控制化学治疗诱导的延迟性恶心呕吐,提高患者生活质量,值得临床推广。

尼妥珠单抗联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

目的探讨靶向药物尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法 2008年6月至2010年6月在该科接受治疗的中晚期宫颈癌患者共62例,分为观察组30例,对照组32例。观察组采用尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗,对照组行单纯顺铂同步放化疗。比较两组的近期、远期疗效和不良反应。结果观察组及对照组的近期有效率分别为93.3%和90.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的3年生存率83.3%、局部复发率7.1%与对照组的59.3%、31.3%相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组的远处转移率分别为13.3%和18.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的近期及远期不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗可明显提高中晚期宫颈癌患者的3年生存率及局部控制率,且不良反应可以耐受。

MRI对侵犯宫体的宫颈癌放疗的指导作用

背景与目的:在采用放射治疗的局部晚期宫颈癌患者中,随着期别的增加,发生宫体浸润概率也增加,放疗后部分患者出现宫腔内复发。本研究通过MRI检查筛选出宫体侵犯患者行宫腔加量放疗,探讨其在宫体侵犯的子宫颈癌治疗中的应用价值。方法:2003年5月—2006年10月,选取本科共56例无法手术的并经MRI检查发现宫腔内侵犯的局部晚期宫颈癌患者,采用信封法分为A组(宫腔加量组)和B组(常规治疗组),两组患者均接受每周顺铂40 mg/m2同步化疗。随访至2009年10月20日。结果:A组中位无复发及进展生存时间为31个月(95%CI:25.7～36.3个月),B组为22.3个月(95%CI:11.9～32.7个月,P=0.040);截至随访时间,A组1、2、3年生存率分别为:100.0%、85.7%和64.3%,B组分别为:100.0%、75.0%和60.7%,两组差异无统计学意义(P=0.576)。Ⅰ/Ⅱ级胃肠道反应方面,A组明显高于B组(χ2=5.853,P=0.016),但在Ⅲ/Ⅳ级胃肠道反应(χ2=0.22,P=0.639)及生殖泌尿道反应(χ2=0.000,P=1.000)方面,两组差异均无统计学意义。结论:宫颈癌患者通过MRI确定宫体侵犯行宫腔加量放疗疗效尚可,且不良反应能耐受,值得临床进一步研究。

欧前胡素通过上调细胞表面死亡受体5的数量增强TRAIL对乳腺癌细胞的杀伤活性

目的:探讨中药活性成分欧前胡素对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的协同抗乳腺癌效应及分子机制。方法:将人乳腺癌细胞T-47D和MCF-7按对照组、欧前胡素组、TRAIL组、欧前胡素+TRAIL组及欧前胡素+TRAIL+死亡受体5(DR5)siRNA组进行分组,MTT法检测T-47D和MCF-7细胞活力,流式细胞术检测T-47D细胞凋亡和线粒体膜电位,Western blot实验和流式细胞术检测T-47D细胞表面DR5的表达水平及caspase-8、caspase-3的活化水平。结果:MTT实验结果显示,欧前胡素联合用药能显著提高各浓度TRAIL对T-47D和MCF-7细胞的杀伤活性;流式细胞术和Western blot结果显示欧前胡素处理能显著提高T-47D细胞DR5的表达水平和活性氧簇产生水平(P<0.05)。另外,流式细胞术和Western blot结果还显示,欧前胡素联合用药能显著增强TRAIL促进T-47D细胞线粒体膜电位损伤、caspase-8和caspase-3活化及凋亡的作用。结论:欧前胡素通过上调乳腺癌细胞DR5的表达水平发挥对TRAIL的协同抗乳腺癌效应。

长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法：长春瑞滨25mg/m2，第1、第8天静滴；卡培他滨2.0g/（m2·d），第1～第14天早晚各1次，餐后30min口服。21d为1个周期，最多接受8个周期化疗或至疾病进展。结果：46例患者共完成225个化疗周期，中位化疗5个周期。其中完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）17例，进展（PD）10例。总有效率（CR＋PR）为41.3%，疾病控制率（DCR）为78.3%，中位无进展生存期（TTP）为8.3个月，1、3年生存率分别为70.6%、27.6%。不良反应主要为血液学毒性、手足综合征及静脉炎，未发生治疗相关性死亡。结论：长春瑞滨联合卡培他滨方案是治疗晚期乳腺癌的有效方案，不良反应可以耐受。

优化涉农收费环境协力构筑民心工程

涉农收费公示作为让老百姓明白交费的阳光工程、减负工程和民心工程,是实践"三个代表"重要思想在物价部门的具体体现.洛阳市物价局在涉农收费公示工作中进行了有益的探索,取得了良好的成效.我们的具体做法是:

地西泮联合格拉司琼及地塞米松预防化疗诱发恶心呕吐的疗效观察

目的探讨地西泮联合格拉司琼及地塞米松预防化疗诱发恶心呕吐的疗效和安全性。方法将180例接受顺铂化疗的患者随机分成两组,对照组采用标准止吐方案格拉司琼联合地塞米松,观察组在对照组基础上加地西泮。观察两组急性、延迟性和总的恶心呕吐缓解率,并评价治疗期间的不良反应。结果完全缓解观察组65例(73.9%),对照组53例(60.9%)(χ2=3.34,P>0.05);急性恶心呕吐观察组缓解70例(79.5%),对照组67例(77.1%)(χ2=0.17,P>0.05);延迟性恶心呕吐观察组缓解71例(80.7%),对照组缓解56例(64.3%)(χ2=5.85,P<0.05),差异有统计学意义,两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论在格拉司琼、地塞米松基础上加入地西泮可以很好地控制化疗所致的延迟性恶心呕吐,提高患者生活质量,值得临床广泛应用。

长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法 32例晚期乳腺癌患者经长春瑞滨25mg/m^2,静脉滴注,d1、8;卡培他滨2 000mg/(m^2·d),早晚2次,餐后30 min口服,d1~14,21d为1个周期,每例患者至少接受2个周期化疗或至疾病进展。结果 32例患者共完成161个周期化疗,中位化疗5个周期。所有患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,疾病稳定(SD)13例,疾病进展(PD)9例。总有效率(CR+PR)31.2%,疾病控制率(DCR)71.9%,中位无进展生存期(TTP)8.3个月,1、2年生存率分别为66.9%和38.4%。不良反应主要为骨髓抑制、手足综合征及静脉炎,没有发生治疗相关性死亡。结论长春瑞滨联合卡培他滨方案是治疗对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的有效方案,不良反应可以耐受。

新辅助化疗后尼妥珠单抗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的探讨新辅助化疗后尼妥珠单抗联合调强放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良作用。方法中晚期鼻咽癌患者38例，应用多西紫杉醇、DDP、5-Fu新辅助化疗2个疗程后，采用尼妥珠单抗联合调强放射治疗，尼妥珠单抗针100mg自放疗第1天开始，静脉滴注，1次／周，共6～8次；放疗采用6MVX线照射，全程应用调强放射治疗技术，DT66-70．4Gy/30～32次，6-7周完成。观察治疗的疗效和不良反应。结果放疗结束后3个月鼻咽部CR84.2％，PR15．8％；颈部淋巴结CR 86.8％，PR13．2％。1、2、3年生存率和无进展生存率分别为100％和933％、85．4％和80．2％、74．9％和64．2％。早期主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎和脱发；晚期主要是口干和颈部肌肉纤维化。结论新辅助化疗后尼妥珠单抗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好，不良反应少，患者可耐受，适合局部晚期鼻咽癌的治疗。

长链非编码RNA GC lnc1对胃癌MGC-803细胞增殖和迁移的作用

目的探讨长链非编码RNA GC lnc1对胃癌MGC-803细胞增殖、迁移的作用,为临床治疗提供新的治疗靶点。方法利用慢病毒载体构建Lnc RNA GC lnc1慢病毒RNAi干扰载体,RT-qPCR检测凋亡因子Caspase-3和Caspase-9的表达量,CCK-8试剂盒检测肿瘤细胞的增殖,Transwell小室检测肿瘤细胞的迁移。结果 (1)以胃癌MGC-803细胞为种子细胞,慢病毒转染率为94%,转染率较高。(2)三组间凋亡基因Caspase-3、Caspase-9的表达水平差异有统计学意义(F=17.927,P<0.05和F=15.117,P<0.05)。同时,Caspase-3、Caspase-9两个指标,RNAi干扰载体组与空白对照组、与空白载体病毒组比较显著升高(P<0.05)。(3)Transwell实验结果显示,RNAi干扰载体组与空白对照组、与空白载体病毒组比较透过分子筛的细胞数显著降低(均P<0.05);CCK-8检测结果显示,RNAi干扰载体组与空白对照组、与空白载体病毒组比较细胞增值率显著降低(均P<0.05)。结论 Lnc RNA GC lnc1慢病毒RNAi可以抑制胃癌MGC-803细胞的增殖和迁移。

shRNA-survivin基因对绒癌细胞株JEG-3的增殖、迁移和凋亡的影响

目的探讨survivin基因对绒癌JEG-3细胞增殖、迁移和凋亡的分子机制,为临床上绒毛膜癌的治疗提供新的思路。方法构建shRNA-survivin慢病毒载体,RT-qPCR检测凋亡因子Caspase-3和Caspase-9的表达,CCK-8试剂盒检测绒癌JEG-3细胞的增殖,Transwell小室检测绒癌JEG-3细胞的迁移,AV-PI凋亡试剂盒检测绒癌JEG-3细胞的凋亡。结果 (1)慢病毒转染效率较高,以绒癌JEG-3细胞为靶点种子细胞,转染复数为50,慢病毒转染率为92%。(2)与空白对照组和空白载体慢病毒对照组比较,shRNA-survivin载体慢病毒组的survivin mRNA的相对表达量显著降低,而Caspase-3的mRNA、Caspase-9的mRNA显著升高(均P<0.05)。(3)shRNA-survivin载体慢病毒组与空白对照组、空白载体慢病毒对照组比较,透过分子筛的细胞数以及细胞增殖率均显著降低(P<0.05);shRNA-survivin载体慢病毒组与空白对照组、空白载体病毒对照组比较细胞凋亡率显著升高(均P<0.05)。结论 shRNA-survivin通过抑制survivin基因的表达,从而对绒癌JEG-3细胞的增殖、迁移有抑制作用,对细胞凋亡具有促进作用。

共中线同中心缩野技术放射治疗术后乳腺癌临床观察

目的探讨乳腺癌术后采用共中线同中心缩野技术放疗的疗效和毒副作用。方法回顾性分析本院采用共中线同中心缩野放疗技术治疗的156例乳腺癌术后患者,随访其生存状况及放疗不良反应发生情况。结果 1、3、5年总生存率为100.0%、93.6%、75.6%;1、3、5年无瘤生存率为100.0%、87.2%、71.2%。局部复发率为1.3%(2/156),未发生有症状的放射性肺炎病例。结论乳腺癌术后采用共中线同中心缩野放射治疗临床疗效可靠,不良反应少,适合乳腺癌的术后放疗。

基于组织芯片技术的结直肠癌患者化疗反应性预测模型构建分析

目的探讨组织芯片技术的结直肠癌患者化疗反应性预测模型。方法前瞻性选取2017年1月至2019年12月宁波大学附属人民医院均已接受规范化疗治疗的217例结直肠癌患者,按照7∶3比例随机分为训练集(152例)和测试集(65例),随访6个月,根据RECIST 1.1实体瘤疗效评价标准评价化疗反应性分为反应性良好和反应性不良组。比较训练集患者的临床资料,并应用组织芯片技术分析患者Ang-2、caspase-3和CD147的表达水平,应用Logistic回归模型分析影响结直肠癌化疗反应性的相关因素,采用R软件基于训练集建立列线图预测模型,并在测试集评估模型效能。结果训练集中排除失访1例,最终纳入151例,其中化疗反应良好组93例,化疗反应不良组58例,化疗反应不良组肿瘤直径、血清癌胚抗原、caspase3、Ang2表达水平、临床分期IV期比例显著高于化疗反应良好组(均P<0.05);Logistic回归显示肿瘤直径(OR=2.394)、血清癌胚抗原(OR=1.878)、caspase-3(OR=4.261)、Ang-2表达水平(OR=5.457)、临床分期IV期(OR=5.954)为结直肠癌患者药物反应不良的独立危险因素(均P<0.05),预测结直肠癌患者化疗反应不良相关因素的一致性指数(C-index)为0.915。外部验证显示敏感性为86.96%,特异性为92.50%,准确率为90.48%(42/65)。结论Ang2、caspase3表达水平与结直肠癌化疗反应性相关,可作为评价结直肠癌化疗反应性的预测指标。